Ernia del disco

introduzione Il prolasso del disco intervertebrale si riferisce a uno stato patologico causato dal nucleo polposo del disco intervertebrale e da parte dell'anello fibroso che sporge dal tessuto circostante e comprime il corrispondente midollo spinale o radice del nervo spinale. A causa della degenerazione del disco intervertebrale, della rottura dell'annulus fibrosus, della stimolazione del nucleo polposo o della compressione delle radici nervose, una sindrome della cauda equina è una delle cause più comuni di dolore lombare e delle gambe. Ernia comune del disco lombare ed ernia del disco cervicale. È correlato a fattori come la degenerazione e il danno del disco intervertebrale. Vita 4/5, vita 5 / 骶 1 è la parte più comune di ernia del disco, seguita da vertebre cervicali.

Causa della malattia

Il prolasso del disco intervertebrale si riferisce a uno stato patologico causato dal nucleo polposo del disco intervertebrale e da parte dell'anello fibroso che sporge dal tessuto circostante e comprime il corrispondente midollo spinale o radice del nervo spinale. È correlato a fattori come la degenerazione e il danno del disco intervertebrale. Vita 4/5, vita 5 / 骶 1 è la parte più comune di ernia del disco, seguita da vertebre cervicali. Esistono tre tipi di prolasso del disco:

1 Tipo centrale: si riferisce a quelli situati nella linea centrale.

2 tipo posteriore: si riferisce a quelli situati nel canale spinale su entrambi i lati della linea mediana.

3 tipo laterale: si riferisce al disco prominente situato fuori dal canale radicolare, questo tipo di sintomi di compressione della radice del nervo spinale sono pesanti.

ispezione

Ispezione correlata

Attività lombare Esame TC dell'attività spinale Caratterizzazione delle proteine ​​del fluido cerebrospinale (CSF.Pro) Caratterizzazione delle proteine ​​del fluido cerebrospinale

Più comune nei giovani adulti, spesso causato da lesioni croniche, un trauma acuto può aggravare i sintomi, principalmente i sintomi di compressione della radice nervosa o del midollo spinale, manifestati come lombalgia cronica e radiazioni degli arti inferiori, a volte spasmi muscolari paravertebrali e degli arti inferiori e persino atrofia muscolare Attività limitata, test di tiraggio del nervo positivo, ecc.

Prestazioni di imaging:

1. Pellicola radiografica:

Segni indiretti possono essere visti nelle radiografie laterali, come la stenosi dello spazio intervertebrale, che può essere simmetrica o asimmetrica. La maggior parte dell'ampio spazio irregolare è il lato dell'ernia del disco. Ad esempio, il disco posteriore del disco intervertebrale è per lo più stretto e posteriore.赘 formazione; curvatura anomala della colonna vertebrale.

2. Angiografia spinale:

L'ernia del disco tipica è il riempimento della manica della radice del nervo o l'accorciamento della manica della radice. La radice del nervo è compressa ed edema e la forma è ispessita, in modo che il manicotto della radice sia a forma di imbuto, il sacco durale sia compresso e ristretto e il sacco durale sulla radiografia laterale mostra un disco a forma di arco nello spazio intervertebrale. La profondità maggiore di 2mm è sospetta e maggiore di 4mm è un valore positivo. Una grande ernia del disco può causare ostruzione midollare. La cauda equina nel sacco durale è compressa e sembra essere raccolta e distorta. Le prestazioni di cui sopra sono evidenti nella posizione di iperestensione, il grado è aggravato e il grado di sovra-flessione è ridotto.

Prestazione 3.CT:

1 Il margine posteriore del normale disco lombare non supera il bordo posteriore della placca terminale vertebrale e la parte centrale è leggermente concava e ha una forma renale. L'ernia del disco appare come un'ombra di tessuto molle e morbido che sporge localmente dal bordo posteriore del corpo vertebrale, di solito è collegata al disco intervertebrale e la densità è costante e il nucleo libero epidurale è visibile. Il nucleo polposo è al di sopra o al di sotto del piano del disco intervertebrale e la sua densità è inferiore a quella della vertebra ma superiore alla dura madre e ai tessuti molli paravertebrali e può essere calcificato il prominente disco intervertebrale.

2 Il grasso epidurale viene compresso, spostato o addirittura scomparso e il lato anteriore o laterale dello spazio subdurale viene compresso e deformato.

3 Il disco intervertebrale che sporge sul lato laterale può accorciare il diametro anteriore e posteriore della cavità laterale e premere la corrispondente radice del nervo spinale per spostarla all'indietro; la radice del nervo spinale può anche essere ispessita a causa dell'edema. Le scansioni TC dopo l'angiografia con iodio vertebrale aiutano a mostrare i cambiamenti nella guaina della radice del nervo spinale e nella dura madre.

4 La parte posteriore del corpo vertebrale è indurita e talvolta i noduli di Schmorl sono visibili sui bordi superiore e inferiore dei corpi vertebrali adiacenti.

Prestazioni 4.MR:

1 Il disco degenerato si trova nell'immagine pesata in T1, che è leggermente più alta dello spazio subaracnoideo e l'immagine pesata in T2 è ridotta nel disco intervertebrale.

2 Indipendentemente dal tipo di prolasso, la pressione del forame epidurale e intervertebrale (segnale alto), della radice nervosa, del sacco durale e dello spostamento della vena epidurale può essere chiaramente mostrata e l'essudato è generalmente collegato al disco intervertebrale.

3 potenziato per identificare cicatrici e recidive del prolasso del disco intervertebrale dopo un intervento chirurgico al disco.

Diagnosi differenziale

Ernia del disco cervicale: è una delle malattie spinali più comuni nella clinica e l'incidenza è seconda solo all'ernia del disco lombare. Principalmente a causa del nucleo del disco cervicale, dell'annulus fibrosus, della placca della cartilagine, in particolare del nucleo polposo, dopo diversi gradi di lesioni degenerative, sotto l'azione di fattori esterni, le rotture dell'annulus del disco intervertebrale, il tessuto del nucleo polposo sporge dalla rottura o Sbucciare dal canale spinale, causando i tessuti adiacenti, come le radici del nervo spinale e il midollo spinale, per causare mal di testa, vertigini; palpitazioni, senso di costrizione toracica; dolore al collo, mobilità limitata; dolore alla spalla e alla schiena, intorpidimento e dolore dell'arto superiore; perdita dell'andatura Sintomi e segni come debolezza e debolezza degli arti Nei casi più gravi l'alta paraplegia è pericolosa per la vita.

Rigonfiamento del disco intervertebrale: l'uniformità anulare dell'anello del disco intervertebrale supera l'estensione dello spazio intervertebrale e il tessuto del disco intervertebrale non è limitato.

Ernia del disco: lo spostamento localizzato del tessuto del disco intervertebrale supera lo spazio intervertebrale. Il tessuto del disco intervertebrale spostato è ancora collegato al tessuto del disco intervertebrale originale e il diametro del continuum basale è maggiore della porzione del disco intervertebrale spostata oltre lo spazio intervertebrale.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.