リケッチア病
はじめに
リケッチアの紹介 リケッチア症は、リケッチアの特定の病原性微生物によって引き起こされるさまざまな急性感染症の一般的な用語であり、さまざまな臨床症状を伴う世界的または風土病の流行です。 メディアは主にゴキブリ、ゴキブリ、コオロギ、コオロギなどの節足動物であり、猫や犬などの家畜を捕まえて噛むことによっても発生します。 ほとんどのリケッチア病は、主に春と夏にしばしば発熱、頭痛、発疹のトライアドとして特徴づけられ、しばしば咬まれたり、最近のキャンプや職業被曝歴があります。 また、神経系、心血管系、および実質のその他の症状を伴うものもあり、一部は発疹を引き起こし、神経系、循環器系、肝臓、肺、脾臓などに損傷を引き起こします。病気。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.008％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：節足動物の咬傷の広がり、糞口の広がり 合併症：発疹チフス
病原体
リケッチア病の病因
原因：
メディアは主にゴキブリ、コオロギ、コオロギ、コオロギなどの節足動物であり、猫や犬などの家畜を捕まえて噛むことによっても発生します。 近年、リケッチア分子生物学の進歩（16srRNA配列、DNA-DNAハイブリダイゼーション、全DNAまたは遺伝子断片、プラスミドなど）により、古いリケッチア分類はリケットに完全には反映されていません。すべての種の全体像は、遺伝物質に基づいたリケッチアの新しい分類に由来します。16srRNAシーケンスの分析は、リケッチアがリケッチアを含む2つのサブグループに分割できることを示しています（リケッチア）、エールリヒア、アフィビア、カウドリアおよびバルトネラ;ガンマサブグループには、コクシエラおよびウォルバキアが含まれます）、Rickettsiajaponica、Ehrlichia Chaffeensis、Ehrlicha Sennetsu、Bartonellahenselaeなど、多くの新しい種が発見されました。 Rochalimaeaの名前はバトンの体に置き換えられているため、最も暑い熱の病原体はBartonellaquintanaと呼ばれるべきです。
防止
リケッチア病の予防
（1）感染源は主に小哺乳類（げっ歯類）および家畜であり、ヒトは流行性発疹チフスおよび戦争の唯一または主要な感染源です。
（2）伝達経路ほとんどのメディアはゴキブリ、ゴキブリ、ゴキブリ、ゴキブリなどの節足動物であり、さまざまなリケッチアが節足動物、リケッチアリケッツ、ツツガムシリケッツに共生している体、小さなクモのリケッチアなど、卵、、、、などの糞便を通過することができ、病原体を含み、糞とともに排泄されます。さらに、とinのリケッチアはまだ唾液腺に入ることができます生殖管では、さまざまなリケッチアが主に節足動物の咬傷を介して人体に入り、ベナコックス体が主に気道から体内に入り、感染を引き起こします。
（3）影響を受けやすい人々は一般的に影響を受けやすく、リケッチア疾患の異なる人々の数には大きな違いがあります。
人間の感染後、それは非常に安定した免疫を得ることができます。リケッチアの各グループ（古い分類）にはまだ交差免疫現象があります。一部の患者は病気から回復した後、病原体はまだ体内に立ち、移動でき、身体の免疫は比較的弱いです。それは再発を引き起こす可能性がありますが、通常は薬を止めてから1〜2週間以内に起こります。クロラムフェニコール、テトラサイクリンなどの投与に関連している可能性があります。これは、数年間再感染せずに再発する特殊なケースです（再発チフスと呼ばれます）。
流行性発疹チフス、風土病性チフス、Q熱などは世界中に分布しており、mediumを媒体とする多くの紅斑熱群は風土病であり、国内のより一般的なリケッチア病は流行性発疹を持っています。腸チフス、風疹チフス、ツツガムシ病、Q熱、北アジアのリケッチア症。
合併症
