毛巣洞および毛巣嚢胞
はじめに
チベット洞と毛包の紹介 PilonidalsinusおよびPilonidal嚢胞(PilonidalsinusおよびPilonidalcyst)は、まとめてPilonidal疾患(Pilonidaldisese)と呼ばれます。これは、虫垂の顆間破裂の軟部組織における慢性洞または嚢胞です。 また、虫垂に急性膿瘍として現れることもあり、ピアシング後、慢性の副鼻腔を形成するか、一時的に治癒し、最後にピアスされるため、繰り返すことができます。 嚢胞には、しばしば房状の毛を含む肉芽組織、線維性過形成が伴う。 この病気は出生後に見ることができますが、通常は思春期の20〜30年後に発生し、症状は髪と脂肪腺の活動の増加により現れます。 基礎知識 確率比: 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:膿瘍
病原体
副鼻腔および毛包の原因
病気の原因:本当の原因は不明ですが、学界には一般的に次の2つの理論があります。
先天性(40%):
髄管の狭窄または虫垂の発達により、皮膚の内包物が関与しますが、赤ちゃんの前部および後部の中心窩は、赤ちゃんの前部および後部の窩ではめったに見つかりませんが、成人ではより一般的です。
取得(30%):
副鼻腔と嚢胞は、怪我、手術、異物刺激、慢性感染によって引き起こされる肉芽腫性疾患であると考えられています。最近、外部から侵入した毛が主な原因であることが確認されており、陰唇間破裂は負の誘引効果があり、脱毛が皮下に浸透する可能性があります。亀裂の内側の髪は長すぎ、髪の上部は皮膚をろ過して浸す効果があります。髪は皮膚に浸透して短い軌跡を形成します。後に、洞が深くなり、毛根が洞に落ちて毛幹を貫通します。プロセス中に動きの変化が見られますが、症例の半分しか見つかりません。この病気は、複数の毛むくじゃらのレベル、過度の皮脂活動、深部glut間浮腫、そしてしばしば負傷した股関節を持つ患者でより一般的です。米国陸軍には、ジープ病と呼ばれる多くの病気があります。一般的な病原体には、嫌気性細菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、レインズベリー、サザンが含まれます。静止したチベット毛病の分析、単一細菌の半分未満、および嫌気性細菌が58%を占め、奇妙なことに、ブドウ球菌は一般的ではなく、ほとんどの好気性細菌はグラム陰性菌です。 副鼻腔洞の形成と自然の進化:溝に小さな巣があり、髪が徐々に浸透します;髪はより浸透し、二次炎症により皮膚洞が形成されます。
防止
チベット洞と毛包の予防
副鼻腔がんはまれです。Phipshen(1981)の文献レビューは32件しかありません。病変はほとんどが高分化扁平上皮がんです。創傷の変化は、潰瘍、急速な成長、セダンなどの疑わしいがん性変化を引き起こすはずです。創傷は皮膚移植片または皮弁による治療に広く使用されているため、腹部リンパ節腫脹を生検して転移を排除する必要があります。転移がある場合、予後は不良です。文献では、51年の生存率が報告されています。 %、再発率は50%であり、腹部リンパ節転移は最初の診断時に14%であることがわかった。
合併症
副鼻腔と毛包の合併症 合併症
ほとんどは、副鼻腔またはf孔を形成するための再発性または頻繁な水流として現れ、ときに膿瘍や蜂巣炎などの合併症を起こします。
症状
副鼻腔および毛包の 症状 よくある 症状副鼻腔の化膿性分泌物、急性膿瘍嚢胞、蜂巣炎
副鼻腔と仙骨毛包の主な診断マーカーは、虫垂の急性膿瘍または分泌される慢性副鼻腔です。局所炎症性副鼻腔が存在します。副鼻腔は正中線で見られます。 。
二次感染がない場合、毛包はしばしば無症候性ですが、虫垂は突き出ています。虫垂の痛みや腫れを感じる人もいます。主な初期症状は虫垂の急性膿瘍です。局所発赤、腫れ、熱、痛みなど。炎症の特徴、膿からの複数の自動突破、または外科的ドレナージ後、炎症は鎮静し、少数のドレナージは完全に閉じることができますが、再発または頻繁な水の症状のほとんどは洞またはsinを形成します。
副鼻腔洞の静止期には、虫垂の正中線の皮膚に不規則な小さな穴が見られます。直径は約1mm〜1cmです。周囲の皮膚は赤く腫れて硬くなっています。傷跡、目に見える毛があり、プローブは3〜4mmにプローブできます。 10cmまで浸透でき、絞ると薄い臭気のある液体を排出でき、急性発作時に急性炎症を起こし、圧痛と発赤を起こし、より膿性の分泌物を排出し、ときに膿瘍や蜂巣炎を排出します。
調べる
副鼻腔および毛包の検査
検査時に、陰窩腔が正中線の位置に見られ、副鼻腔洞は症状と徴候によって容易に診断されました。
診断
洞および毛包の診断と分化
be、肛門fおよび肉芽腫と同定されるべきであり、が皮膚上で成長し、皮膚から突出し、上部が黄色であり、multipleに複数の外部穴があり、内部に壊死組織があり、肛門fの外側口が肛門に近づき、fが肛門に向かっている、打診臍帯があり、内部肛門管には内口があり、肛門直腸膿の病歴がありますが、副鼻腔の方向は頭蓋側に多方向であり、めったに下がらず、結核性肉芽腫が骨につながっており、X線検査で骨が示されます。質は破壊的であり、結核性病変は体の他の部分に見られ、梅毒肉芽腫には梅毒の病歴があり、梅毒は血清陽性です。
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