Contratture muscolari intermittenti

introduzione Il tendine clonico è una contrazione muscolare ritmica intermittente con rilassamento muscolare. Lo spasmo emifacciale, noto anche come spasmi muscolari facciali o spasmo emifacciale, è una sindrome da disfunzione causata da una stimolazione del nervo laterale. La maggior parte di loro è da un lato e ci sono pochi pazienti con ernie bilaterali, pari a circa il 4%. La maggior parte dei pazienti era di età superiore ai 40 anni e il rapporto tra maschio e femmina era di 2: 3. Il tasso di incidenza è di circa 64/100000 della popolazione. Le scorte hanno riferito che 13 generazioni su quattro sono malate ma non ereditarie. Questa malattia è stata registrata nel libro medico cinese "Exploring Yao Letter" all'inizio del XVI secolo. Tuttavia, a causa della sua patologia sconosciuta patologica, è stata a lungo riconosciuta come una malattia incurabile. La malattia è raramente discussa nelle scienze dell'orecchio e non è stata ampiamente studiata dai primi decenni di neurochirurgia dell'orecchio, rendendola una malattia importante nella scienza dell'orecchio.

Causa della malattia

Secondo la causa, la malattia può essere divisa in due tipi: speciale e secondaria. I sintomi secondari sono anche chiamati spasmo emifacciale sintomatico e qualsiasi lesione irritante da compressione può indurre questa malattia nell'intero passaggio dalla corteccia cerebrale al ramo periferico del nervo facciale. Clinicamente comune come infiammazione mastoide dell'orecchio medio e tumori, lesioni occupanti lo spazio dell'angolo cerebellopontino (colesteatoma e neuroma acustico) ed encefalite, aracnoidite, sclerosi multipla, morbo di Paget e depressione cranica. Coloro che non riescono a trovare l'induzione sono collettivamente definiti espettorato idiopatico, che rappresenta circa i 2/3 del numero totale di casi.Nel 1966, Jannetta propose che il nervo facciale si trova alla radice del cervello (REZ) ed è compresso dalle piccole arterie che formano lo spasmo emifacciale. La causa principale e l'uso del trattamento di decompressione microvascolare hanno raggiunto risultati soddisfacenti.

Jannetta ha suggerito che i nervi facciali (REZ) sono compressi dalle piccole arterie che corrono, che sono le principali cause dello spasmo emifacciale: questi vasi sanguigni hanno un cervelletto inferiore anteriore e posteriore e vene varicose. Dopo le persone di mezza età, questi vasi sanguigni normali e schiacciati dai nervi iniziano a indurirsi e la pressione arteriosa aumenta: la compressione a lungo termine dei nervi può causare degenerazione demielinizzante, causando una stringa di elettricità tra gli assoni e l'eccitazione viene trasmessa dal passaggio all'afferente. Potrebbe esserci una grande quantità di potenziale accumulo e rilascio anormali, che possono causare episodi di spasmo. Questo argomento può anche essere usato per spiegare le cause della nevralgia del trigemino e della nevralgia del glossofaringeo. Tuttavia, negli ultimi anni, molti studiosi hanno espresso opinioni negative perché ci sono molti nervi facciali che sono oppressi dai vasi sanguigni e nessun spasmo emifacciale, e dal 20 al 30% dei pazienti con spasmo emifacciale non è in grado di rilevare la compressione nervosa. Negli ultimi anni, gli autori hanno misurato la microtina sierica e del liquido cerebrospinale in 30 pazienti e hanno scoperto che tutti i pazienti hanno ridotto significativamente gli ioni di calcio e magnesio nel siero, mostrando demielinizzazione del nervo di compressione vascolare, che deve essere stimolata nell'ambiente di ioni di calcio e magnesio ridotti. Sbarazzati della malattia.

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Ispezione correlata

Elettromiogramma per l'esame del tono muscolare

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Convulsioni tipiche, senza altri segni neurologici positivi, la diagnosi generale non è difficile. L'elettroencefalografia e l'elettromiografia devono essere eseguite di routine e, se necessario, devono essere eseguiti mastoide, radiografia del cranio, TC della testa e risonanza magnetica per escludere malattie del mastoide e del cranio. È caratterizzato dalla stimolazione elettrica del nervo sopraorbitale del lato interessato e dalla contrazione dei muscoli del lato interessato dell'orbicolare e di altri nervi facciali. Le malattie normali o di altro tipo stimolano il nervo sopraorbitale unilaterale, che provoca solo la contrazione dei muscoli orbicolari che innervano il nervo sopraorbitale unilaterale.

Manifestazioni cliniche:

A partire da un lato delle palpebre, che si estende gradualmente dall'alto verso il basso ai muscoli emifacciali, può influire gravemente sui muscoli del collo e delle spalle. Questo imbarazzo involontario, non si può controllare, stress emotivo, stanchezza eccessiva possono indurre o peggiorare la condizione. Secondo il test, questa scarica sincrona del muscolo facciale è di 350 volte al secondo, che è caratterizzata da una chiusura palpebrale stretta, bocca obliqua, alcuni secondi di tempo di convulsione, diversi minuti di anziani, lunghezza intermittente e pazienti sono sconvolti durante l'attacco. Dolore facciale poco chiaro, occasionale, naso chiuso e mal di testa. Generalmente, non si verificano convulsioni durante il sonno, ma l'11% dei pazienti continua a contrarsi come al solito durante il sonno, il che influisce sul sonno. Gli attacchi sono sempre più frequenti e incidono seriamente sulla vita e sul lavoro. Dopo molto tempo, la forza muscolare si indebolisce gradualmente e, nella fase avanzata, può svilupparsi su un lato e una fine a metà faccia.

Diagnosi differenziale

Clinicamente, dovrebbe essere differenziato dalle seguenti malattie:

1. Paralisi facciale della paralisi facciale: in passato vi era una storia significativa di paralisi facciale: a causa del recupero incompleto della paralisi facciale, la rigenerazione assonale era causata dalla confusione, mentre il lato interessato lasciava diversi gradi di debolezza e paralisi dei muscoli facciali.

2. Spasmo idiopatico: tendine orbitale bilaterale, spesso accompagnato da disturbi mentali, EMG mostra che i muscoli facciali non sono scarico sincronizzato, la frequenza è normale, può essere causata da disfunzione del sistema piramidale.

3. Contrazione dei muscoli facciali: per i muscoli facciali, i singoli fasci muscolari sono leggermente vibranti, spesso invadendo i muscoli orbitali circostanti, per lo più limitati da un lato, possono essere alleviati da soli, possono essere causati da lesioni benigne del tronco encefalico e del nervo cranico.

4. Espettorato abituale: per l'espettorato piccolo, i muscoli facciali non hanno stereotipi o battiti ripetuti, più comuni su un lato, soprattutto nell'infanzia.

5. Il movimento della mano e del piede causato da lesioni al mesencefalo e al sistema dei coni.

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