Chirurgia di bypass per la sindrome quadrupla

La sindrome di Fallot è il tipo più comune di cardiopatia congenita viola Non esiste un trattamento per la malattia di Faul. All'età di sei mesi dalla nascita, il dieci percento morirà. Meno del 10% dei pazienti può vivere fino a venti. Quando un bambino con una tale malattia è abbastanza fortunato da vivere fino ai tempi di un bambino, il viola diventerà sempre più ovvio.Dopo un tale intervento chirurgico di correzione, le labbra e le unghie possono diventare rossastre, quasi lo stesso colore della pelle delle persone normali. È generalmente necessario eseguire un intervento chirurgico di bypass per la sindrome quadrupla. Trattamento delle malattie: tetralogia di Fallot nei bambini con tetralogia di Fallot indicazioni 1. I neonati gravi con quadriplegia e disfunzione della valvola polmonare sono spesso inefficaci nel trattamento medico e la chirurgia intracardiaca a uno stadio di riparazione viene eseguita in emergenza. 2. Dopo che il paziente ha superato l'infanzia, il paziente deve essere programmato per sottoporsi a un intervento chirurgico dai 3 ai 5 anni. Preparazione preoperatoria 1. I bambini gravi hanno gravi difficoltà respiratorie dopo la nascita, la posizione prona può alleviare i sintomi. Intubazione tracheale tempestiva per la respirazione assistita meccanicamente. 2. Trattare attivamente l'acidosi metabolica e l'insufficienza cardiaca, nonché succhiare e mantenere aperte le vie respiratorie. 3. Applicare un ecocardiogramma per determinare la diagnosi ed eseguire al più presto un'operazione di riparazione intracardiaca. 4. La preparazione preoperatoria di pazienti lievi è simile alla semplice tetralogia di Fallot. Procedura chirurgica Dopo che il paziente è entrato in sala operatoria, il passaggio dalla posizione prona a quella supina provoca spesso cianosi grave e potenzialmente letale. A questo punto, ECG, saturazione arteriosa di ossigeno e pressione arteriosa devono essere monitorati per intubazione tracheale e respirazione assistita meccanicamente in posizione prona o semi-prona. Dopo essersi girato, era in posizione supina ed era anestetizzato. Metodo di circolazione extracorporea e protezione miocardica: applicazione di ipotermia profonda (16 ~ 18 ° C) per fermare la circolazione e la perfusione coronarica cardioplegica del sangue freddo e il raffreddamento del cuore locale per proteggere il miocardio. 1. L'incisione mediana nel torace rimuove la maggior parte del timo. 2. Inserire il tubo per infusione arteriosa attraverso l'aorta ascendente e inserire direttamente la vena cava destra e inferiore nel tubo ad angolo retto. 3. Dopo il bypass e l'arresto cardiaco, l'atrio destro è stato aperto e inserito nel tubo di decompressione del cuore sinistro attraverso il forame ovale in brevetto. 4. Escissione della quantità appropriata di tumore per allargare il tronco polmonare e le pareti anteriore e posteriore di entrambe le arterie polmonari e suturare l'incisione dell'arteria polmonare con filo di polipropilene 6-0 o 7-0. L'ospedale pediatrico ritiene che solo questo metodo possa ridurre efficacemente e uniformemente il diametro dell'arteria polmonare per raggiungere la dimensione dell'arteria polmonare normale. Il difetto del setto ventricolare è stato riparato attraverso l'incisione longitudinale del ventricolo destro, quindi è stato eseguito il ventricolo destro sull'arteria polmonare della stessa specie. complicazione 1. Insufficienza respiratoria e incapacità di ventilare dal ventilatore: a causa dei cambiamenti nel plesso polmonare circostante e dell'addolcimento del bronco circostante e della riduzione alveolare, i pazienti con questa deformità possono deteriorarsi dopo la rimozione del ventilatore e la saturazione di ossigeno arteriosa diminuisce e All'aumentare della tensione del monossido di carbonio, la respirazione assistita meccanicamente deve continuare ad essere nuovamente applicata per intubazione endotracheale o tracheotomia. Se si riscontra un rigurgito polmonare grave, è necessario utilizzare la stessa valvola aortica per collegare il ventricolo destro all'arteria polmonare. Una volta che il ventilatore non può essere rimosso più volte dal ventilatore, viene utilizzata la respirazione assistita intermittente per prolungare gradualmente il tempo della respirazione spontanea fino a quando il ventilatore viene disimpegnato. 2. Infezione polmonare: questa è una complicanza frequente dei pazienti postoperatori con questa deformità, che usa antibiotici e nebulizzazione. 3. Rigurgito polmonare e insufficienza cardiaca destra: lieve insufficienza della valvola polmonare dopo riparazione intracardiaca, angioplastica dell'arteria polmonare e drenaggio della valvola dal ventricolo destro al polmone, il paziente può tollerare. Nei pazienti con rigurgito polmonare grave e insufficienza cardiaca destra dopo cerotto del tratto di efflusso ventricolare destro, deve essere utilizzato lo stesso tipo di dotto extracardiaco aortico o una valvola protesica posizionata sull'anello della valvola polmonare. 4. Ostruzione extracardiaca: il paziente ha una resistenza progressiva dopo l'intervento chirurgico e il tubo extracardiaco deve essere sostituito in tempo con l'ecocardiografia.

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