Piloroplastica con incisione a ferro di cavallo

È adatto per un'ampia adesione intorno all'ulcera duodenale e vi è una grande tensione nella piloricoplastica longitudinale del solco. Trattamento delle malattie: ulcera gastroduodenale, ostruzione pilorica della cicatrice, ulcera duodenale, ostruzione pilorica indicazioni 1. L'ostruzione pilorica causata dal cancro gastrico, il tumore è stato riparato, non può essere rimosso, può essere utilizzato per la digiunostomia gastrica per alleviare l'ostruzione. 2. Ulcera gastrica causata da ostruzione pilorica, la condizione è pesante, non può tollerare la resezione parziale dello stomaco e, a causa di tali pazienti con acido gastrico basso, può essere utilizzata per la digiunostomia gastrica. 3. Ulcera duodenale complicata da ostruzione pilorica, il paziente è in cattive condizioni, non può tollerare la maggior parte della resezione gastrica, può eseguire il taglio del nervo vago gastrico per ridurre l'acido gastrico e aggiungere drenaggio gastrico (come piloricastica, stomaco Anastomosi duodenale o gastrojejunostomy) per alleviare la ritenzione del contenuto dello stomaco. Controindicazioni L'età del corpo è debole, gli organi vitali come il cuore e i polmoni sono poveri e l'intervento chirurgico non ripristina la speranza. Preparazione preoperatoria 1. I pazienti con ostruzione pilorica, a causa della ritenzione del contenuto gastrico, sono facili da moltiplicare i batteri, causando congestione della mucosa ed edema, che ostacolano la guarigione dello stoma anastomotico postoperatorio. Il digiuno prima dell'intervento, lavanda gastrica prima dell'intervento, in modo che lo stomaco sia drenato il più possibile per ridurre l'infiammazione. 2. Adeguata sostituzione del fluido, trasfusione di sangue e correzione dello squilibrio idrico ed elettrolitico. 3. Prima di entrare nella sala operatoria, è necessario estrarre il tubo dello stomaco per evacuare il contenuto dello stomaco per evitare il vomito durante l'anestesia, causando asfissia e complicanze polmonari. Procedura chirurgica 1. Posizione, incisione: posizione supina. L'incisione mediana nell'addome superiore o l'incisione del retto addominale superiore destro. 2. Separazione del duodeno: dopo la laparotomia, il peritoneo (incisione di Kocher) viene tagliato all'esterno della parte discendente del duodeno per separare la parte discendente del duodeno per facilitare la curvatura dell'antro e del duodeno. Il bordo interno della parte inferiore è vicino. 3. Cucitura della parete posteriore dell'anastomosi: il bordo interno della grande curvatura dello stomaco e la parte discendente del duodeno, sutura una fila di suture muscolari sarcoplasmatiche dall'estremità superiore. Il primo ago inizia dal bordo inferiore del piloro e la lunghezza è 6 ~ 8 cm, circa 8-10 punti. 4. Tagliare la parete gastrointestinale e suturare lo strato interno della parete: 0,5 cm dallo strato esterno della parete posteriore, 0,5 cm più corto dell'estremità inferiore della sutura, a partire dal bordo interno della parte discendente del duodeno (punto A) Dal piloro (punto B) alla curvatura dello stomaco (c), praticare un'incisione a ferro di cavallo, tagliare lo stomaco, il duodeno e lo sfintere pilorico e cucire il punto sanguinante. Dopo aver rimosso il contenuto dello stomaco e dell'intestino, l'intestino viene avviato dal punto B sulla parete posteriore e viene eseguita prima una sutura a tutto spessore e la legatura non viene tagliata. Quindi utilizzare questa linea per suturare l'intero strato della parete posteriore e cucire insieme i punti A e C. 5. Cuci gli strati interno ed esterno della parete anteriore: continua a utilizzare lo stesso intestino per avvolgere la parete anteriore e fai una sutura in varo continuo a strato pieno sul punto B. La testa a due fili è ligata e il nodo viene colpito nella cavità. La parete anteriore della parete anteriore era suturata con un filo di seta. Dopo aver rilevato la levigatezza dell'anastomosi con le dita, suturare la parete addominale per strato. complicazione Asfissia e complicanze polmonari.

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