器械食道損傷

全身性食道損傷の概要 器械的食道損傷：医原性穿孔としても知られ、食道の医原性損傷を指します。 患者は、顕微鏡検査後の嚥下中に疼痛を発症し、頸部圧痛および皮下気腫を有していた。 拡張後、胸骨背部の感染または腰痛または体温上昇の徴候があり、重症の場合、チアノーゼ、ショックおよび死亡が発生する可能性があります。 食道鏡による損傷は頸部食道でより一般的であり、しばしば未熟である。穿孔はしばしば後咽頭壁または健康な組織の咽頭食道憩室で発生し、食道憩室に損傷を引き起こす。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：腹膜炎

デバイス誘発性食道損傷の原因

（1）病気の原因

食道内視鏡検査による損傷は、頸部食道でより一般的です。多くの場合、技術的に未熟です。穿孔部位は、咽頭後壁または咽頭食道憩室にしばしば発生します。食道憩室の損傷を引き起こす危険因子には、短い首と広い首が含まれます。頸椎の​​硬直、骨や骨の棘、歯の生えが悪く、硬い食道損傷の穿孔率が高く、主に咽頭筋で発生する食道壁は、食道が咽頭で進行すると垂直から水平に変化します。食道の後壁の圧迫と引き裂き、気管内挿管および二重管腔の挿入を引き起こす後部椎体の位置も、咽頭筋の遠位端で食道の後壁を損傷する可能性があります。気管カフは、食道の長期圧迫によっても穿孔されます。食道狭窄およびアカラシアの患者では、プローブまたはバルーン拡張の使用により、狭窄または遠位食道の穿孔が発生する可能性があります。バルーン拡張によって引き起こされる食道破裂は、最初に筋肉層で発生し、続いて粘膜層の線形穿孔、および水銀膨張が起こります。安全性が最も安全であり、食道穿孔のリスクが低く、拡張器の進入が速すぎるか、拡張の頻度が高すぎるため、合併症の発生率が高くなる可能性があります。 2回目の拡張は3以下であり、病変のある食道は、拡張中に容易に穿孔されます（たとえば、食道線維症の程度、食道憩室または食道裂孔ヘルニアの有無）。食道は生検後に穿孔しやすい傾向があります行を拡張しますが、浅いクランプを使用する場合、そのような危険はありません。

食道拡張によって引き起こされる穿孔のタイプが示されています。

（2）病因

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食道損傷の予防

咽頭と体液に良いダイエット飲料を定期的に飲んでください。次の2つの例を参考にしてください。

緑茶蜂蜜ドリンク：緑茶5グラム、蜂蜜量。 緑茶をカップに入れ、沸騰したお湯で洗い、蜂蜜を加えて1日1回飲む。 熱を取り除き、飲み込み、肺を湿らせて体液を生成します。

ユリ緑豆のスープ：20グラムのユリ、50グラムのインゲン、結晶砂糖の量。 適量のユリと緑豆を水に加え、ロックシュガードリンクを1日1回加えます。 それは熱を取り除き、肺を湿らせ、陰および液体を養うことができます。

食道損傷の合併症 合併症の腹膜炎

胸部の化膿性炎症、腹膜炎によって複雑になる可能性があります。

デバイス誘発性食道損傷の 症状 一般的な 症状腹痛皮下気腫、ショック、気道と食道間のf孔

患者は顕微鏡検査後の嚥下中に痛みを発症し、頸部の圧痛と皮下気腫を有し、バルーン拡張およびアカラシアの使用は、遠位食道の穿孔および胸部または背部痛または体温上昇を引き起こす可能性がある。重症の場合、チアノーゼ、ショック、死亡が発生する可能性があります。

器械的食道損傷の検査

首の外側の頸部食道破裂のX線検査は、筋膜の間の肺気腫、後咽頭腔の拡大、正常な頸部湾曲の消失、胸部の胸部食道破裂を示し、X線は縦隔陰影の拡大、肺気腫を示したそして、患部の胸水。

器械的食道損傷の診断と診断

診断

X線造影食道造影はほとんどの場合診断に役立ちますが、ネガティブ血管造影では完全に穿孔を除外することはできません。

鑑別診断

上腹部の食道穿孔は腹膜炎症の症状と急性腹症の疑いを示したが、造影剤を使用して穿孔部位を確認したが、穿孔は後腹膜腔に生じ、症状は明らかではなかった。 壁間動脈瘤、心筋梗塞、肺塞栓症などの他の原因による急性腹痛を特定する必要があります。

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