Strongiloidosi

introduzione Lo strongyloises stercoralis è un parassita facoltativo con generazioni alternate: le sue generazioni autogenerate si svolgono sul suolo terrestre e le generazioni parassitarie vengono eseguite nel corpo umano. La storia della vita è più complicata e il processo della malattia è lungo. I sintomi clinici sono complessi e diversi, lieve asintomatica, grave enterite ulcerosa nell'intestino tenue e nel colon e persino morte. Quando l'espettorato filamentoso invade la pelle intorno all'ano, la pelle locale appare edema, formicolio e prurito, spesso accompagnato da un'orticaria lineare o fasciata. È la manifestazione di lesioni cutanee perianali della malattia del nematode fecale. Il tasso di infezione degli insetti domestici è di circa il 10%.

Causa della malattia

Una generazione di auto-generazione: i maschi sono larghi circa 0,7 x (da 0,04 a 0,05) mm e circa 1,0 x (0,05 x 0,075) mm femmina. Le uova sono simili alle uova di anchilostoma, con una lunghezza e una larghezza di circa 70 micron × 40 micron Nel terreno caldo e umido, le uova si schiudono in poche ore. Lo scorpione a forma di bastoncino si sviluppa in un adulto vivente attraverso diverse volte di muta in 1-2 mesi. La generazione di auto-generazione può essere ciclicata più volte. Gli acari a forma di bastoncino possono anche svilupparsi in acari filiformi dopo 2 volte di muta, invadendo direttamente il corpo umano attraverso la pelle e la vita parassitaria.

Due generazioni parassite: le larve infette (acari filamentosi) invadono il corpo umano, entrano nella circolazione sanguigna, attraverso il cuore destro ai polmoni, perforano i capillari della parete alveolare, attraverso i bronchi, la faringe fino al tratto digestivo, e più maturi e si depositano nell'intestino tenue, Ma è anche parassitario nell'intestino crasso e nei polmoni. Si ritiene generalmente che non vi sia parassita maschile nel corpo umano. La femmina ha una lunghezza di circa 2,2 mm × (da 0,03 a 0,075) mm. Il tubo faringeo è 1/3 o 2/5 della lunghezza del corpo e la vulva si trova nel terzo posteriore del corpo. Le femmine hanno perforato la mucosa intestinale per deporre le uova. Le uova sono leggermente più piccole della generazione di auto-generazione, contengono larve, schiudono acari sudati in poche ore, fuggono dalla mucosa intestinale ed espellono con le feci. Esistono due percorsi evolutivi per questo scorpione a forma di bastoncello: uno è che lo scorpione esterno si sviluppa direttamente in uno scorpione infettivo filamentoso, che si accumula sul terreno terrestre e attende che la pelle invada il corpo umano per parassitare la vita; il secondo è l'espettorato a forma di bastoncino scaricato con le feci. Il mondo esterno è allevato in acari filamentosi, ma femmine e maschi che si sviluppano in generazioni di auto-generazione, accoppiamento e riproduzione, schiusa di acari a forma di bacchetta, per poi svilupparsi in adulti, riproduzione, acari a forma di bacchetta e così via, Vivere liberamente fuori dal campo. Quando le condizioni esterne cambiano, lo scorpione a forma di bastoncino della generazione di auto-generazione può svilupparsi in un espettorato filamentoso attraverso la pelle per invadere il corpo umano e la vita parassitaria.

Inoltre, l'insetto ha la sua infezione quando è parassita. Esistono tre tipi di tali auto-infezioni:

1 Infezione diretta nel corpo: dopo che l'espettorato a forma di bastoncino viene rilasciato dall'uovo nella mucosa intestinale, l'espettorato a forma di bastoncino invade la circolazione sanguigna nella mucosa intestinale e continua a svilupparsi.

2 Autoinfezione indiretta: dopo che l'espettorato a forma di bastoncino fuoriesce dalla mucosa intestinale, sviluppa rapidamente espettorato filamentoso due volte nell'intestino, quindi invade la circolazione sanguigna dalla parte inferiore dell'intestino tenue o della mucosa del colon.

