上腸間膜動脈圧迫症候群

上腸間膜動脈圧迫症候群の紹介 ウィルキー病としても知られる上腸間膜動脈圧迫症候群は、十二指腸を圧迫する上腸間膜動脈によって引き起こされる十二指腸の部分的または完全な閉塞の一連の症状です。 。 患者のほとんどは若年および中年の女性ですが、急激な体重減少、長時間の床上安静または脊椎突出の患者も同様です。 臨床症状は再発性上腹部痛および嘔吐であり、重症の場合は手術が必要であり、予後は良好です。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞栄養失調

上腸間膜動脈圧迫症候群の原因

十二指腸、上腸間膜動脈および腹部大動脈の解剖学的特徴は、この疾患の発生と密接に関連しています。通常の状態では、十二指腸は腹部大動脈に位置し、その前枝は腸間膜にあります動脈の角度のうち、十二指腸の前部は斜め上腸間膜動脈で、その後に腹腔動脈と脊椎が続きます。血管造影による正常な人との間の角度は47-60°で、腸間膜が長すぎる場合は内臓垂れ下がり、脊椎の前方傾斜、および上腸間膜動脈自体の変化により、腸間膜が引き下げられ、角度が小さくなり、多くの場合6〜25°未満になり、十二指腸の水平部分が圧縮され、腸の狭窄が形成されます。十二指腸閉塞の症状が現れます。

上腸間膜動脈圧迫症候群の予防

発熱のある患者、特に小児および若年成人の場合、上気道感染の前駆症状がある場合は、急性の非特異的腸間膜疾患を防ぐために、すぐに抗ウイルスおよび抗感染症治療を行う必要があります。

上腸間膜動脈圧迫症候群の合併症 合併症、腸閉塞、栄養失調

腸管狭窄、腸閉塞、十二指腸閉塞、栄養失調などが起こりやすい

上腸間膜動脈圧迫症候群の 症状 一般的な 症状機械的圧迫、腹部膨満、体重減少、悪心および脱水

断続的な腹部膨満、悪心および嘔吐、症状および体位、仰pine位の増加、腹relief位、側lateral位の緩和、およびX線血管造影によると、十二指腸の水平断面、Bモード超音波または血管造影の圧迫の兆候が示された一般に、上腸間膜動脈と腹部大動脈との間の角度が減少した場合、検査により診断を下すことができます。

この病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若年および中年の女性では、thinせた状態または長期寝たきりでより一般的です。それは慢性の断続的な病気であり、数日後に緩和できます。腸閉塞のパフォーマンスを指し、食べた後、上腹部がいっぱいになり、痛み、続いて吐き気と嘔吐、嘔吐が大きく、幽門閉塞と同様に、この病気の顕著な特徴は後方圧迫の症状による仰pine位での症状と体位です腹ne位、膝胸位、左側位で症状を緩和でき、重度の閉塞は脱水と電解質の不均衡を伴う場合があり、再発患者は体重減少、貧血およびその他の栄養失調があり、一部の人は神経症の症状がある。

上腸間膜動脈圧迫症候群の検査

1.腸のX線血管造影：寛解期間中に異常な所見は見られず、発作期間中に十二指腸圧迫の兆候が見られ、3番目のセグメント（水平端）の中央に縦方向のナイフのようなブロックまたは滝が見つかりました。 duは6時間以上十二指腸に留まるのが遅く、腸の近位端が拡張し、体位の変化に関連し、20％が胃拡張に関連している可能性があります。

2. Bモード超音波検査：一部の人々は、タイミング超音波画像診断のほうが診断価値が高く、タイプB超音波は「バケット形状」または「ククルビット形状」の画像を示すと考えています。

上腸間膜動脈圧迫症候群の診断と分化

診断基準

1飲料水後の上腸間膜動脈と大動脈の間の角度での十二指腸横腸の最大幅は10mm未満です。

2十二指腸下降分節拡張、内部経線> 30mm。

タイプ3B超音波は、「バケツの形」または「ウリの形」の画像を表示します。

4大動脈と上腸間膜動脈との間の角度は<13°です。

鑑別診断

十二指腸腫瘍、結石、寄生虫、十二指腸外の他の病変（腫瘍、嚢胞など）など、十二指腸うっ滞を引き起こす他の疾患に注意する必要があります。

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