顔面麻痺
はじめに
はじめに 顔面麻痺は、表情筋の運動機能障害を特徴とする一般的な病気で、一般的な症状は目と口の斜めです。 それは一般的な疾患であり、頻繁に発生する疾患であり、年齢によって制限されません。 多くの場合、患者の顔は、基本的な眉の持ち上げ、目を閉じ、太鼓を打つことができません。 人間の顔の神経は、左から右に1つで、脳幹から放出され、顔の後に5つの大きな枝に分かれています。これは、顔の筋肉の動きを左右する両側の顔全体に分散します。通常の状態では、顔の神経は人間の脳に支配されます。運動はarbitrary意的で制御可能であるため、症状はありません。 基礎知識 病気の割合:0.002% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:片側顔面けいれん
病原体
顔面神経麻痺
頸部骨格脱臼(30%):
顔面神経麻痺の根本的な原因は頸椎骨脱臼であり、斜めの神経圧迫により神経痙攣により顔面神経麻痺が形成され、完全な顔面筋痙攣、額のしわの消失、目のひび割れの拡大、鼻唇のひだの平坦化、口角垂れ、口から口への角度片麻痺塞栓症。
心理的要因(20%):
心理的要因は顔面神経麻痺を引き起こしやすいです:調査は、心理的要因が顔面神経麻痺を引き起こす重要な要因の1つであることを示しています。
防止
顔面の予防
顔の麻痺が小さな場所から始まるのを防ぎ、エアコン、扇風機が体に直接吹き込むのを避け、少し冷たく感じ、風向を調整するか、電化製品をオフにする必要があります。 強風や寒い気候に直面した場合、耳や首の後ろの顔の重要なポイントをタップしてタップして、寒さを防ぐ能力を高めてください。 楽観的で平和な状態で仕事と生活に直面し、心理的ストレスを減らし、過労を避けます。 顔にしびれやその他の不快感がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 顔面神経麻痺の患者は、辛くて脂っこい食べ物を食べてはいけません。 コショウ、コショウ、ネギ、ニンニクなどの辛い食べ物は、そのような食べ物は熱くて暑く、停滞しやすく、顔面麻痺の一部の患者は中耳炎や髄膜炎などの病気によって引き起こされます。辛い食べ物や喫煙は中耳炎を悪化させます。発症、それにより二次的な「顔面神経麻痺」状態を悪化させる。
合併症
顔の合併症 合併症、顔面筋痙攣、けいれん
一般的な予後は良好で、通常は発症から1〜2週間後に回復し始め、2〜3ヶ月以内に治癒します。 症例の約85%は後遺症を残すことなく完全に回復することができます。 ただし、6か月以上回復していない人の予後は不良であり、半顔面痙攣または顔面筋痙攣を起こす人もいます。 前者は、病気側の鼻唇溝の深まり、口の角度が病気の側に引っ張られ、眼の裂け目が小さくなり、反対側が病気の側と間違われやすいように現れます。病気の後者の側は不本意にけいれんし、緊張が厳しい場合に症状がより顕著になり、重度の場合に影響を受ける可能性があります。正常に動作しています。 少数の病気の側にも「ワニの涙の兆候」があります。つまり、食べるときの病気の側の目の涙は、顔面神経修復の過程での神経鞘再生によって引き起こされ、誤って異なる隣接機能で神経鞘経路に入ります。 筋電図と顔面神経伝導機能の測定は、顔面神経損傷の程度と回復の可能性の程度を判断する上で非常に価値があり、発症から2週間後に検査することができます。
症状
顔面麻痺の 症状 一般的な 症状瞬き、continue、垂れ、味、異常、片側萎縮を継続できない
ほとんどの患者は朝に顔を洗うことがよくあります。すすり込むと、頬の片側が正常に機能していないこと、口が歪んでいること、顔の筋肉が完全に麻痺していること、額のしわが消えていること、目のひびが拡大していること、鼻唇のひだが平らであること、歯が露出していることが突然わかります。子宮頸部は健康側に片麻痺であり、病気側はしわ、眉毛、目を閉じ、窒息、きしみに使用することはできません。ドラムスティックと口Whenを吹くとき、影響を受けた側の唇を閉じて漏れることはできません;食べると、食物残渣多くの場合、穿刺が顎で反転しているため、通常の排水として涙があふれることがないように、病気側の頬側空間、そしてスクワットの側から唾液に留まることがよくあります。
