Eccessiva escrezione di potassio

introduzione L'eccessiva escrezione di potassio nel rene è comune nell'uso a lungo termine di diuretici o uso eccessivo. L'uso a lungo termine di diuretici tiazidici può causare squilibri di acqua ed elettroliti, con conseguente basso contenuto di sodio, basso cloro e ipopotassiemia.

Causa della malattia

La capacità del rene di espellere il potassio è estremamente forte e veloce e circa il 90% del potassio ingerito può essere escreto dalle urine entro 4 ore. L'escrezione viene effettuata sotto forma di scambio Na + -K + nelle cellule epiteliali tubulari renali La caratteristica dell'escrezione di potassio è di mangiare più file, mangiare sempre meno e non mangiare, cioè la capacità di ritenzione di potassio del rene è inferiore a quella della ritenzione di sodio.

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Passare il test delle urine e il test del sangue. Potassio sierico <3,5 mmol / L per ipopotassiemia e <2,5 mmol / L per ipopotassiemia grave. Non c'è potassio nelle urine normali o solo una piccola quantità di potassio.

Diagnosi differenziale

Iperkaliemia: l'iperkaliemia si riferisce a una concentrazione di potassio> 5,5 mmol / L. Cause: troppo nel corpo: un gran numero di sangue importato, KCl endovenoso o insufficienza renale e assunzione eccessiva di alimenti contenenti potassio; difficoltà di escrezione: insufficienza renale, shock o a causa dell'uso a lungo termine di antagonisti dell'aldosterone come lo spironolattone, Può influenzare l'escrezione di K +; trasferimento intracellulare ed extracellulare: l'acidosi inibisce la pompa K + -Na +, stimola l'eccessiva secrezione di insulina, fa spostamento di K +, bruciore di ampia area, la sindrome da schiacciamento muscolare distrugge il tessuto muscolare, K + viene rilasciato nel sangue .

Ipopotassiemia: un gruppo di sindromi causate da un eccesso di potassio nel potassio nel sangue intero o normale, ma il potassio si distribuisce in modo anomalo all'interno e all'esterno della cellula, causando ipopotassiemia. Potassio sierico <3,5 mmol / L per ipopotassiemia e <2,5 mmol / L per ipopotassiemia grave. Cause: assunzione insufficiente: come il digiuno o l'incapacità di mangiare, le malattie di deperimento cronico possono ridurre la concentrazione di potassio nel sangue; aumento delle perdite: come vomito e diarrea, decompressione gastrointestinale, diuretico non integra il potassio, uso a lungo termine dell'ormone surrenalico; Trasferimento di potassio nelle cellule: come il periodo di guarigione dell'ustione, l'iniezione di glucosio e insulina, l'alcalosi e così via. Passare il test delle urine e il test del sangue. Potassio sierico <3,5 mmol / L per ipopotassiemia e <2,5 mmol / L per ipopotassiemia grave. Non c'è potassio nelle urine normali o solo una piccola quantità di potassio.

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