結節性紅斑
はじめに
結節性紅斑の概要 結節性紅斑は、若い女性、結節性血管炎症候群、真皮の血管および脂質膜を含む反応性炎症性疾患で発生する痛みを伴う疾患であり、前calの皮膚は赤または紫です。結節性変化の一種で、その性質が非化膿性結節性紅斑性皮膚病変である自己免疫疾患。 メロンの絡み合いは祖国の医学文献でも同様であり、一般に感染、特にレンサ球菌感染と薬物反応に関連すると考えられています。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：若い女性に良い 感染モード：非感染性 合併症：ハンセン病潰瘍性大腸炎リンパ腫白血病ベーチェット病
病原体
結節性紅斑
連鎖球菌感染（35％）：
一部の患者は、上気道感染症、狭心症および急性扁桃炎で発生する可能性があり、国内の2つのグループで報告されており、関節リウマチで68.2％、扁桃炎で25.6％、その他の報告は非常に低い。これは、病気が連鎖球菌感染に関連していることを示していますが、それだけが原因ではありません。
結核感染（25％）：
Uffelmanaは1872年にこの病気が結核感染症に関連すると提唱して以来、徐々に人々の注目を集めています。ますます多くの証拠がこの病気が結核感染症と密接に関連していることを示しています。国内統計には結核感染症または古い結核病変も含まれますまたは、結節の陽性検査で、60％以上を占めており、結核またはその毒素に対してアレルギーがあると考えられています。
その他の理由（10％）：
特定の薬、特に臭素およびサルファ薬は、この病気の最も一般的な原因であり、コクシジオイデス症、ヒストプラスマ症、猫加熱、チック症、潰瘍性大腸炎、結節など病気、ベーチェット病、ハンセン病、性感染性リンパ肉芽腫は結節性紅斑と関連している可能性があり、さらにウイルス感染はこの疾患と関連しているほか、急性外陰部潰瘍、急性、慢性白血病などの他のまれな原因も関連している可能性があります病気。
病因は複雑であり、一般に感染症、特に連鎖球菌感染症および薬物反応に関連すると考えられています。ファボンとソスマンはENの155症例を分析し、上気道感染症の80％以上が症状が発生する前に発生し、その50％はp溶血性連鎖球菌による咽頭炎でした。結核はまた、特に子供たちにとって重要な素因であり、さらに、ウイルス、真菌、その他の感染症、臭化物、ヨウ化物、スルホンアミドなどの薬物もこの病気を引き起こす可能性があります。
病因
1.この病気は多くの理由により引き起こされる皮膚アレルギー反応であり、真の病因はいまだ不明であり、アレルギー性血管炎であると考える人もいますが、免疫蛍光技術による壊死やアレルギーではありません。免疫複合体の沈着は血管炎で発見され、一部の人々は、この病気が微生物または他の抗原に対する血管の遅延アレルギー反応であると信じています。
2.主要な病理学的変化は、皮下脂肪層および皮下脂肪リーフレット間隔で発生します急性炎症反応の初期段階では、主に好中球浸潤、少量のリンパ球、好酸球および少量の細胞外溢出を伴います。病気が進行すると、好中球は急速に消失し、代わりにリンパ球、形質細胞、組織球が浸潤します。脂肪葉の間質腔には、明らかなフィブリン滲出と肥厚した血管壁を伴う巨大細胞が見られます。内皮細胞の過形成および管腔閉塞、膿瘍およびケース状壊死はなく、表皮は通常正常です。
防止
結節性紅斑の予防
病気になったら、安静に注意を払い、影響を受けた手足を上げて原因を見つけ、原因を積極的に排除する必要があります：疲労と過度の緊張を避け、辛い味、血まみれの髪などを避け、薬物を乱用しないでください、どちらかを選択するのが最善です優れた治療効果を得るだけでなく、有害な副作用も避けます。特に、再発性のエピソードを患っている患者は、伝統的な漢方薬を服用することを強くお勧めします。通常、寒さと湿気を避けるために注意を払う必要があります。冬には、著者は暖かさを保つために注意を払う必要があります;特に長時間、長い間
原因が明らかな場合は、原因を取り除く必要があります。扁桃炎および上気道感染症がある場合は、感染を制御するために効果的な抗生物質を投与する必要があります。他の原因が見つかった場合は、一緒に取り除く必要があります。
合併症
結節性紅斑合併症 合併症ハンセン病潰瘍性大腸炎リンパ腫白血病ベーチェット病
この病気は、サルコイドーシス、ハンセン病、潰瘍性大腸炎、限局性腸炎、リンパ腫、白血病、ベーチェット病、結合組織病などの特定の病気に付随する症状として現れることもあります。特定の病原性微生物抗原に対する遅延型アレルギー反応である可能性があると考える人がいることは完全には明らかではありませんが、免疫複合体疾患であるとも考えられています。
