Sgabello indurito come sterco di pecora

introduzione I pazienti con costipazione anziana possono manifestarsi in modo evidente come difficoltà nella defecazione, il tempo di defecazione può essere superiore a 30 minuti o più movimenti intestinali ogni giorno, ma lo scarico è difficile, l'indurimento fecale è come le feci di pecora e il numero è piccolo. Il movimento del colon degli anziani è lento, la sensibilità e la reattività dei recettori intorno all'ano sono diminuite e l'arteriosclerosi cerebrale è soggetta all'inibizione corticale cerebrale, all'indebolimento dello stomaco e del colon e ad altri fattori come i farmaci, quindi è probabile che si verifichi costipazione.

Causa della malattia

(1) Cause della malattia

Le cause della costipazione sono lesioni intestinali e malattie sistemiche e alcuni pazienti con costipazione sono costipazione idiopatica. Le lesioni intestinali comprendono malattia infiammatoria intestinale, tumore, espettorato e prolasso rettale. Le malattie sistemiche includono diabete, uremia, incidenti cerebrovascolari e morbo di Parkinson. L'uso frequente di determinati farmaci può causare stitichezza, come analgesici oppioidi, anticolinergici, antidepressivi, antagonisti del calcio, diuretici, ecc. Inoltre, la riduzione delle attività negli anziani e la mancanza di cellulosa nella dieta sono tutti fattori che contribuiscono alla costipazione.

I normali movimenti intestinali includono due processi di creazione di un movimento intestinale e di un movimento intestinale. Dopo il pasto, il colon dello stomaco viene riflesso, il movimento del colon viene potenziato e le feci vengono fatte avanzare nella parte distale del colon. Quando il retto è pieno, lo sfintere interno dell'ano si rilassa e lo sfintere anale esterno si contrae, causando un aumento della pressione intra-orbitale. Quando la stimolazione della pressione supera la soglia, causerà costipazione.

Questo impulso impulsivo viaggia lungo i nervi pelvico e sub-addominale fino al centro di defecazione del midollo spinale lombosacrale, quindi attraverso il talamo fino alla corteccia cerebrale. Se l'ambiente lo consente, la puborettali e l'ano sfinteri interni ed esterni sono allentati, i muscoli degli ani levatori su entrambi i lati si contraggono, i muscoli addominali e i tendini coordinano anche la contrazione e la pressione addominale viene aumentata per favorire lo scarico delle feci.

(due) patogenesi

La costipazione si verifica a causa di anomalie nel sistema nervoso o lesioni muscolari lisce intestinali. Il movimento del colon degli anziani è lento, la sensibilità e la reattività dei recettori intorno all'ano sono diminuite e l'arteriosclerosi cerebrale è soggetta all'inibizione corticale cerebrale, all'indebolimento dello stomaco e del colon e ad altri fattori come i farmaci, quindi è probabile che si verifichi costipazione.

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Sgabello fecale in pietra fecale colore fecale fecale

1. Le principali manifestazioni di costipazione sono la riduzione del numero di movimenti intestinali e la difficoltà nella defecazione: molti pazienti hanno meno di 2 movimenti intestinali a settimana e i casi gravi durano da 2 a 4 settimane prima della defecazione. Tuttavia, la riduzione del numero di volte non è l'unica o necessaria prestazione della costipazione.Alcuni pazienti possono manifestarsi in modo evidente come difficoltà nella defecazione.Il tempo di defecazione può essere lungo fino a 30 minuti o più, o più movimenti intestinali ogni giorno, ma lo scarico è difficile e le feci sono indurite come le feci di pecora. E il numero è piccolo. Inoltre, vi è distensione addominale, riduzione dell'assunzione di cibo e uso improprio di lassativi per causare dolore addominale prima della defecazione. Nell'addome inferiore sinistro, c'è una fistola intestinale con le feci e c'è una massa fecale nell'ano.

2, la costipazione può essere l'unica manifestazione clinica, può anche essere uno dei sintomi di una certa malattia. Per i pazienti con costipazione, è necessario comprendere la storia medica, l'esame obiettivo e, se necessario, ulteriori esami per determinare se vi è ostruzione meccanica del tratto digestivo e se vi è discinesia.

3, chiedi alla storia medica di conoscere in dettaglio il tempo di insorgenza e il trattamento della costipazione, i recenti cambiamenti nelle abitudini intestinali, chiedere il numero di movimenti intestinali, se ci sono difficoltà nella defecazione, nello sforzo e se le feci hanno sangue. Se è accompagnato da dolore addominale, gonfiore, sintomi del tratto gastrointestinale superiore e altre malattie sistemiche che possono causare stitichezza, in particolare l'eliminazione delle malattie organiche. Se il decorso della malattia non è cambiato da più di qualche anno, si indurrà costipazione funzionale.

4, l'esame fisico può trovare alcune prove di costipazione, come la presenza o l'assenza di intestino dilatato nell'addome, se può toccare l'espettorato intestinale. Esami anali e rettali possono essere trovati per prolasso rettale, dolore da ragadi anali, stenosi del canale anale, presenza o assenza di feci di calafataggio e cambiamenti nella tensione del canale anale a riposo e durante i movimenti intestinali forzati.

Diagnosi differenziale

A seconda della situazione, dovrebbero essere selezionati alcuni esami speciali: in primo luogo, la costipazione causata da malattie organiche come il cancro del colon e la stenosi dovrebbe essere esclusa.Il film addominale normale può mostrare l'espansione dell'intestino e la ritenzione di feci e il livello di gas-liquido. L'endoscopia o l'imaging devono essere eseguite per comprendere la struttura del colon e del lume rettale. La sigmoidoscopia in fibra può osservare la mucosa del rettosigmoide e la presenza o l'assenza di lesioni e stenosi nella cavità. Si può trovare anche la melanosi coli. Quest'ultima è una manifestazione di lipofuscina causata dall'uso a lungo termine di lassativi steroidei.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.