リケッチア合併症 合併症の流行性発疹チフス
また、神経系、心血管系、および実質のその他の症状を伴うものもあり、一部は発疹を引き起こし、神経系、循環器系、肝臓、肺、脾臓などに損傷を引き起こします。病気。
症状
リケッチアの症状一般的な 症状発疹を伴う三熱
ほとんどのリケッチア病は、主に春と夏にしばしば発熱、頭痛、発疹のトライアドとして特徴づけられ、しばしば咬まれたり、最近のキャンプや職業被曝歴があります。
調べる
リケッチア病の検査
リケッチア病の診断には多くの方法がありますが、最も一般的な方法は依然としてフィジーの外部検査です.2つまたは3つの血清サンプル（最初の入院、2週目および回復期）を1で滴定することをお勧めします：160以上が陽性、4倍以上の増加がより診断的、補体試験および微小凝集試験に2番目に最も一般的に使用される、IFA、ELISA、固相ラジオイムノアッセイ（SPRIA）、ラテックス凝集試験など間接血球凝集検査、免疫電子顕微鏡検査なども診断に役立ちますが、臨床的または研究、疫学的調査などにはほとんど使用されません。
病原体の分離は、ニワトリ胚培養、組織培養、またはモルモット、マウス、ラット、その他の動物によって実行できます。戦時熱の病原体は、ウォーセルや他のバートンを除く血液寒天ベースの培地で増殖できます。さらに、他のヒトのリケッチア病原体の主要な分離には、モルモットまたは（および）マウスが接種されたが、血液中のリケッチアの量が少ないため、ワクチン接種および組織培養法が失敗し、実験室感染につながることが多い。プロモーションには適していません。
早期の効果的な治療は抗体産生を約1週間遅らせる可能性があるため、発症後4〜6週間に1回血清学的検査を繰り返す必要があります。
診断
リケッチア病の診断と鑑別
人間と密接に関連する4種類のリケッチア。
1.プラッツリケッチア、伝染性発疹チフスおよび発疹チフスの病原体。短い棒状、0.8ミクロンから2ミクロンx 0.3ミクロンから0.6ミクロン、または4ミクロンまで、単一または人が感染すると、10〜14日の潜伏、突然の発症、激しい頭痛、痛みと高熱、4〜7日後の発疹、重度の出血性発疹、および一部神経系、心血管系、および他の実質器官、発疹チフスの症状では、人口密度が高く昆虫が豊富な環境ではより深刻であり、流行の場合、平均患者死亡率は20％、重度の場合は最大70 ％、病原体は群衆の中の人々によって伝染するため、ダニは発疹チフスを防ぐための重要な手段です。
2.モールスリケッチアは、固有の発疹チフス（ラットチフスとしても知られている）の病原体であり、その伝達はリケッチイとは異なります。 gro径部はラットに広がり、マウスが死ぬと、イカはマウスを離れて血液を吸うため、感染します。
3.ロッキーマウンテンチフスの病原体であるリケッチアリケッチアは、米国のロッキーマウンテン地域のモンペリエの谷で最初に発見され、この病気が風土病である場合、患者の死亡率は90％と高い。自然界では、リケッチアはゴキブリやゴキブリが生息する動物に寄生しています。
4.アスカリア症リケッチアは発疹チフス（チフス）の病原体で、日本で最初に発見されましたが、現在、中国および台湾の南東海岸地域で報告されている症例があります。 60％、この病原体は噛まれて人体に侵入し、血管内皮細胞に血液とともに広がり、病原体、病原体を保存する動物は野生のげっ歯類であり、ダニによって広がり、ツツガムシ病にかかり、最初に潰瘍が現れます発赤があり、潰瘍は黒い皮で覆われているほか、発疹があり、神経系、循環器系、肝臓、肺、脾臓に損傷を与えます。
リケッチアが異なれば、さまざまな病気を引き起こす可能性がありますが、それらにはいくつかの共通の特徴があるため、治療方法にも一般的な注入、適切なケア、隔離などのいくつかの共通点があり、薬は似ており、通常はリケッチア病の治療では、広域抗生物質を使用することができ、ツラムガムを治療するためにクロラムフェニコールを使用する場合、4週間継続して使用する必要があります発疹チフスなど。
