Deflusso linfatico

introduzione Linfa: comunemente nota come linfa, la composizione è la stessa del fluido tissutale, poiché è trasudata dal sangue attraverso i micro-vasi, quindi non contiene globuli rossi e la proteina è un quarto del sangue. La linfa ha un ruolo nella prevenzione dell'infezione da agenti patogeni. Una volta infettata, la linfa fuoriesce dai capillari e si accumula nei linfatici per prevenire l'infezione.

Causa della malattia

Il linfangioma capillare è una massa formata dallo sviluppo di vasi linfatici primitivi, è una malformazione congenita e appartiene alla natura dell'amartoma, al confine tra tumore e malformazione. Nel mesoderma, quando si forma la sacca linfatica primitiva, si verifica una configurazione errata, che causa la mancata comunicazione del sacco linfatico primitivo con il sistema venoso o la mancata comunicazione con il tronco linfatico o un piccolo numero di sacche linfoidi vengono separate durante la formazione del sistema linfatico, con conseguente Un disturbo circolatorio nel sistema linfatico può causare deflusso linfatico.

Inoltre, i batteri acquisiti, i virus, le infezioni parassitarie portano a reazioni infiammatorie possono anche causare l'essudazione linfatica nel tessuto dai vasi linfatici.

ispezione

Ispezione correlata

Conta dei linfociti ematici di routine nelle urine

Il fluido linfatico che viene introdotto nella circolazione sanguigna dai vasi linfatici è di circa 120 ml all'ora, in cui il fluido linfatico che viene introdotto nel sangue attraverso il dotto toracico è di circa 100 ml all'ora e il fluido linfatico che entra nel sangue dal dotto linfatico destro è di circa 20 ml all'ora. La produzione giornaliera media di linfa è di circa 2-4L, che è approssimativamente equivalente alla quantità totale di plasma umano. Vale la pena sottolineare che la linfa contiene un totale di circa 195 g di proteine. Pertanto, il ritorno della linfa nel sangue è importante per preservare il volume del plasma e le proteine ​​plasmatiche. Il deflusso linfatico anomalo può essere rilevato controllando emocromo, routine delle urine o contando i linfociti del sangue.

Diagnosi differenziale

I sintomi del deflusso linfatico devono essere identificati come segue.

(1) Struttura e permeabilità dei vasi linfatici capillari

Le cellule endoteliali dei vasi linfatici capillari sono collegate al tessuto connettivo periferico mediante filamenti leganti. All'inizio dei vasi linfatici capillari, i bordi delle cellule endoteliali si coprono a vicenda, formando un lembo unidirezionale che può essere aperto solo nel lume, impedendo l'ingresso nei vasi linfatici. Il fluido tissutale ritorna nello spazio interstiziale. I filamenti di collagene tra le fibre di collagene e i vasi linfatici capillari nello spazio interstiziale possono aprire i bordi delle cellule endoteliali sovrapposte, causando un ampio spazio tra le cellule endoteliali, facilitando l'ingresso del fluido tissutale nei vasi linfatici capillari.

(due) la formazione e il reflusso del fluido linfatico

Il fluido linfatico è derivato dal fluido tissutale ed è assorbito dall'estremità cieca dei vasi linfatici leggermente ingranditi, mentre la motilità è assorbita dalla differenza di pressione tra il fluido tissutale e il fluido linfatico nei vasi linfatici capillari. All'aumentare della differenza di pressione, aumenta il tasso di produzione di linfa. Una volta che il fluido tissutale entra nei linfatici, diventa linfa e la sua composizione è molto simile al fluido tissutale lì. I vasi linfatici capillari si intrecciano tra loro e si fondono gradualmente in una più ampia raccolta di vasi linfatici.L'attività contrattile dei muscoli lisci della parete linfatica e le valvole dei vasi linfatici insieme costituiscono una "pompa linfatica", che può favorire il drenaggio linfatico.

Gli adulti normali hanno circa 120 ml di liquido linfatico all'ora che entrano nel flusso sanguigno in uno stato tranquillo. Circa 20 ml di fluido linfatico dalla testa e dal collo destro, braccio destro e torace destro furono introdotti nella vena attraverso il dotto linfatico destro e i restanti 100 ml di linfa furono introdotti nella vena attraverso il dotto toracico. Il corpo umano produce circa 2-4 L di liquido linfatico al giorno, che è approssimativamente equivalente alla quantità totale di plasma in tutto il corpo.

(3) Fattori che influenzano la produzione di linfa e il reflusso

La differenza di pressione tra il fluido tissutale e il fluido linfatico nei vasi linfatici è la forza trainante per il fluido tissutale di entrare nei linfatici. Pertanto, qualsiasi fattore che aumenta la pressione del fluido tissutale può aumentare la produzione di linfa. Come aumento della pressione sanguigna capillare, diminuzione della pressione osmotica colloide plasmatica, pressione osmotica colloide del fluido tissutale e aumento della permeabilità capillare. La "pompa linfatica" favorisce il drenaggio linfatico. Inoltre, la contrazione ritmica del muscolo scheletrico periferico, la pulsazione delle arterie adiacenti e la compressione del tessuto da parte di oggetti esterni possono favorire il drenaggio linfatico. L'infiammazione acuta e cronica dei linfonodi e dei linfonodi, la formazione di granuloma, il corpo del baco da seta e così via possono causare l'ostruzione del sistema linfatico, causando il seno linfatico e l'espansione dei vasi linfatici. Il "gonfiore simile alla pelle" è un'importante lesione della pelle durante la filariasi avanzata, che è più comune negli arti inferiori e nello scroto. Mentre il baco da seta blocca i vasi linfatici, il drenaggio linfatico viene bloccato, il linfedema si verifica all'estremità inferiore del sito di ostruzione e vi è una grande quantità di accumulo di linfonodo nello spazio interstiziale. Poiché la linfa contiene proteine, può stimolare la proliferazione del tessuto fibroso e il tessuto fibroso proliferante può aggravare la ritenzione della linfa. Il risultato di un'azione ripetuta, con conseguente iperplasia del tessuto sottocutaneo, ispessimento della pelle ruvida, simile alla pelle dei giovani elefanti, si chiama "come gonfiore della pelle".

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