Emorragia lobare

introduzione L'emorragia cerebrale si riferisce al sanguinamento causato dalla rottura dei vasi sanguigni nel parenchima cerebrale. L'ipertensione e l'arteriosclerosi sono i principali fattori dell'emorragia cerebrale e possono anche essere causati da aneurismi cerebrali congeniti, malformazioni cerebrovascolari, tumori cerebrali, malattie del sangue, infezioni, droghe, traumi e avvelenamento. Consapevolezza della coscienza. Il mal di testa è il punto focale del lato della lesione, il vomito è più comune, principalmente getti d'acqua, il vomito è il contenuto dello stomaco, per lo più marrone, il singhiozzo è anche abbastanza comune. Vai a rigidità cerebrale e convulsioni. Il paziente generalmente respira più velocemente e la persona gravemente malata respira profondamente e lentamente: quando la condizione si deteriora, diventa veloce e irregolare, oppure è respirazione di marea, respiro simile a un sospiro, doppia inalazione e simili.

Causa della malattia

Mal di testa, vomito, afasia, visione anormale e irritazione meningea, convulsioni sono comuni e il coma è raro. L'emorragia del lobo superiore è la più comune, con disturbi sensoriali profondi e disturbo conformazionale spaziale; emiplegia nel lobo frontale, afasia di Broca, brancolio, ecc. L'afasia del Wernicke e i sintomi mentali possono essere visti nel lobo temporale, e l'embopia controlaterale appare nel lobo occipitale. Spesso causato da malformazioni artero-venose cerebrali, malattia di Moyamoya, amiloidosi vascolare e tumori.

ispezione

Ispezione correlata

Determinazione dell'attività del fattore IX della coagulazione plasmatica nella risonanza magnetica craniocerebrale mediante esame cerebrale cranico

Pazienti di mezza età e anziani con improvvisa insorgenza di attività o agitazione emotiva, rapida insorgenza di emiplegia, afasia e altri sintomi di deficit neurologici focali, nonché forte mal di testa, vomito e disturbi della coscienza, spesso altamente indicativi di emorragia cerebrale, la TC può essere diagnosticata senza esame .

Esame di risonanza magnetica

Si può scoprire che la TC non può determinare la piccola quantità di tronco encefalico o emorragia cerebellare, può distinguere l'emorragia cerebrale che non può essere riconosciuta dalla TC dopo 4-5 settimane, distinguendo la vecchia emorragia cerebrale e l'infarto cerebrale, mostrando malformazione vascolare. Il tempo di sanguinamento può essere valutato in base al cambiamento dinamico del segnale dell'ematoma (influenzato dal cambiamento delle proteine ​​del sangue rosso nell'ematoma).

Diagnosi differenziale

(1) Il nucleo ipertensivo, il talamo e il sanguinamento del lobo cerebrale devono essere differenziati dall'infarto cerebrale, in particolare dopo l'embolia cerebrale. L'esame TC può identificare chiaramente la lesione. L'emorragia cerebellare può essere simile al tronco encefalico o all'infarto cerebellare e la RM può essere diagnosticata.

(2) L'emorragia cerebrale traumatica è causata da un trauma cranico chiuso, che si verifica sotto il cranio interessato o nell'area del tallone.La storia del trauma può fornire indizi diagnostici, che sono comuni nella parte frontale e nell'elastico, e la TC può mostrare ematoma.

(3) aneurismi cerebrali, malformazioni artero-venose cerebrali, tumori cerebrali primari o metastatici possono causare emorragia cerebrale e l'ictus spesso mostra un improvviso aumento del decorso cronico. Malattie ematologiche come l'emofilia (fattore di deficienza VIII), porpora trombocitopenica idiopatica e leucemia mieloide acuta, nonché il trattamento anticoagulante e espettorato hanno una storia o una storia di trattamento corrispondenti; CT, MRI, MRA e DSA può confermare la diagnosi. L'angiopatia amiloide cerebrale è una rara causa di emorragia cerebrale, comune negli anziani (in media 70 anni), la pressione sanguigna può essere normale, in genere un'emorragia cerebrale multifocale, può avere casi familiari.

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