Coraggio

introduzione La febbre da query è un'infezione epidemica naturale causata da infezioni sistemiche causate dalla coxiella burnetii, nota anche come malattia di cox. Il bestiame come bovini, ovini, cani, cavalli, asini e maiali è la principale fonte di infezione. Le caratteristiche cliniche sono febbre, mal di testa e dolore muscolare generalizzato; ma nessuna eruzione cutanea, a volte con polmonite interstiziale, e un piccolo numero di pazienti con epatite cronica o endocardite fatale. Fondata nel 1935 da Derrick e altri in un macello nel Queensland, in Australia. Adottare le misure preventive pertinenti può prevenire efficacemente il verificarsi della malattia.

Causa della malattia

Il corpo del beakkox, noto anche come query Rickettsia, ha una dimensione da circa 0,2 a 0,4 μm × (da 0,4 a 1,0 μm) ed ha la forma di un bastone o di una canna corta e ha una proprietà di filtro. Il suo peso molecolare genomico è 1,04 × 109, incluso 1,6 × 106 bp, che è circa 1/3 dell'Escherichia coli. Negli ultimi anni ha isolato 13 geni, che sono correlati alla codifica degli enzimi metabolici rickettsie, come i geni pyrB, gltA, sdhCDAB; o relativi agli antigeni di codifica della superficie, come tpA, tpB, geni comI; Correlato a fattori di forza, come geni di zolle, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA. Inoltre, è stato scoperto che chicordrox ha quattro diversi plasmidi, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33,5 kh) e QpDG (51 kb), la cui funzione non è stata ancora chiarita.

Il corpo di Benacox ha un fenomeno di variazione della fase dell'antigene, che è dovuto all'adattamento a diversi ospiti e presenta antigenicità a due fasi, principalmente mutazione LPS. Il corpo di Cox appena isolato dall'uomo, dall'animale o dallo scorpione è la fase I, contiene un componente di antigene intatto, ha Lps liscio (IPSI) e ha una forte virulenza; se viene attraversato artificialmente più volte attraverso il sacco del tuorlo di embrione di pollo, è Una deformazione attenuata di fase II contenente Lps grezzi (LPSII). La maggior parte dei pazienti con febbre sono infetti da cox caldo di fase II e l'infezione da cox caldo di fase I è facile con l'endocardite.

Benackox ha una forte resistenza al mondo esterno, può vivere per 6 mesi nel sangue secco, può sopravvivere per 2 anni nel letame secco e deve essere bollito per più di 10 minuti nel latte per essere ucciso. È altamente contagioso e può infettare l'uomo senza utilizzare gli artropodi come mezzo di trasmissione, può diffondersi attraverso gli aerosol ed è un patogeno altamente contagioso che può causare infezioni di laboratorio. Non vi è stata alcuna immunizzazione incrociata tra il corpo di Cox avvistato a caldo e il Proteus e la reazione delle Figi esterne del paziente infetto era negativa.

ispezione

1. Esame di routine del sangue e biochimica

La conta dei leucociti nel sangue periferico è per lo più nell'intervallo normale, i neutrofili possono essere leggermente elevati, il tasso di sedimentazione eritrocitaria è moderatamente aumentato e la febbre espettorata acuta o cronica può aumentare l'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi, siero La bilirubina elevata è rara e la febbre espettorata cronica può causare anomalie nello zimogramma miocardico.

2. Immunologia sierica ed esame dei patogeni

(1) Sono state osservate reazioni negative nei test di agglutinazione di Proteus OXk, OX19 e OX2.

(2) Test di associazione del complemento: il titolo anticorpale 1: 8 ～ 1: 10 è il titolo minimo positivo e il rilevamento ripetuto una volta dopo 1 settimana, se il titolo viene aumentato di oltre 4 volte, può avere un significato diagnostico.

(3) Test di agglutinazione di Anthrax Cox: il titolo anticorpale ha un significato diagnostico da 1:16 a 1: 512.

(4) Saggio di immunofluorescenza indiretta: un aumento dell'anticorpo verso la fase di Rickettsia fase II indica la recente esposizione o il tipo acuto di titolazione di anticorpo di fase I del corpo Kirk caldo, macchiato a caldo, IgG> 1: 800 e: IgA> 1:50 Oppure il livello dell'anticorpo di fase I è superiore a quello della fase II, suggerendo un tipo cronico di febbre.

(5) Inoculazione animale: da 2 a 3 ml di sangue di un paziente con febbre viene inoculato nella cavità addominale di una cavia. Dopo che la cavia viene riscaldata, la sospensione della cellula milza viene inoculata nel testicolo di una cavia normale. La cavia viene anatomizzata dopo 7-10 giorni di febbre e il parenchima testicolare è visibile. Corpo caldo Cox, ha una diagnosi.

3. Esame di imaging

(1) Esame radiografico: è possibile riscontrare un'infiammazione nei polmoni e vi sono ombre sfocate a foglia larga o segmentali intorno al lobo inferiore dei polmoni, che possono anche essere ispessite e infiltrate attorno all'ilo o ai bronchi.

(2) Esame ecografico B-mode: la febbre espettorata cronica può essere trovata nel fegato e nella milza.

Diagnosi differenziale

Il calore acuto dovrebbe essere differenziato da malattie come influenza, tifo, leptospirosi e polmonite micoplasmatica. Il calore cronico dovrebbe essere differenziato da malattie come brucellosi, epatite virale cronica e malattie cardiache reumatiche.

1. Basi epidemiologiche: l'area locale è calda e popolare. Vi è uno stretto contatto con bovini, ovini e altri animali, bere acqua contaminata o latticini di animali infetti e il contatto diretto con letame di animali malati, urina, liquido amniotico, placenta e pelliccia, tutti hanno un significato diagnostico ausiliario. I lavoratori nei macelli, negli impianti di lavorazione della carne, negli stabilimenti lattiero-caseari, nelle varie aziende zootecniche e nelle concerie sono ad alto rischio.

2. Manifestazioni cliniche: febbre, mal di testa, dolore muscolare, dolore toracico, tosse, nessuna eruzione cutanea è una manifestazione comune di tipo acuto di febbre. Febbre a lungo termine, affaticamento, perdita di peso, dolori articolari, epatosplenomegalia e soffio cardiaco sono manifestazioni comuni di febbre cronica.

3. Esame di laboratorio e speciale: i leucociti del sangue periferico sono normali, i neutrofili sono alti, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato, la funzionalità epatica e la funzione cardiaca sono anormali, la reazione delle fibre esterne è negativa, il polmone a raggi X ha alterazioni dell'infiammazione, l'ecografia B-mode ha il fegato La splenomegalia ha un valore diagnostico ausiliario. Il titolo dell'esame sierologico ha raggiunto i criteri diagnostici o l'animale è risultato positivo per l'isolamento della coltura di rickettsia.

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