前庭神経炎

前庭神経炎の紹介 前庭神経炎は、流行性めまい、流行性神経障害性炎症、急性迷路炎または前庭麻痺としても知られています。 炎症は前庭系に限られ、。牛および中枢系は正常であり、それらのほとんどは20〜60歳の成人であり、しばしば病気前に上気道感染症の既往歴があります。 病気は急性と慢性に分けることができます。 1909年、ルッティンは前庭神経炎という用語を最初に提案しました。 臨床的には、ローカライズ、漿液性、化膿性の3つのタイプに分類できます。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：迷路炎

前庭神経炎の原因

感染（30％）：

ウイルス感染後の血清測定、単純ヘルペス、帯状疱疹ウイルスの力価（テスト対象のサンプル中のウイルス数は、通常、ウイルス懸濁液の単位体積あたりの感染ユニット数として表されます）が大幅に増加します。

前庭神経が刺激されます（20％）：

前庭神経は、血管の圧迫またはクモ膜の癒着に苦しみ、内耳道の狭窄によってさえ、神経放電の刺激によって引き起こされる神経低酸素症および変性を引き起こします。 聴覚の変化はありません。つまり、耳鳴りと難聴のない主な訴えです。 ほとんどの患者は2、3ヶ月後に完全に寛解します。

病変因子（5％）：

独自の免疫応答。

糖尿病（3％）：

Schuknecht et al（1972）は、糖尿病が前庭ニューロンの変性を引き起こし、めまい発作が繰り返されることを報告しました。

前庭神経切断後に病理学的検査を行った一部の患者では、前庭神経にアークまたは散在した変性および再生、神経線維の減少、神経節細胞の空胞化、神経コラーゲン沈着の増加があることがわかります。

前庭神経炎の予防

1、風邪に似た伝染性の初期症状はなく、患者に無視されやすい。

2、体力を高め、上気道感染症を防ぐために注意を払ってください。

3、合併症を減らすための早期の包括的な治療。

4、食事は軽くて栄養価が高く、食事のバランスに注意を払い、タバコやアルコールなどのアルコール飲料、濃いお茶、辛いものを避けます。

5、予後は良好であり、一般的に自己治癒することができます。

前庭神経炎の合併症 合併症、迷路炎

化膿性迷路炎は内耳に侵入し、化膿性迷路炎と呼ばれるびまん性化膿性病変を引き起こします。内耳装置が破壊され、すべての機能が失われます。感染は脳内に広がり続け、頭蓋内合併症を引き起こします。

前庭神経炎症症状一般的な 症状めまい酔った歩行前庭神経損傷耳鳴り眼振麻痺スターバースト歩行乳様突起炎吐き気難聴

限局性迷路炎：

1、発作性または刺激性のめまい、時々吐き気、嘔吐、めまい、急速な回転、屈曲、運転、耳の操作（耳鳴り、耳洗浄など）、耳珠の圧迫または鼻吹き症状は数分から数時間の範囲であり、急性乳様乳腺炎の症状は悪化します。

2.自発性眼振は、めまいの始まりに見られ、方向は患側に向かっているため、患側は刺激状態にあります。

3、難聴：難聴の性質と程度は中耳炎の病変の程度と一致しており、fは中耳炎にあり、難聴が混在しています。

4、検査は陽性であり、pathは病理組織によってブロックされると陰性になることがあります。

5、前庭の機能は一般的に正常または機能亢進であり、感染の拡大を避けるために検査中に温水および冷水試験を使用することは適切ではありません。

漿液性迷路炎：

1、めまい、吐き気、嘔吐、バランス障害が病気の主な症状であり、患者は健康な側に立ち上がったときに、患側（眼球運動の速い側）に満足しています。

2、眼振は水平です-回転、影響を受けた側の自由側が興奮し、刺激状態なので、眼振は影響を受けた側に速くなり、失われた機能の影響を受けた後期側は大幅に減少し、眼振は健康な側を指し、前庭機能は異なる程度を持っています低下はf検査のために肯定的かもしれません。

3、聴力は明らかに低下します、それは感覚ですが、完全ではありません。

4、耳に深い痛みがあるかもしれません。

化膿性迷路炎：

1、めまい、意識的な異物または自転、吐き気、頻繁な嘔吐、患者は目を閉じた、目の動きの側に横たわったカールした側は速く動きません。

2、バランスの不均衡。

3、耳鳴り、耳全体に苦しんでいます。

4、自発性眼振、健康側への速い位相、強度が大きく、眼振が健康側から患部側に移動しているとき、眼振の遅い側へのトランクは、頭蓋内合併症の可能性に注意する必要があります。

5、発熱、頭痛、脳脊髄液の変化（白血球増加、脳脊髄液圧の上昇など）が伴う場合、体温は一般に高くなく、脳への感染の広がりを示します。

6.失われた経路が破壊されたため、f検査は陰性です。

前庭神経切断後に病理学的検査を行った一部の患者では、前庭神経にアークまたは散在した変性および再生、神経線維の減少、神経節細胞の空胞化、神経コラーゲン沈着の増加があることがわかります。

（1）急性前庭神経炎：患者の80％が呼吸器または消化管で目覚めた後、突然めまいを発症し、数時間でピークに達し、吐き気と嘔吐を伴い、数日間、数週間続き、その後徐々に正常に戻り、高齢者はゆっくりと回復し、数ヶ月に及ぶことがあり、複数の耳が病気になり、時には2つの耳が診断され、健康な側に自発性麻痺性眼振があり、病気の人々の家族になることがあります発生率は小さな流行現象であり、病気の期間に耳鳴りはなく、難聴がその特徴です。

（2）慢性前庭神経炎：それらのほとんどは中年以上であり、めまいが再発する可能性があり、程度は軽く、直立して歩くと明らかです。それは数年間続くことがあり、吐き気と嘔吐はまれであり、多くの場合、長期的な不安定性として現れます。

前庭神経炎の検査

1.頭位眼振検査：患者をベッドに座らせ、まず頭の上に座り、めまいと眼振なしに10秒間観察し、次に座り、さらに10秒間観察し、次に頭を横に向けて10秒間観察します。その後、反対側に座って10秒間観察します。姿勢を変えるたびに、3秒間以内に座って横になります。特定の位置で眼球運動が発生した場合は、連続眼振など、30秒間観察し続ける必要があります。それが消えない場合、テストは陽性です。右耳が下がっている場合、眼振は右に向き、眼が左を注視しているとき、垂直眼振が発生します。繰り返されるテストは陽性であり、これは非疲労型と呼ばれます。眼振は疲労型と呼ばれ、異なる頭部位置に現れる眼振の方向は方向型と呼ばれません;異なる方向の眼振が方向性と呼ばれる場合、眼振は単方向の頭の位置、持続時間に表示されますより短い、潜伏期、指向性疲労応答者、主に末梢病変;そうでなければ、それらのほとんどは中枢病変であり、視覚追跡や視力などの他の検査は一般に正常です。

2.高温および低温の温度変化などの前庭機能テストは正常です。

3、純音聴力検査はより正常です。

前庭神経炎の診断と分化

単純な末梢前庭めまい、co牛の関与症状はありません。

1.高温および低温試験：前庭機能の部分的または完全な喪失。健康な側に偏ることもあります。

2、頭痛やその他の神経学的兆候はありません。

3.血液細胞は急性期に増加します。

4.攻撃期間中に自発的な眼振があります。

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