Nevralgia

introduzione Il dolore è uno dei sintomi più comuni della neurologia: questo tipo di dolore si riferisce al dolore che si avverte senza stimoli esterni, noto anche come dolore spontaneo. Esistono molti tipi di dolore spontaneo e le lesioni possono essere suddivise in dolore neuropatico periferico e dolore nervoso centrale.

Causa della malattia

Il dolore è uno dei sintomi più comuni della neurologia: questo tipo di dolore si riferisce al dolore che si avverte senza stimoli esterni, noto anche come dolore spontaneo. Esistono molti tipi di dolore spontaneo, che possono essere suddivisi in:

In primo luogo, dolore neuropatico periferico

1, nevralgia del trigemino: comune nell'infiltrazione infiammatoria, compressione aterosclerotica e tumore dell'angolo cerebellopontino, carcinoma rinofaringeo, tumore del ganglio trigemino, cordoma, sclerosi multipla.

2, dolore ganglio sphenopalatine, dolore pterigopalatina, dolore ganglio genico: visto in sinusite, sinusite sfenoide, sinusite etmoide, deformazione strutturale nasale, flessione del setto nasale dovuta alla compressione meccanica del turbinato medio, frattura della base del cranio, metastasi Tumore, diagnosi di bendaggio di infezioni virali, ecc.

3, nevralgia occipitale: comune in neurite, infezione del tratto respiratorio superiore, influenza, malaria, reumatismi, diabete, patologie tiroidee, alcol, avvelenamento da piombo, occipitale, trauma del collo, spondilosi cervicale, spondilite reumatoide O carcinoma metastatico, recessione della base cranica, stenosi del forame occipitale, fusione occipitale sacrale, lussazione atlantoassiale, insufficienza vertebrale cervicale superiore, tonsilla cerebellare sacrale, tumore intraspinale, tumore della zona del macropore occipitale, ragnatela adesiva spinale Infiammazione della membrana, siringomielia, lesione del legamento dell'articolazione suboccipitale, frattura dell'arcata anteriore e posteriore dell'atlante, sublussazione atlantoassiale e lesione del muscolo cervicale.

4, nevralgia intercostale: comune in radicolite infettiva e tossica, pleurite, polmonite cronica, aneurisma aortico, stenosi mitralica, malattia degli organi toracici, tubercolosi toracica, tumore, spondilite anchilosante, mieloma, midollo spinale Lesioni spinali come infiammazione, tumori delle costole, fratture delle costole, osteofiti e herpes zoster.

5, nevralgia del collo e delle spalle, neurite del plesso brachiale: comune nell'osteoartrosi cervicale, massa del collo, tumore, herpes zoster, influenza, diagnosi di placca di infezione da raffreddore e malaria, raffreddore, inoculazione di siero xenogeneico vaccino.

6, dolore al nervo ulnare, dolore al nervo mediano e nevralgia femorale laterale osservata in neurite, trauma, infiammazione locale e lesioni oppressive.

7, nevralgia femorale e sciatica: osservata nelle lesioni delle radici nervose come compressione del tumore, ernia del disco lombare, tumore, infiammazione e altre malattie.

8, dolore alle ossa della coda: visto in traumi, fratture e così via.

9, nevralgia che brucia: visto in traumi come tagli di coltelli, lesioni da schiacciamento, ferite gravi, in particolare lesioni da arma da fuoco, danni chimici, infezioni e così via.

10, herpes zoster: la causa è causata dal virus varicella-zoster.

Secondo, dolore centrale

1, dolore alla colonna vertebrale

(1) Il dolore al corno posteriore è più comune nel trauma, nel tumore, nella siringomielia e così via.

(2) Il dolore post-spinale è osservato nella sclerosi multipla e nello spasmo del midollo spinale.

(3) Il dolore al talamo spinale è più comune nella siringomielia.

2, dolore talamico, dolore talamico, malattia cerebrovascolare, tumori sono più comuni.

3, ponte, dolore midollare nella malattia cerebrovascolare, tumori, sclerosi multipla.

