ツツガムシ肺炎
はじめに
つつがむし肺炎の紹介 アスカリア症はリケッチアによって引き起こされる全身感染症であり、しばしば肺に侵入して肺炎やその他の病気を引き起こします。 野外活動は噛まれてリケッチアに感染し、リケッチアは最小の細菌とウイルスの間の微生物のユニークなクラスです。 さらに、全身性感染症によって引き起こされる肺は、ツツガムシがしばしば侵入する臓器の1つであり、肺炎などの病気を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：かみ傷の広がり。 合併症：びまん性血管内凝固症候群肺炎肺炎
病原体
つつがむし肺炎の原因
病気の原因：
屋外にいる人は噛まれてリケッチアに感染し、肺はツツガムシにしばしば侵される臓器の一つです。
病因：
リケッチアは損傷した皮膚で最初に繁殖し、局所的な皮膚病変を形成し、特別な潰瘍と外皮が形成され、それが血管およびリンパ系に侵入し、血管内皮細胞および単球マクロファージでリケッチア血を形成しますこのシステムは成長し、再生し、毒素を生成し、広範囲の小さな血管炎、血管周囲の炎症、血栓症を引き起こします。中毒は、身体のさまざまな器官の機能障害や病気を引き起こし、肺に現れる複数の臓器不全さえ引き起こします。間質性肺炎の場合、肺胞炎、気管支炎、胸水などの症状が現れることもあります。
防止
回虫症肺炎の予防
1.感染源の除去：主にラットを殺し、大衆を動員し、包括的な措置を講じ、薬物げっ歯類防除と組み合わせてさまざまなマウストラップを使用できます。一般的に使用される薬物はリン化亜鉛、安全な敵のマウスです。
2.感染経路を遮断する：雑草を根絶し、環境を変えることが最も基本的な手段です。繁殖地をなくすために、愛国心が強い健康運動、堆肥化、バイオガスの適用と組み合わせる必要があります。野生地域で働く場合は、周辺地域を根絶または焼却半径50 m以内の雑草を1〜2％ジクロルボスまたは0.1％マラチオン、20〜25 ml / m2で散布します。
3.個人の保護：座ったり、横になったり、衣服を乾かしたり、病気の季節にゴキブリの幼虫が噛むのを避けたり、野生地域で作業したり、生産労働、軍事訓練などの活動を避け、カフス、ネックライン、ズボンを締めなければなりませんフタル酸ジメチル、フタル酸ジフェニル、安息香酸ベンジルなどの殺虫剤を袖口と首に付けます。
現在、ツツガムシワクチンは使用できず、不活化ワクチンは無効です。弱毒生ワクチンは安全限界に達していません。予備研究により、ミトコンドリアリケッチアは56000膜タンパク質抗原の強い免疫学的免疫を持っていることが示されています。もともと、タンパク質をコードする遺伝子は大腸菌で首尾よく発現されており、ワクチンとして使用できるかどうかはさらに研究されています。
合併症
回虫症肺炎の合併症 合併症、びまん性血管内凝固、心筋炎、肺炎
播種性血管内凝固、中毒性脳症、中毒性心筋炎、肺炎と組み合わされた回虫症は、多臓器不全により複雑化する可能性があります。
症状
ツツガムシ肺炎の 症状 一般的な 症状呼吸困難、肺いびき、いびき、呼吸不全、胸水、心嚢液
ツツガムシの肺にはさまざまな症状があります。31例ののうち、20例が咳で、そのほとんどが軽度の咳、16例の咳、少量のleg、7例の呼吸困難、4例のパン、肺lungです。 Zengの報告では、15症例の音があり、うち14症例は湿った声、1症例は乾湿音、4症例はhemo血でした。
胸部X線写真から病変の種類と範囲まで、30の30例では、14例の二重間質性炎症が変化した（斜めの裂溝肥厚の1例、二重、骨角の1例が鈍くなった）、片側性肺炎の変化7例（胸膜が関与する3例）、両側肺炎が9例（胸膜が関与する3例）、二重下部肺綿状ぼけの胸部CT検査が1例、Zengの二重肺組織粗面化が41例、 2つの肺にびまん性または局所的な浸潤があり、2つの下肺があり、病変は雲のようであり、密度は均一に陰影があり、片側のrib骨角は鈍い3例であり、中央胸水は1例であり、心膜液は1例でした。
ツツガムシ病では肺の損傷の程度が非常に異なることを指摘する必要があります。一部の患者は胸部X線写真から肺の損傷を判断するだけで、対応する症状はありません。たとえば、Wuが報告した2つのケースでは、Liの報告のような報告があります2例では、1週間の高体温後に呼吸不全が発生し、血中酸素分圧は5.6 kPa（42 mmHg）および4.7 kPa（35 mmHg）であり、これは人工アジュバント療法で治癒しました。
調べる
つつがむし肺炎の検査
患者の末梢血白血球が減少した.41例のZeng、白血球（4.3〜9.6）×109 / L、27例、4.0×109 / Lの6例、最低値は1.65×109 / L、（12.4〜 24.2）×109 / L、つまり、白血球の上昇が8例のみ。
病原体は診断の基礎として発見されています。
1マウス試験：死んだ動物の肝臓、脾臓、腹膜からマウスの患者の血液を接種し、ギムザで染色して単球のリケッチアを見つけます;また、高熱の患者の血液から直接病原体は中央で発見されました（マルコフ染色による）。
2血清学的検査;外因性の検査力価は1：160から1：1280に増加した。
胸部X線から病変の種類と範囲が見られた。3030例では、14例の二重間質性炎症が変化した（1例は斜め裂溝肥厚、1例は二重rib骨角）、片側肺炎は7例（胸膜3例を含む）で変化し、両側性肺炎は9例（胸膜3例を含む）で変化しました。
胸部CTスキャンの1つは二重肺肺綿状陰影で、41症例のZeng肺は肥厚してぼやけており、2つの肺にびまん性または局所性の浸潤がありました。雲のようで、影の密度が均一です。
診断
発疹チフス肺炎の診断と同定
診断基準：
1野生の草との接触の歴史があります。
特徴的な潰瘍と皮を伴う2つの高熱。
3つのリンパ節、発疹。
4 Wai Feiテスト（Weil-Felix）1：160以上、3つの診断項目。
診断基準：
1人が虫病を確認した。
2他の病気による肺の損傷を除く。
3胸部X線損傷性能および/または胸水。
4咳、咳、呼吸困難、肺の声、チアノーゼ、呼吸不全、その他のパフォーマンスでは、最初の3つの項目が必要で、4番目の項目を伴う場合があります。
上記の呉の症例の経験から、胸部レントゲン写真は、呼吸器症状のない患者の肺を見つけるための定期検査として使用されるべきです。
この病気にかかっている疑いのある患者は、腫れた柔らかいリンパ節の近くにある皮または潰瘍の発見に細心の注意を払う必要があります。
実験室検査：
プロテウスOXk凝集試験は陽性であり、1：160以上の凝集力価は診断に役立ちますが、少数の患者は常に陰性である可能性があるため、この試験では、必要に応じてマウスの腹腔内接種に使用できる疾患を除外することはできません診断を確認するための、補体固定テスト、免疫蛍光テスト、ドットイムノアッセイELISA、PCRなど、その他の特定の実験室テスト。
治療反応：
患者が臨床的に非常に疑われており、実験方法で診断できない場合は、クロラムフェニコールまたはテトラサイクリンを治療に使用できます。治療開始後24〜48時間以内に患者の体温が正常に戻った場合、疾患として使用できます。臨床診断。
