Emorragia delle mucose

introduzione A causa dell'emostasi del corpo o dei disturbi della coagulazione del sangue, di solito è clinicamente caratterizzata da sanguinamento spontaneo della pelle sistemica o localizzata e delle mucose o difficile da interrompere il sanguinamento dopo l'infortunio. L'emorragia della pelle e delle mucose è caratterizzata da stasi del sangue sotto la pelle o sotto le mucose, che forma macchie rosse o rosso scuro, che non si sbiadiscono. Le dimensioni dell'area sanguinante possono essere suddivise in macchie di espettorato, porpora ed ecchimosi. I casi gravi possono causare emorragia cerebrale. Esistono tre cause comuni delle cause comuni, ovvero la funzione anormale della parete vascolare, la conta piastrinica anormale o la disfunzione e la coagulopatia.

Causa della malattia

1. Funzione anormale della parete dei vasi sanguigni: in circostanze normali, quando i vasi sanguigni sono danneggiati, i piccoli vasi sanguigni locali avranno una contrazione riflettente, che rallenterà il flusso sanguigno, in modo da facilitare l'emostasi precoce, e quindi, sotto l'azione della serotonina come l'angiotensina rilasciata dalle piastrine. Per far restringere i capillari più a lungo e giocare un effetto emostatico. Quando c'è un difetto congenito o un danno alla parete capillare, normalmente non può contrarsi per esercitare l'emostasi e causare sanguinamento della pelle e delle mucose.

2. Anomalia piastrinica: le piastrine svolgono un ruolo importante nel processo di emostasi: alla lesione vascolare, le piastrine si aderiscono e si aggregano in trombi bianchi per bloccare la ferita. I fosfolipidi della membrana piastrinica rilasciano acido arachidonico sotto l'azione della fosfolipasi, quindi si convertono in trombossano (TXA2), promuovono ulteriormente l'aggregazione piastrinica e hanno una forte vasocostrizione, promuovendo l'emostasi locale. Quando il numero o la funzione delle piastrine è anormale, può causare sanguinamento della pelle e delle mucose.

3. Disfunzione della coagulazione: il processo di coagulazione è più complicato e sono coinvolti molti fattori di coagulazione: qualsiasi mancanza di fattori di coagulazione o insufficiente funzione può causare coagulopatia, portando alla comparsa di pelle e mucose.

ispezione

Ispezione correlata

Esame chirurgico di imaging del midollo osseo di routine del sangue

1. Sintomi dei quattro arti con porpora associati a dolori articolari, dolori addominali, ematuria, riscontrati nella porpora allergica.

2. Porpora estesa della mucosa cutanea, con gengive sanguinanti, secrezione nasale o persino sangue nelle feci, ematuria, più comune nella porpora trombocitopenica, coagulazione intravascolare disseminata.

3. Astragalo: malattia del fegato.

4. Fin dall'infanzia, cioè sanguinamento dopo lesioni lievi, spesso con sanguinamento intra-articolare e storia familiare, dovrebbe considerare l'emofilia, la disfunzione piastrinica congenita.

Diagnosi differenziale

L'emorragia trombocitopenica è caratterizzata da sanguinamento allo stesso tempo, porpora ed ecchimosi, sangue dal naso, gengive sanguinanti, menorragia, ematuria e melena, che possono causare emorragia cerebrale. I pazienti con malattia piastrinica presentano una conta piastrinica normale ed emorragia lieve, principalmente sottocutanea, emorragica e menorragia, ma durante la chirurgia possono verificarsi emorragie.

L'emorragia causata da una funzione anormale della parete dei vasi sanguigni è caratterizzata da espettorato ed ecchimosi della pelle e delle mucose, ad esempio la porpora allergica è caratterizzata da simmetria degli arti o delle braccia e più elevata della porpora della pelle (orticaria o papule), che può essere accompagnata da prurito. , dolori articolari e dolori addominali, possono avere ematuria quando sono coinvolti i reni. La porpora senile è spesso il lato della mano e del piede.

La porpora semplice è un'ecchimosi occasionale negli arti cronici, che è comune nei periodi mestruali delle pazienti di sesso femminile.

L'emorragia causata dalla coagulopatia è spesso caratterizzata da emorragia viscerale, muscolare o ematoma dei tessuti molli, e spesso ha sanguinamenti della cavità articolare e spesso ha una storia familiare o storia del fegato.

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