Glicemia alta durante la gravidanza

introduzione La glicemia alta durante la gravidanza si riferisce al diabete che si verifica durante la gravidanza o a vari gradi di ridotta tolleranza al glucosio, cioè al diabete che si verifica prima e poi si verifica. Altre diagnosi nella 24 a 28 settimana di gravidanza. Dopo il parto, la maggior parte dei pazienti tornerà alla normale glicemia e i sintomi del diabete scompaiono. Circa il 20% dei pazienti sviluppa diabete di tipo 2 diversi anni o decenni dopo il parto. Lo screening negli Stati Uniti ha rilevato che dal 1991 al 2000, il tasso di incidenza è aumentato dal 5,1% al 7,4%, mentre la letteratura interna riportava che il tasso di incidenza domestico variava dal 5% al ​​20% e che aumenta anche di anno in anno.

Causa della malattia

Dopo la gravidanza femminile, aumenta la secrezione di ormoni sessuali e hanno l'effetto di resistere all'insulina nella periferia dei tessuti umani. Con l'aumentare dell'età gestazionale, l'aumento dei livelli di estrogeni e progesterone induce il corpo a secernere più insulina per mantenere il normale metabolismo del glucosio. A causa delle differenze individuali, non tutte le isole hanno una tale capacità compensativa: per coloro che non sono così bravi nelle capacità compensative, possono mostrare un metabolismo del glucosio anormale o l'insulina non è abbastanza sensibile. Queste sono le cause del diabete gestazionale.

1. Fattori di età La gravidanza più anziana è attualmente riconosciuta come un importante fattore di rischio per il diabete gestazionale. Vereellini et al. Hanno scoperto che le donne in gravidanza di età pari o superiore a 40 anni avevano una probabilità 8,2 volte maggiore di sviluppare diabete gestazionale rispetto alle donne in gravidanza di età compresa tra 20 e 30 anni. Altri studiosi hanno risultati più simili. Oltre a influenzare l'insorgenza del diabete, maggiore è l'età, minore è l'età gestazionale delle donne in gravidanza con diagnosi di diabete gestazionale. Berkovitz et al. Hanno scoperto che le donne in gravidanza di età pari o superiore a 30 anni rappresentavano il 63,7% delle donne in gravidanza con diagnosi di diabete prima di 24 settimane di gravidanza, mentre solo il 45,2% (P <0,01) veniva diagnosticato dopo 24 settimane di gravidanza.

2. La razza e il diabete di tipo 2 per adulti sono simili alla razza e il diabete gestazionale ha una significativa rilevanza regionale ed etnica. Rispetto alla prevalenza del diabete gestazionale nelle donne europee bianche, il subcontinente indiano, l'Asia, l'Arabia e il nero sono rispettivamente 11 volte, 8 volte, 6 volte e 6 volte. A parte i fattori genetici, i fattori razziali non possono escludere il ruolo della cultura economica, delle abitudini alimentari e di altri fattori.

3. L'obesità è un importante fattore di rischio per l'alterata tolleranza al glucosio e il diabete e non fa eccezione per il diabete gestazionale. Altri fattori ambientali come età, economia, livello culturale e struttura dietetica sono sinergici con l'obesità.

ispezione

Ispezione correlata

Routine di zucchero nel sangue

Il metodo di screening è per le donne in gravidanza (non hanno bisogno di avere lo stomaco vuoto) di bere 50 g di acqua zuccherata, bere il valore della glicemia dopo poco tempo, se è superiore a 140 mg / dL, si sospetta il diabete gestazionale, ma non è ancora possibile confermare la diagnosi. Il cosiddetto "test di tolleranza al glucosio da 100 g" deve essere ulteriormente eseguito: un sangue viene prelevato a stomaco vuoto, quindi vengono consumati 100 g di acqua zuccherata e quindi vengono eseguiti esami del sangue una volta ogni ora, due ore e tre ore.

I criteri diagnostici sono i seguenti:

1, glicemia a digiuno: <105mg / dL;

2, 1 hourafter100gmglucosetaken: <190mg / dL;

3, 2 hourafter100gmglucosetaken: <165mg / dL;

4, 3 hourafter100gmglucosetaken: <145mg / dL;

Se due dei quattro valori sono maggiori del valore standard, la diagnosi è il diabete gestazionale.

Si consiglia alle donne in gravidanza di sottoporre a screening il diabete gestazionale tra le 24-28 settimane di gestazione. Soprattutto per le donne in gravidanza che hanno le seguenti condizioni:

1. Donne in gravidanza che sono significativamente in sovrappeso;

2. Nella storia familiare, c'è ovviamente una predisposizione genetica al diabete (molte persone nella famiglia hanno il diabete);

3, prima che la gravidanza abbia il diabete gestazionale;

4, l'ispezione di produzione ha sempre avuto zucchero nelle urine;

5, madri senior;

6, prima della nascita di un bambino gigante (per i taiwanesi, il bambino pesa oltre 4000 grammi anche un bambino gigante) o prima, al termine della gravidanza, inspiegabile morte fetale;

7. Il bambino dovrebbe avere troppo peso (più di due settimane) e / o troppo liquido amniotico durante il controllo delle nascite.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale di glicemia alta durante la gravidanza:

Gravidanza con diabete: il diabete è una malattia endocrina e metabolica comune con una certa predisposizione genetica e la causa non è completamente chiarita. I cambiamenti patofisiologici di base sono disturbi metabolici come zucchero, proteine, grassi, acqua ed elettroliti causati da carenza relativa o assoluta di insulina, che è caratterizzata da "glicemia alta". Ci sono anche alcune malattie con iperglicemia, chiamate diabete sintomatico o diabete secondario, che è solo un piccolo numero, come pancreatite, pancreatectomia, acromegalia e sindrome di Cushing. La diagnosi si basa sulla storia medica rilevante.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.