Necrosi massiva degli epatociti

introduzione La necrosi epatocitaria grande è comune nella necrosi epatica acuta. La necrosi epatica acuta si riferisce all'epatite acuta da ittero causata da varie cause. Si manifesta principalmente come ittero rapido entro 10 giorni dall'esordio, nausea, vomito, restringimento del fegato e significativo odore del fegato. Uno o più fattori causano una grande necrosi epatocitaria in un breve periodo di tempo, la funzionalità epatica è significativamente ridotta, l'alanina aminotransferasi sierica spesso diminuisce rapidamente dopo un aumento a breve termine, il tempo di protrombina è prolungato, l'albumina plasmatica e il colesterolo totale sono ridotti , l'ammoniaca nel sangue è elevata. Spesso sanguinamento della pelle e delle mucose, ascite, edema degli arti inferiori, proteinuria, ecc. E irritabilità, paralisi, mania, depressione e altri sintomi neuropsichiatrici, e quindi in coma. Un piccolo numero di pazienti ha convulsioni, riflessi profondi e riflessi patologici. Se il trattamento non è tempestivo, il paziente muore entro pochi giorni a causa di sindrome epatorenale, insufficienza epatica o sanguinamento grave. I casi particolarmente gravi possono anche morire a causa di insufficienza epatica o sanguinamento grave prima dell'inizio dell'ittero (7-10 giorni).

Causa della malattia

Necrosi epatica acuta, causata da un gran numero di lesioni epatocitarie e necrosi in un determinato periodo di tempo da uno o più fattori, l'integrità della membrana cellulare degli epatociti viene interrotta dalla rottura della membrana plasmatica e porta infine alla lisi cellulare, morte di organuli cellulari, citoplasma Il rilascio di enzimi nel liquido dovrebbe prestare attenzione all'esercizio quotidiano e al sonno puntuale, ed è correlato a epatite da cirrosi da bere a lungo termine, ascite, milza e reni.

ispezione

Ispezione correlata

Test di funzionalità epatica, epatopatia, diagnosi ecografica, epatite B, due e mezzo

Funzionalità epatica e renale anormale, sangue e urina anormali, controllare lo stomaco specifico e vedere se c'è qualche anomalia. L'esame ecografico dell'epatite B due e mezzo e le malattie del fegato possono essere eseguiti.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale della necrosi epatocitaria grande:

1. Epatite acuta grave:

(1) Tipo necrotico: caratterizzato da grande necrosi epatocitaria. Il fegato si restringe, la lisi degli epatociti scompare e solo una piccola quantità di cellule epatiche rimane attorno ai lobuli epatici. In generale, non vi è alcuna rigenerazione degli epatociti e iperplasia dei tessuti fibrosi e le cellule epatiche residue e i piccoli dotti biliari presentano colestasi.

(2) tipo di edema: le lesioni prominenti per le cellule del fegato mostrano ampiamente cambiamenti simili a quelli di un palloncino, si stringono a vicenda, formano una "cellula vegetale" simile, c'è ancora una necrosi simile al fegato.

2. Epatite grave subacuta: necrosi epatica visibile di grandi dimensioni e di dimensioni diverse, coesistenza di iperplasia nodulare di cellule epatiche vecchie e vecchie e vecchie, iperplasia del tessuto connettivo nell'area del portale.

3. Epatite cronica grave: secondaria a necrosi epatica grande o massiccia sulla base di epatite cronica attiva o cirrosi post-epatica. Sono coinvolti numerosi lobuli epatici, si formano pseudo-lobuli e la struttura del tessuto epatico è altamente deformata.

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