骨の線維肉腫

骨線維肉腫の紹介 骨線維性肉腫は子宮筋腫です。 中枢骨の線維肉腫と呼ばれる骨髄腔の結合組織に由来する人はより一般的です。 骨膜に由来する線維組織、末梢骨と呼ばれる線維肉腫はあまり一般的ではありません。 続発性骨線維肉腫は、多くの場合、元の骨疾患に続発します。 奇形骨炎、骨線維症、動脈瘤性骨嚢胞、慢性骨髄炎、再発骨巨細胞腫瘍など。 イメージング、臨床、および組織学的特徴において、骨線維肉腫は他の骨腫瘍と類似しており、経験豊富な病理学者が疾患を特定することはしばしば困難です。 外科的切除は、局所制御の主な手段です。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：骨折

骨線維肉腫の病因

（1）病気の原因

原因は不明です。

（2）病因

1.骨線維肉腫の肉眼的検査は、サイズが1.5〜20 cmの破壊的で侵襲性の病変であり、肉眼による腫瘍の大きさと分化に関連しており、分化した腫瘍は低分化腫瘍よりもコラーゲンが豊富です。内容物は白色または灰色-白色の固体ゴムで、低分化線維肉腫は柔らかく、内容物は魚のような粘液病変であり、ほとんどの線維肉腫腫瘍は均一ですが、非常に大きな腫瘍は出血と壊死の領域では、病気の骨からそれを分離する偽の封筒があるかもしれません。

2.顕微鏡検査線維肉腫は、高分化型、中分化型、低分化型の腫瘍に分類されるか、グレードIからIVに分類されます。グレードが高いほど、分化度、腫瘍グレード、分類が低くなります。これらの基準は客観的であり、細胞数、有糸分裂活性、コラーゲン産生、核形態、およびすべての組織タイプによって包括的に評価されますほとんどの線維肉腫は中程度または低分化であり、悪性腫瘍の高い患者は生存率があります。低い。

高分化線維肉腫は長方形と紡錘状の細胞で構成されています。核は細くて脂肪が多く、染色は軽く、細胞の形態とサイズは一定で、束状に、場合によってはらせん状に、細胞はゆるやかに分布し、細胞質が豊富です。間質にはコラーゲン線維が多く、核分裂はまれにしか見られませんが、低分化型骨線維肉腫では、細胞数が増加し、細胞が密に配置され、対応するコラーゲン含有量が減少します。不規則なクロマチンは粗く、密集して分布しており、一般的な核小体はより明白であり、有糸分裂活性は増加し、壊死と出血はしばしば低分化線維肉腫で発生します。

骨線維肉腫の予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

骨線維肉腫の合併症 合併症

そして、合理的な骨折のある患者が増えています。

骨線維肉腫の症状一般的な 症状骨の痛みは手首と血液でゆっくりと成長します...

骨線維肉腫の発生率は、骨肉腫および軟骨肉腫の発生率よりも低いです。男性と女性の発生率は同じです。成人によく見られます。それらのほとんどは30〜60歳です。ほとんどの患者は発症が遅く、主な症状は痛みです。痛みの程度は肉ほど良くありません。腫瘍は重く、腫れ、関節活動制限、腫瘤などの症状があり、合理的な骨折の症例が多く、患者の約33％が初めて骨折と診断されました。

好発部位：骨肉腫および悪性線維性組織球腫に類似した、骨格部位の骨線維肉腫、症例の約70％が長い尿細管骨に浸潤し、病変の後には、大腿骨（40％）、脛骨（16 ％）、脛骨（10％）、脛骨（3％）、脛骨（1％）、尺骨（0.5％）、膝の周りの骨線維肉腫は33％から80％としてカウントされ、手足の小さな骨はまれで、骨盤骨発生率は約9％で、頭蓋骨に以前にパジェット病がないか、放射線治療を受けていない場合、発生率は非常にまれです。

長い管状の骨では、骨幹端は前傾部位であり、骨幹端腫瘍は足首まで拡がるのが一般的です。骨線維肉腫は単一の髄内腫瘍ですが、骨膜にも複数の病巣または限局性病変があります。

骨線維肉腫の検査

X線検査：骨線維肉腫のX線の特徴は次のとおりです：1地表パターン、虫型、溶骨性骨破壊、一般に正常な骨から病気の骨への変換帯域幅、まれに2つの骨硬化および骨膜反応は、骨膜反応がある場合、ラメラ、放射状、およびコッドマンの三角形である可能性があり、皮質骨破壊および軟部組織塊を有する可能性があります。

尿細管骨線維肉腫は、中心部または偏心に位置する場合があり、尿細管骨線維肉腫では、偏心位置が病変の場合はマップのような破壊であり、皮質骨の一部のみに浸潤する場合、予後はこれらの特徴がないものよりも優れています。

実際、骨線維肉腫のX線異常は特に特異的ではなく、一般に浸潤性または悪性病変の印象を与えますが、病変に石灰化および骨化がないため、骨肉腫および軟骨肉腫と組み合わせることができます。識別はできますが、悪性線維性組織球腫、毛細血管拡張症、肉腫、リンパ腫、形質細胞骨髄腫、骨転移などの線維肉腫には特定の困難があり、他の画像診断法でより多くの情報を得ることができます。しかし、特別な診断上の重要性はありません。

骨線維肉腫の診断と診断

病歴、嗜好部位、臨床症状、X線検査によると、疾患を考慮する必要があり、最終診断は生検と病理学的検査の結果に依存します。

組織学的に紡錘細胞肉腫を同定する際には、以下の腫瘍タイプを考慮する必要があります。

1.骨の原発性悪性線維性組織球腫は主に腫瘍性線維芽細胞で構成されていますが、悪性線維性組織球腫は腫瘍性線維芽細胞と腫瘍組織球の存在を特徴としています。組成は大きく異なり、差別化はさらに悪化します。

2.原発性平滑筋肉腫（LMS）および横紋筋肉腫（RMS）これら2つの腫瘍は軟部組織でより多くみられます。原発性骨は非常にまれで、その形状は紡錘状ですが、LMS細胞は受精が少なく、核はより卵形です。両端が葉巻のように面一、マッソントリクロームはミオプラズマ赤染色、線維肉腫コラーゲン線維は緑染色可能、マロリーPTAH特殊色素、平滑筋（-）、横紋筋が青黒の横縞が見える、電子顕微鏡と免疫グループ化方法は、さらに識別するのに役立ちます。

3.骨線維腫のより良好な分化を伴う線維肉腫は、骨線維腫と区別する必要がある場合がありますが、前者は異形細胞と有糸分裂期を見つけることができ、後者は良性腫瘍です。行動だが、組織学的には良性。

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