Rene solitario

introduzione Sul lato embrionale, il tessuto renale e il germe ureterale non erano sviluppati e il lato controlaterale era un rene isolato. Non raro. Tuttavia, a causa dell'assenza di sintomi clinici, il tasso di incidenza è difficile da contare. Una delle circa 1.000 a 1.500 nascite è un singolo rene. Più uomini che donne, più a sinistra che a destra. Non c'è uretere sul lato senza il rene. A causa di esigenze fisiologiche, il rene controlaterale è spesso compensativo. Se la forma e la funzione del rene sono normali, non viene trattato clinicamente. Di solito non è involontario trovare un paziente con un rene solitario durante un esame angiografico. L'ecografia prenatale può distinguere il rene policistico o l'ipoplasia renale, migliorando così il tasso di rilevazione di questa malattia.

Causa della malattia

Non vi è alcuna differenza significativa tra lo sviluppo dell'embrione URA e il BRA, il problema principale è nelle gemme ureterali. Da un lato dello stadio embrionale, la crescita del tessuto renale e delle gemme ureterali è disordinata e il rene controlaterale è spesso ipertrofia compensativa. Il rene non sviluppato non ha parenchima renale, pelvi renale e residuo peduncolare renale L'uretere è un tessuto fibroso simile al cordone senza lume.

ispezione

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1. Cistoscopia: si può vedere che il trigone della vescica è asimmetrico, un lato della fistola ureterale è appiattito e l'orifizio ureterale è assente. Alcuni hanno un ugello, ma l'intubazione è bloccata; l'altro lato dell'orifizio ureterale è nella posizione normale, ma anche nella linea mediana, nell'uretra posteriore o nella vescicola seminale.

2. Film normale addominale + urografia venosa KUB (IVU): un lato dell'ombra renale è assente, non sviluppato, l'ombra renale controlaterale è ingrandita e si possono trovare altre deformità del rene isolato.

3. L'ecografia B, la TC, la mappa renale, l'angiografia renale, ecc. Possono aiutare nella diagnosi.

Diagnosi differenziale

1. Ipoplasia renale: l'esame di imaging ha mostrato che un lato dell'ombra del rene era significativamente ridotto, la pelvi renale e la pelvi renale diventavano più piccole, ma la forma era normale, il rene controlaterale era compensativo, erano presenti entrambi gli ureteri bilaterali e la posizione di apertura ureterale era normale sotto cistoscopia. I pazienti possono avere la pressione alta.

2. Atrofia renale: l'esame di imaging ha mostrato un'ombra renale unilaterale o una riduzione dell'ombra renale bilaterale, distorsione del bacino renale e pelvica renale, deformazione, spostamento; spesso cause primarie come pielonefrite, contusione renale, arteriosclerosi renale, ecc .; Le lesioni bilaterali possono presentare insufficienza renale progressiva e spesso pressione alta.

3. Rene di fusione: sebbene possano esserci ecografia, urografia endovenosa e TC, l'esame di risonanza magnetica ha mostrato due immagini di fusione renale e ognuna ha un uretere, la posizione di apertura ureterale della cistoscopia è normale.

4. Rene autosigillante: il rene perde funzione a causa della tubercolosi e il tessuto simile al formaggio è spesso accompagnato da calcificazione e l'esame di imaging è facile da distinguere.

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