4, dolore corticale cerebrale il dolore alla corteccia cerebrale è raro, generalmente per tumori, malattie vascolari e così via. Dolore periferico e dolore nervoso centrale.

ispezione

Ispezione correlata

Test di agglutinazione in provetta Virus dell'herpes simplex (HSV) Schistosoma japonicum test di precipitazione dell'uovo Schistosoma anticorpo prolattina (PRL)

Esame fisico

La nevralgia è una malattia comune in neurologia, è una narrazione soggettiva. L'esame fisico dettagliato deve essere eseguito secondo le indicazioni del paziente.È possibile confermare la diagnosi e la diagnosi differenziale dall'esame fisico. L'esame ragionevole deve essere effettuato in base all'anamnesi, ad esempio il dolore ai nervi periferici e il mal di testa devono essere prestati attenzione a esami del fondo, testa e orecchie, seno, esame orale e presenza o assenza di segni di posizionamento del sistema nervoso. Il dolore del nervo spinale dovrebbe prestare attenzione al fatto che il muscolo locale abbia atrofia, debolezza, tensione muscolare, movimento involontario ed esercizio di mutuo soccorso, andatura, sensazione profonda e superficiale e sensazione composta e presenza locale o assenza di disturbo sensoriale. Varie riflessioni come riflessi profondi e superficiali, riflessi patologici, segni di irritazione meningea e posture speciali per alleviare il dolore nelle aree doloranti. Per il dolore centrale, occorre prestare attenzione agli esami come l'esame del fondo oculare, l'esame della testa e i segni di localizzazione del sistema nervoso.

Ispezione ausiliaria

1, dolore ai nervi periferici

(1) Dolore al nervo della testa e del viso: seno normale paranasale, TC cerebrale o risonanza magnetica, esame della puntura lombare.

(2) dolore al nervo spinale: radiografia piatta, TC o RM spinale, esame della puntura lombare, mielografia, elettromiografia, ecc.

2, il dolore centrale è generalmente selezionato dalla TC del cervello o dalla RM, dall'EEG e da altri esami.

Diagnosi differenziale

La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:

1. Nevralgia occipitale: si riferisce al dolore parossistico o persistente nella distribuzione del nervo occipitale (occipitale posteriore) e può anche essere parossistico sulla base del dolore persistente. Le manifestazioni cliniche sono l'agopuntura, il taglio del coltello o il dolore bruciante su uno o entrambi i lati dell'occipite posteriore o su entrambi.Il paziente non osa girare la testa quando si verifica il dolore e la testa e il collo sono talvolta dritti. L'esame fisico ha mostrato che c'era tenerezza all'uscita del grande nervo e che l'area del nervo occipitale (C2-3) era iperalgesia o diminuiva da sotto la linea dell'orecchio fino all'attaccatura dei capelli.

2. Nevralgia post-erpetica: una sindrome del dolore neuropatico che si verifica dopo l'infezione da herpes zoster acuto. La maggior parte dei pazienti con herpes zoster può essere recuperata dopo il trattamento, ma alcuni pazienti hanno dolore nell'area della pelle danneggiata dopo che l'herpes è guarito per più di 3 mesi, chiamato nevralgia post-erpetica.

3. Sciatica: si riferisce alla neuropatia sciatica, un gruppo di sintomi dolorosi lungo il percorso del nervo sciatico, cioè la vita, i fianchi, la parte posteriore della coscia, l'aspetto posteriore della parte inferiore della gamba e l'aspetto laterale del piede. Il nervo sciatico è il tronco nervoso principale che governa le estremità inferiori. La sciatica si riferisce al dolore nella via del nervo sciatico e alla sua distribuzione (anca, parte posteriore della coscia, aspetto posteriore del polpaccio e aspetto laterale del piede).

4. Nevralgia intercostale: si riferisce al dolore frequente che si verifica in una o più aree intercostali e presenta un aumento parossistico. La nevralgia intercostale primaria è rara e le infezioni secondarie sono associate a infezioni virali, stimolazione delle tossine, danni meccanici e oppressione da corpi estranei. Il dolore è principalmente bruciore o bruciore ed è distribuito lungo i nervi intercostali. All'inizio della nevralgia intercostale, si può vedere che il dolore è ritardato dal posteriore al posteriore, lungo lo spazio intercostale corrispondente; il dolore è dolore lancinante o bruciante. Il dolore peggiora quando si tossisce, si fa un respiro profondo o si starnutisce. Il dolore è più comune in un nervo su un lato.

5. Sincope causata da nevralgia del glossofaringeo o altre malattie viscerali: questo tipo di sincope è raro. La sincope transitoria si verifica in nevralgia glossofaringea, colica biliare, stenosi renale, endoscopia bronchiale o del tratto digestivo. Associato a forti dolori e risposte iperreflessive ai recettori viscerali.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.