症状
結節性紅斑の症状一般的な 症状細い舌白い皮下結節咽頭痛停滞脾臓欠損下肢紅斑結節
この病気は若い女性に起こり、春と秋によく見られ、一般にふくらはぎのストレッチに対称的で、発疹はさまざまなサイズの結節の数、明るい赤または暗い赤、潰瘍なし、意識的な痛み、組織病理学的症状：真皮の非特異的炎症特に深部静脈における性的病変、血管炎の変化。
結節性紅斑は、血管炎によって引き起こされる一般的な結節性皮膚疾患であり、ふくらはぎの延長部の赤または紫赤の痛みを伴う炎症性結節によくみられます。若い女性がより多くみられ、疾患の経過は限定的で再発しやすいです。発症前の感染歴または投薬歴、皮膚病変が突然発生する、ソラマメからクルミまでの両側の左右対称の皮下結節、数は最大10以上、意識的な痛みまたは圧痛、中程度の硬さ、初期の皮膚色は赤みを帯び、表面は滑らかで、表面はわずかに隆起しています。数日後、肌の色は暗赤色または青色に変わり、表面は平らになります.3から4週間後、結節は徐々に消え、一時的な色素沈着を残し、結節に潰瘍はありませんLosの前部に損失が発生しますが、大腿部、上腕伸展部および頸部にも発生し、顔にはまれ、慢性結節性紅斑：急性結節性紅斑の特徴とは異なります：高齢の女性にしばしば発生し、病変は片側性です両側性の場合、関節痛を除いて非対称であり、他の全身症状はなく、結節は痛みを伴わず、急性結節性紅斑よりも柔らかい。
調べる
結節性紅斑検査
血液ルーチン検査、白血球数は一般的に正常またはわずかに上昇しますが、初期には高熱、扁桃炎または咽頭炎を伴い、白血球数および好中球数が大幅に増加する可能性があり、リウマチ因子も陽性である場合があります患者の血清P2ミクログロブリンが増加することが測定されました。
1.血液ルーチンおよび赤血球沈降速度は一般に貧血がなく、白血球が上昇する場合があり、2/3の患者は赤血球沈降速度が増加します。
2.免疫学的検査結核の場合、ツベルクリン検査は陽性となります。
X線検査：原発性疾患が結核の場合、肺門リンパ節腫脹がしばしば見られます16〜30歳の若い女性は結節性紅斑を有し、X線は二重リンパ節腫大を示します。バター症候群として知られており、これらの患者は肺門リンパ節腫脹を持っていると考えられています。これは実際には全身性結節性紅斑の徴候です。
診断
結節性紅斑の診断
診断
典型的な皮膚損傷があり、若い女性に起こり、結節性紅斑が両側脛骨の前部に突然現れ、1〜3週間続き、その後痕跡を残すことなく治まります。上記の状況によると、この病気は診断できます。
TCMの病因と弁証法：漢方薬は、湿気、停滞熱、湿った熱が血まみれの皮膚に蓄積し、経絡がブロックし、うっ血と病的状態、または脾臓の欠乏と水分、および寒冷停滞、寒さと湿気の凝縮があると考えています血流をブロックします。
漢方薬の弁証法的分類：
1.湿熱タイプのメインカード：突然の発症、頭痛、咽頭痛、関節痛または体温の上昇、皮膚病変のburning熱感、発赤、喉の渇き、乾いた便、黄色い尿、赤みを帯びた舌、白または脂ぎった舌、パルススリップマイクロ。
弁証法的：湿熱蓄積、気および血液停滞。
2.湿った寒いタイプのメインカード：関節痛、寒さの悪化、寒い手足、皮膚の損傷色の濃い赤、この浮き沈み、繰り返しの癒えない、口が渇いていない、便が乾燥していない、または下痢がある、体温が上昇しない舌は軽く、舌は白か脂っこいです、そして脈拍は遅いか遅いです。
弁証法的：寒く湿った結露、血管の閉塞。
鑑別診断
1.硬い紅斑はふくらはぎの屈筋に発生し、多くの場合単一または数個で、病変は結節性紅斑より大きく、病気は長く、自発性潰瘍、潰瘍形成、治癒後のある程度の萎縮です。
2.熱性結節性非化膿性脂肪織炎の回帰は、主に胸部、腹部、太もも、but部にある結節性紅斑性病変であり、各エピソード、局所エピソードおよび消失を残します。両方とも、発熱と脂肪組織の病理学的変化があります。
3.亜急性結節性移動性脂肪織炎は、下肢に発生する結節性紅斑性発疹です。通常、病気の初期段階で片側に発生し、痛みがなく、遠心力で肥大し、真っ赤な縁があり、中心で白くなります。徐々に平らになってプラークを形成し、サイズは10〜20cm、期間は2か月から2年で、色素沈着を示し、移動性結節性紅斑としても知られています。脂肪織炎および慢性結節性紅斑は、臨床的および病理学的特徴の点で同じ疾患の異なる臨床タイプである可能性があります。
4.結節性血管炎この病気は中年の女性に発生し、結節は主にふくらはぎの外側と後部にあります。
