肺胸膜アメーバ症

肺胸膜アメーバ症の概要 胸膜アメーバ症は、アメーバの肺、気管支、胸膜肺炎、肺膿瘍、胸膜炎、膿胸などへの腸浸潤を指し、全身性アメーバ感染の肺症状です。 非経口性アメーバ症では、発生率は肝臓に次ぐものです。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺膿瘍

肺胸膜アメーバ症の原因

病気の原因：

人体には10種類以上の寄生性アメーバがあり、組織を生成する唯一のアメーバは人体に病原性があります。トロフォゾイトは原虫の寄生形態です。体は大小のトロフォゾイトと嚢胞の形で存在します。病原型の小さな栄養型は栄養型と嚢胞の中間的な移行型であり、成熟した嚢胞は感染性であり、外部能力に対して強い抵抗力があり、糞便中で2週間以上、水中で5週間以上生存します。タンパク質分解酵素遺伝子をコードする唯一の形態の病原性アミバトは、組織に侵入する能力に重要な影響を及ぼします。

病因：

アメーバの感染では、90％が劣性感染症であり、10％が侵襲性アメーバ症であり、これは主に感染株の特性、および免疫状態、栄養状態、および宿主の抵抗に依存します。カプセルに汚染された食物や水を飲み込んだ後、カプセルは抗胃酸作用を持ち、小腸の下部に到達します。トリプシンの触媒作用により、嚢胞性虫は分解され、小さな栄養型に分裂します。腸管腔では、結腸の機能が正常な場合、小さな栄養型は動きを止め、嚢胞壁が嚢胞を形成し、糞とともに排出されます。宿主の抵抗が低下するか、腸機能が損なわれると、小さな栄養型は腸壁に侵入して増殖します。病原体は標的細胞に直接接触して付着し、組織細胞を貪食して溶解します。栄養型は加水分解されたプロテアーゼを放出して組織の溶解と壊死を引き起こし、同時に補体に抵抗し、身体の反応に関与する好中球に付着します。より多くの酵素を放出し、組織の炎症と破壊を悪化させ、膿瘍を形成します。

肺由来の肺、胸部、腹部のアメーバ症の90％は、肝膿瘍によって胸膜と肺に穿孔されます;肝臓、、間質腔での肺の癒着、血管が肺に侵入し、肝静脈を介して肺に下大静脈に侵入し、胸膜の腸由来栄養型は、腸壁病変から腸リンパ管、胸管から上大静脈へ、または下直腸から下大静脈へと肺に入ります。

胸膜アメーバ症の予防

健康増進で良い仕事をし、個人衛生に注意を払い、肥料管理を強化し、水質汚染を防ぎ、患者と昆虫を徹底的に治療し、感染源を排除します。 飲料水はbでる必要があり、生のライを食べないでください。食事が汚染されるのを防ぎます。 ハエの繁殖と殺虫を防ぎます。

肺胸膜アメーバ症の合併症 合併症肺膿瘍

気管支痙攣、肺膿瘍、膿胸を合併。

肺胸膜アメーバ症の症状一般的な 症状疲労、悪寒、胸痛、呼吸困難、肝腫大、リラクゼーション、食欲不振

1、急性発症、しばしば悪寒、発熱（主に弛緩熱）、疲労、食欲不振および他の全身症状、咳、咳、早期乾性咳または粘液膿性、チョコレート様like、肝臓に典型的膿瘍が肺に浸透し、突然大量の日焼けcを吐き出し、1日あたり最大500mlの粘着性の量、うっ血または大きなp血、胸腔への肝臓膿瘍、しばしば重度の胸痛と呼吸困難を伴うことがあります胸膜ショックが発生する可能性があります。

2、初期の患者は、一般的な右下肺パーカッション鈍化、呼吸音の低減、乾いた湿った声と胸水滲出の兆候、肝膿瘍、肝臓の肥大、圧痛の後、明らかな兆候を示さない場合があります。

肺胸膜アメーバ症の検査

血液検査

白血球、好酸球の増加、貧血、低タンパク血症の慢性患者、赤血球沈降速度の増加。

2.病原体検査

Heは胸水に見られますが、陽性率は15〜20％です。

3.血清学的検査

間接蛍光抗体検査、間接血球凝集検査、酵素結合免疫吸着検定法などを使用して、アメーバ抗体を判定し、陽性率は95％を超え、特異性は高いです。ただし、抗体の期間が長いため、疾患の活性を疾患と組み合わせて測定する必要があります。膿および生検組織中のアメーバ抗原の検出のための性的対流免疫電気泳動は、抗体の検出よりも迅速であり、診断および予後診断に役立ちます。

4、X線検査

病変のほとんどは右肺の右下葉にあります。基底部が最も一般的で、右腸骨稜が隆起しており、胸膜反応または胸水があり、右下肺のフレーク密度が大きく、影に浸潤しています。それは両方の肺の複数の小さな膿瘍によって特徴付けられます。

肺胸膜アメーバ症の診断と同定

病歴、臨床症状、臨床検査によると、一般的に診断は難しくありません。病原体はまたは胸水で診断できます。超音波検査で肝膿瘍があることが確認されたら、肝穿刺を行います。膿がチョコレートまたは発見された場合ミバ原虫は、この病気の診断にとって非常に重要です。

この病気は、細菌性肺膿瘍、癌性空洞、細菌性膿胸と区別する必要があります。

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