調べる
顔のチェック
静的チェック
乳突様突起:乳様突起の痛み、口蓋または顔の痛みを確認します。
額:額の皮膚のしわが同じか、軽いか、消えているか、眉の外側が対称的でたるんでいるかどうかを確認します。
目:目がひび割れの大きさ、左右が対称か、小さいか大きいか、上まぶたが垂れ下がっているか、下まぶたが裏返されているか、まぶたがけいれん、腫れているか、結膜が充血しているか、涙、乾燥、酸、腫れの症状。
耳:耳鳴り、耳の吐き気、難聴を確認します。
頬:鼻唇溝が浅くなったり、消えたり、深くなったりしないか確認します。 頬が対称か、平らか、肥厚しているか、ひきつれているか。 顔がきつく感じる、こわばる、しびれる、または萎縮するかどうか。
口:口の角度が対称か、垂れ下がっているか、持ち上げているか、ひきつっているか、唇が腫れているか、斜めになっているかを確認します。
舌:味が関係しているかどうかを確認します。
運動チェック
眉を持ち上げる運動:前頭後頭筋の運動機能を確認します。 重度の患者の額は平らであり、しわは一般的に消えるか、著しく浅くなり、眉の外側は明らかに垂れ下がっています。
眉をひそめる:眉をひそめている筋肉が動くことができ、両側の眉の振幅が一定であるかどうかを確認します。
閉じた目:目を閉じるとき、影響を受ける側の口に持ち上がる角度があるかどうか、影響を受ける側を閉じることができるかどうか、および閉鎖の程度に注意を払う必要があります。
肩をすくめる:鼻圧筋にwがあるかどうか、および両側の上唇の動きが同じかどうかを観察します。
歯を見せます:両側の口の動きの振幅、口が変形しているかどうか、上下の歯の数と高さを観察することに注意してください。
Nuptula:口の側面と人との間の距離が同じであるかどうか、および口の形状が対称であるかどうかに注意してください。
ドラムスティック:主に横隔膜筋の運動機能を確認します。
診断
診断診断
発症形態と臨床的特徴によれば、診断は難しくなく、顔面麻痺、急性感染性多発神経根炎による顔面神経麻痺、後頭蓋窩の炎症、腫瘍による顔面神経麻痺と区別する必要があります。
末梢および中枢性顔面神経麻痺の特定:
末梢および中枢性顔面神経麻痺の識別は一見して明らかです。非常に軽い人の識別は困難です。次の側面によって識別することができます:1つは表情の動きによるものであり、周囲の性はより明白であり、中央のものは笑って笑うときに悲しみを示しません。 2番目は手のひら反射によるもので、末梢の顔面麻痺は存在しないか弱められており、中央の顔面麻痺には甲状腺機能亢進症がありますが、この方法は信頼性が低く、3番目は他の兆候を最も信頼性が高いと判断することです。
顔面神経機能
正常な顔面神経は厚さ1 mmのケーブルのようなもので、ケーブルには数万本の神経線維があり、各神経線維にはシース(ワイヤに巻き付けられた絶縁テープの層のような)があります。神経線維の活動電流(生体電流の一種)は、すべての歩行、通常の動作、独自の機能の遂行、および顔の筋肉の動きの制御に伝達および伝達されます。多くの場合、顔の神経の根元にはいくつかの小さな血管(通常は小さい)があります。動脈は通常通り抜けて神経と接触しませんが、これらの血管の1つ以上が異常な場合、神経根に「craい」ます。動脈の一定の圧力のため、これは神経の長期的な圧迫を引き起こします。動脈の脈動の長期的な摩擦により、神経線維の表面に巻き付けられたシースがすり減ります。したがって、神経の求心性および遠心性の生体電流は、壊れた場所で「ストリング短絡」を引き起こし、顔面神経機能の障害を引き起こします。自律的な顔面の筋肉のけいれん、初期の圧縮損傷はわずかであり、患者の症状も軽く、時間の経過とともに、病気の経過が延長され、圧縮損傷が増加し続け、症状は ますます重い。
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