gastrostomia a tunnel

La gastrostomia a tunnel (Witzal) viene utilizzata principalmente per i pazienti con carcinoma esofageo che non possono essere rimossi chirurgicamente e può essere utilizzata come un'operazione di riduzione dei sintomi. Si stima che il periodo di sopravvivenza sia più lungo di 3 mesi e che la gastrostomia permanente possa essere fattibile; se il tempo di sopravvivenza è inferiore a 3 mesi, viene eseguita la gastrostomia temporanea. Per i pazienti con stenosi esofagea benigna, la gastrostomia temporanea può essere eseguita come procedura preparatoria per la successiva chirurgia completa o dilatata. Ci sono anche alcuni pazienti speciali con chirurgia addominale maggiore, gastrostomia temporanea postoperatoria, decompressione precoce, che possono essere utilizzati in seguito per nutrire, aiutare i pazienti a riprendersi. Trattamento delle malattie: carcinoma esofageo con stenosi esofagea congenita indicazioni 1. Il carcinoma esofageo non può essere rimosso chirurgicamente, può essere utilizzato come chirurgia di sollievo dei sintomi. Si stima che il periodo di sopravvivenza sia più lungo di 3 mesi e che la gastrostomia permanente possa essere fattibile; se il tempo di sopravvivenza è inferiore a 3 mesi, viene eseguita la gastrostomia temporanea. 2. Nei pazienti con stenosi esofagea benigna, la gastrostomia temporanea può essere eseguita come operazione preparatoria per facilitare un successivo intervento chirurgico approfondito o trattamento di dilatazione. 3. Alcuni pazienti con chirurgia addominale speciale, gastrostomia temporanea postoperatoria, decompressione precoce, possono essere utilizzati in seguito per nutrire, aiutare i pazienti a riprendersi. Preparazione preoperatoria I pazienti con ostruzione esofagea non possono mangiare a lungo prima dell'intervento chirurgico, sono spesso malnutriti, devono essere completamente infusi e trasfusi per correggere la disidratazione e l'anemia, migliorare la nutrizione, migliorare la tolleranza all'intervento chirurgico e garantire la guarigione delle ferite. Procedura chirurgica La gastrostomia a tunnel è anche una gastrostomia temporanea, con una "gastrostomia a pompa". La fistola gastrica deve essere selezionata sul lato del piloro. Innanzitutto, viene realizzato uno strato di sutura della borsa sulla parete dello stomaco, la parete dello stomaco viene tagliata al centro della sutura della borsa e viene inserito un tubo comune di F20-24 e l'estremità della testa è profonda nella cavità dello stomaco da 3 a 5 cm e la corda della borsa viene contratta. Una fila di suture lungo l'asse lungo della sutura muscolocutanea (Lembert) viene quindi suturata e la parete muscolare della parete gastrica viene invertita per formare un tunnel nascosto lungo circa 5 cm e il catetere viene incorporato. Viene praticato un piccolo foro sul lato della parete addominale per condurre l'estremità del catetere e un ago viene suturato tra la parete dello stomaco superiore e inferiore del catetere e il peritoneo superiore e inferiore del foro di puntura, in modo che la parete dello stomaco sia fissata sul peritoneo dello strato parietale. Quindi, l'incisione della parete addominale viene suturata strato per strato.

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