Perdita della veglia

introduzione Lo stato cosciente del paziente in coma è perso e la manifestazione clinica è che il ciclo di sonno-risveglio del paziente scompare ed è in un "sonno profondo" continuo e non può essere risvegliato. Molte attività psicologiche come la percezione del paziente, l'attenzione, il pensiero, l'emozione, l'orientamento, il giudizio e la memoria vanno perse. Nessuna comprensione di se stessi e dell'ambiente esterno, nessuna risposta a stimoli esterni. Non può essere eseguito per comandi semplici. Fornisce un forte stimolo doloroso, tranne che a volte un'espressione dolorosa o un espettorato, una reazione completamente inconscia.

Causa della malattia

(1) coma con segni di localizzazione del sistema nervoso

Emorragia cerebrale, infarto cerebrale, trauma cerebrale, tumore cerebrale, ascesso cerebrale, encefalite, malattia parassitaria cerebrale e paralisi cerebrale.

(B) coma con irritazione meningea

Vari tipi di batteri, virus, funghi causati da meningite, meningite virtuale causata da infezione sistemica, emorragia cerebrale, traumi cerebrali e altro sangue nello spazio subaracnoideo, tumori cerebrali, ascessi cerebrali, encefalite e altre invasioni dello spazio subaracnoideo, E emorragia subaracnoidea, trombosi venosa intracranica, alta pressione intracranica e così via.

(3) Coma causato da malattie sistemiche

Trovato in infezioni gravi e disturbi endocrini e metabolici, disturbi elettrolitici e così via.

ispezione

Ispezione correlata

Esame RM cerebrale Esame RM cerebrale Esame EEG Esame nervo cerebrale

La diagnosi completa e l'identificazione del coma dovrebbero includere tre aspetti: diagnosi di localizzazione, diagnosi qualitativa e diagnosi eziologica.

(1) Diagnosi della localizzazione: il coma segna un'insufficienza cerebrale acuta, che ha una regola di deterioramento lungo l'asse nervoso. Generalmente, solo monitorando la funzione cerebrale del capezzale, è possibile determinare il piano del danno cerebrale e il piano funzionale rimanente del paziente in coma.

(2) Diagnosi qualitativa: riscontrabile principalmente nelle malattie sistemiche extracraniche, inclusa la maggior parte dell'encefalopatia metabolica e dell'encefalopatia tossica, ma anche in alcune malattie intracraniche diffuse, come danno assonale diffuso, stato epilettico, encefalopatia ipertensiva E un po 'di encefalite e così via. Nella diagnosi differenziale, si dovrebbe prestare attenzione alla storia medica passata, all'esame generale e alla biochimica del sangue e all'esame della funzione degli organi.

Diagnosi differenziale

(1) Sindrome di Atresia: la sindrome di Locked? In è anche chiamata stato di sofferenza. Il paziente rimane vigile e consapevole della propria situazione, ma la paralisi degli arti e dei nervi cranici sotto i nervi motori è causata da lesioni palpebrali cerebrali ventrali bilaterali che coinvolgono il tratto corticospinale, il ponte corticale e il midollo allungato corticale. Il paziente è cosciente, ma Può essere indicato solo dal movimento verticale dell'occhio e dal battito di ciglia. Questa malattia è comune nell'infarto cerebrale causato da trombosi dell'arteria basilare Altre cause includono tumore del tronco encefalico e mielinolisi pontina centrale Grave polineuropatia, in particolare sindrome di Guillain-Barré, miastenia grave e Uno stato di espettorato simile alla sindrome di atresia può verificarsi anche con i bloccanti della giunzione neuromuscolare.

(2) Stato vegetativo persistente: uno stato vegetativo persistente di un paziente perde la funzione neurologica cognitiva ma mantiene funzioni autonome come l'attività cardiaca, la respirazione e il mantenimento della pressione sanguigna. Questo stato si verifica dopo un coma, caratterizzato da un deficit inconscio o cognitivo nelle cose circostanti, ma mantenendo un ciclo sonno-veglia. Possono verificarsi movimenti spontanei, battendo le palpebre verso il mondo esterno, ma non parlando o obbedendo agli ordini. Molte sindromi che non sono esattamente definite vengono utilizzate come sinonimi di stati vegetativi persistenti, tra cui alfa coma, morte neocorticale e incoscienza permanente. Questi nomi mancano di precisione e sono evitati il ​​più possibile. La diagnosi di questa malattia dovrebbe essere prudente e può essere fatta solo dopo un lungo periodo di osservazione.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.