3 Autoinfezione in vitro: dopo che l'espettorato filamentoso viene scaricato con le feci, invade il corpo umano dalla pelle intorno all'ano.

ispezione

Ispezione correlata

Esame immunologico della microscopia delle feci

La maggior parte della malattia non ha sintomi clinici, ma può causare infezioni ripetute a causa delle capacità del corpo.Quando la resistenza del corpo è bassa, se soffre di varie malattie, malnutrizione, immunodeficienza o ormone e altri agenti immunosoppressori, può spesso verificarsi ripetutamente. Autoinfezione grave, sintomi gravi e persino la morte.

Innanzitutto, la pelle perianale non ha sintomi clinici: quando l'espettorato filamentoso invade attraverso la pelle intorno all'ano, la pelle locale appare edema, formicolio e prurito e spesso accompagnata da orticaria lineare o fasciata. Poiché la larva migra più rapidamente nella pelle, l'orticaria causata da essa si diffonde rapidamente. È stato riferito che l'orticaria di un paziente si diffonde ad una velocità da 10 a 12 cm all'ora. L'aspetto e la rapida diffusione dell'orticaria nella pelle perianale sono spesso un'importante base diagnostica per la migrazione delle larve dei vermi nella pelle.

In secondo luogo, sintomi e segni intestinali: i sintomi intestinali causati dai nematodi sono principalmente diarrea a lungo termine, diarrea frequente, feci acquose visibili o feci sanguinanti di muco, c'è urgenza e pesante. Seguito da dolore addominale, principalmente nell'addome superiore destro. Occasionalmente costipazione. Le infezioni gravi sono spesso accompagnate da nausea, vomito, ileo paralitico, distensione addominale, squilibrio elettrolitico, disidratazione e persino perforazione intestinale, insufficienza sistemica e morte. Alcuni pazienti acuti possono espellere feci bianche scricchiolanti e fumose e persino gravi crampi grassi. La causa può essere correlata al malassorbimento o alla rottura dei vasi linfatici intestinali e al grasso che penetra nel lume intestinale.

In terzo luogo, altri sintomi e segni: queste larve possono causare polmonite allergica e asma nei polmoni, che mostrano febbre lieve, tosse, espettorato. L'esame radiografico del torace presenta ombre infiammatorie localizzate o diffuse. Le larve si sviluppano in adulti mentre rimangono nei polmoni e le larve a volte invadono il torace e causano pleurite. Inoltre, i prodotti metabolici del verme e i prodotti di disintegrazione della morte possono anche causare sintomi di avvelenamento sistemico, come febbre, anemia e sintomi neurologici come irritabilità e insonnia. L'infezione acuta può causare eosinofilia, spesso fino al 15% -85%.

Diagnosi differenziale

Prurito: la pelle pruriginosa si riferisce a una malattia della pelle che non ha eruzione cutanea primaria ma pruriginosa. È una malattia della pelle neuropsichiatrica ed è un disturbo della nevrosi cutanea. Clinicamente, solo quelli con prurito della pelle e senza lesioni cutanee primarie sono chiamati prurito. Appartiene alla categoria del "vento che prude" della medicina cinese. Il prurito della pelle è diviso in tipi comuni e allergici. Può verificarsi in tutto il corpo, in particolare su viso, schiena e arti. Il prurito cutaneo ordinario è generalmente causato da una pelle troppo secca e può essere assunto per via orale con pillole di olio di fegato di merluzzo, compresse multivitaminiche, ecc. La medicina occidentale deve essere diagnosticata e guidata da un medico professionista. Non usare ciecamente farmaci, specialmente quelli contenenti ormoni.

Placca di arrossamento della pelle come l'orticaria: i carcinoidi gastrici possono causare placche di arrossamento della pelle simili all'orticaria a causa della possibile secrezione di istamina. I carcinoidi, noti anche come tumori carcinoidi, sono un gruppo di Le caratteristiche cliniche, istochimiche e biochimiche dei nuovi organismi nel tratto gastrointestinale e di altri organi delle cellule della cromaffina possono variare a seconda di dove si verificano. Tali tumori possono secernere fattori attivi biologici come serotonina (serotonina), chinine, istamina, ecc., Causando disfunzione vasomotoria, sintomi gastrointestinali, lesioni cardiache e polmonari, ecc., Chiamata sindrome carcinoide. ).

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