脈絡膜虚血

脈絡膜虚血の概要 眼底フルオレセイン血管造影の広範な応用とインドシアニングリーン血管造影の漸進的な普及と応用により、脈絡膜血管疾患の理解が深まり、より多くの脈絡膜虚血が報告されました。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：硝子体混濁視神経円板炎網膜炎浮腫

脈絡膜虚血の原因

（1）病気の原因

この疾患の病因は明らかではなく、脳血管炎、ウイルス性髄膜炎、結節性紅斑、微小血管性腎症、異常な血小板凝集、急性甲状腺炎、サルコイドーシスなど、体および眼の炎症と組み合わされた臨床報告の多くの場合、呼吸器感染症など、顔面神経のけいれん、副鼻腔炎、OTテスト陽性および眼ブドウ膜炎、強膜炎、視神経円板炎があります。この疾患は、脈絡膜毛細血管前細動脈のさまざまな原因に対する非特異的な炎症反応である可能性があります。体の血管反応の一部である可能性があります。

（2）病因

ガスは、網膜色素上皮がこの病気の最も初期の影響を受けた組織であると考えています。閉塞によって引き起こされるため、「急性多巣性虚血性脈絡膜病変」と呼ばれます。

脈絡膜虚血予防

早期発見、早期診断、早期治療は、自分の免疫力を向上させるために注意を払い、野菜、果物などのビタミンCが豊富な食品をより多く食べます。 ビタミンCは血管の弾力性を高め、血管を保護します。 脂肪摂取の質と量を制御します。 飽和脂肪酸は血中コレステロールを上昇させる可能性がありますが、多価不飽和脂肪酸はコレステロールを低下させる可能性があるため、食事中のラードや獣脂などの飽和脂肪酸の摂取を制御する必要があります。

脈絡膜虚血性合併症 合併症硝子体混濁視神経円板炎網膜炎浮腫

硝子体混濁、視神経乳頭炎、網膜炎と組み合わせることができ、網膜浮腫および出血がある場合があります。

脈絡膜虚血症状一般的な 症状浮腫

視力低下や失明が原因であることが多い急性脈絡膜虚血の患者では、眼底の性能は閉塞血管の大きさ、数、持続時間に依存します。閉塞血管枝供給領域の新鮮病変、網膜外層および網膜下の灰色がかった浮腫毛様体動脈（側頭または鼻後部毛様体動脈）の幹が閉塞すると、浮腫と不透明性が供給側の眼底の側面に現れます。両方の枝が塞がれている場合、眼底全体が灰色がかった白い浮腫です。動脈の枝がブロックされた後、フルオレセイン血管造影により、対応する領域にフルオレセインが充満していないことが示され、虚血状態は1週間後に改善しました。 1ヵ月後、フルオレセイン血管造影法は正常を示し、灰浮腫は徐々に吸収され、脈絡膜網膜色素変性病変の局所的形成、および色素粒子が徐々に現れ、典型的には三角形の色素性瘢痕領域として現れ、その頂点は視神経乳頭を指しており、下端が方向付けられている末梢部は三角症候群と呼ばれます。

臨床的に、脈絡膜虚血の多くの患者は、中心網膜動脈閉塞または虚血性視神経円板疾患を有することが多く、これらの患者は、脈絡膜虚血の同時存在を無視しながら、しばしば網膜および視神経円板病変に注意を払います。

脈絡膜虚血

場合によっては、全身性疾患に対して対応する臨床検査を実施できます。

フルオレセイン眼底血管造影、早期急性期病変は不規則な弱い蛍光であり、中期は炎症性病変が持続的な弱い蛍光であり、蛍光を点状にし、徐々に増加し、拡散蛍光を形成し、最後に病変に強い蛍光が現れる病変の縁は窓状の欠陥蛍光であり、病変は斑状であり、不規則な分布は脈絡膜充填欠陥、脈絡膜網膜関門の損傷によるフルオレセインの漏れ、後期の強い蛍光、病変の中心部の強い蛍光は活性病変を示す窓のような欠陥の蛍光は病変の不活性な縁を示し、後期の病変の色素沈着は窓のような欠陥の初期の目に見える蛍光であり、色素の増殖は色素をブロックする蛍光であった。

脈絡膜虚血の診断

診断基準

臨床的に目に見えるさまざまな急性脈絡膜虚血性病変は次のとおりです。

1.エルシュニッヒプラーク：上記のさまざまな全身性疾患に見られるように、単一の脈絡膜毛細血管小葉を供給する末端脈絡膜細動脈の閉塞に起因する局所的な脈絡膜閉塞を表します。

2.急性多発性虚血性脈絡膜病変：ガスは、急性後極性多発性円板状色素上皮病変としても最初に報告され、急性後部扁平上皮上皮病変としても知られ、この疾患の発症緊急視力は、主に若い成人、通常は両眼で急激に低下し、単眼で見られますが、急性期の後極に散在する小さな黄白色の丸い斑点のほとんども見られ、境界は不明瞭で、サイズは異なり、時には融合病変が見えます。シートまたはマップの形式です。

FFA検査の結果と典型的な臨床症状によると、診断を確認することができます。

鑑別診断

この病気は一般に他の病気と混同されません。

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