副咽頭膿瘍
はじめに
咽頭膿瘍の概要 咽頭膿瘍（咽頭膿瘍）は、咽頭腔の化膿性炎症であり、膿瘍への蜂巣炎の初期発生です。 It扁桃、咽頭扁桃、歯、耳下腺、鼻などの多くの感染経路と、咽頭のリンパ節の急性炎症があり、咽頭傍空間に広がる可能性があります。 特に子供では、これらの部分は感染の一般的な部分であるため、咽頭頭頸部の最も影響を受けやすい隙間の1つです。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.004％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：静脈炎、敗血症
病原体
咽頭膿瘍の原因
1.咽頭炎、扁桃炎、急性鼻炎、副鼻腔炎などの隣接組織の炎症は、直接咽頭腔に侵入して膿瘍を形成するために血液に直接侵入または感染します。
2.扁桃周囲の膿瘍、咽頭後部膿瘍、歯槽膿瘍、仙骨骨膿瘍および耳原性深頸部膿瘍（ベゾルド膿瘍）など、組織に隣接する膿瘍が直接崩壊または拡張して、疾患を引き起こす可能性があります。
3.咽頭壁が異物または器具によって損傷し、魚骨の刺し傷、内視鏡検査中の怪我などの感染、炎症が咽頭傍空間に広がり、膿瘍を形成する可能性があります;咽頭切除または抜歯などの咽頭または口腔外科麻酔針は、咽頭周囲の空間に細菌が直接侵入して感染を引き起こす可能性があります。さらに、扁桃周囲の膿瘍が切断されて排出されると、咽頭筋が誤って侵入され、病気を引き起こす可能性があります。
防止
咽頭膿瘍の予防
咽頭膿瘍は子供に発生します。発熱に加えて、家族はまず嚥下障害であることに気づきます。スピーチは不明瞭です。子供の喉に異物があると誤解しています。この場合、治療のために病院に行く必要があります。
合併症
咽頭膿瘍の合併症 合併症静脈炎敗血症
炎症の広がりにより、咽頭後部や耳下腺などの周囲組織の感染を伴う場合がありますが、頸動脈鞘感染は咽頭傍空間の最も一般的な感染症です。 最も深刻な合併症は、炎症が頸動脈壁に侵入し、致命的な出血、内頸静脈の関与、血栓性静脈炎および敗血症性敗血症の生命を脅かす可能性があることです。
症状
咽頭傍膿瘍の 症状 一般的な 症状チャン口の膿瘍咽頭痛のどの痛み高熱嚥下障害激しい痛み悪寒
臨床症状および関連検査によれば、診断を確認できます。 首の腫れで膿を刺すことができる場合、B-超音波は液体レベル、X線ネックフィルム、咽頭側の目に見える軟部組織の影を調べることができます;血球数検査白血球数は大幅に増加しますが、膿瘍は首から深いところにあるためです触診の際に揮発感を感じるのは容易ではないため、変動感を咽頭傍膿瘍の診断の基礎として使用することはできません。この病気は咽頭後部膿瘍および扁桃周囲の腹膜と区別する必要があります。
患者は無気力で、食欲不振、頭痛、不快感、持続的な高熱、悪寒、敗血症性熱、咽頭と首の激しい痛み、嚥下障害、言語的曖昧さ、翼突筋の侵入による咽頭の前部空間の感染です。顎を開けて口を開けることは困難です。
患側の顎下領域は腫れ、局所的で硬く、圧痛は明白です。患者の頭は患側に偏って痛みを和らげます。重症の場合、腫脹範囲は耳下腺に達し、下部胸鎖乳突筋は鎖骨上窩に達します。 、局所は軟らかくなり、咽頭検査は咽頭壁の膨らみ、軟口蓋および頬骨弓のうっ血および浮腫で見られ、扁桃は咽頭の中心に押し込まれ、扁桃自体には口の制限のために明らかな病変、口腔分泌物がありません、時には咽頭病変は、後部ギャップの感染など、はっきりと見ることができず、顎が閉じず、扁桃腺は移動しません。
調べる
咽頭膿瘍の検査
頸部および顎下領域と下顎角の患部は腫脹しており、触りにくく、圧痛があり、耳下腺にひどく到達し、胸鎖乳突筋および鎖骨上窩は腫脹しています。咽頭の側壁は隆起してわずかに混雑しています。扁桃自体には病変がある場合とない場合があり、内側に押し込むことができます。必要に応じて、穿刺と膿を診断できます。
診断
咽頭膿瘍の診断と鑑別
この病気は、咽頭後部膿瘍および扁桃周囲の膿瘍と区別する必要があります。
