Riparazione di fistole aorto-cavali traumatiche

Le lesioni che penetrano nel torace possono occasionalmente causare traffico aortico e vena cava causato dall'aorta ascendente e dalla vena cava superiore. La prognosi varia a seconda delle dimensioni della fistola. Un gran numero di shunt da sinistra a destra si verificano localmente e la pressione della vena cava superiore aumenta bruscamente. La quantità di sangue è aumentata in modo significativo. Questo è seguito da un aumento della pressione venosa centrale, ingorgo venoso giugulare e insufficienza cardiaca progressiva. L'auscultazione toracica può sentire soffi continui nel sito di shunt e l'ecocardiografia bidimensionale, il Doppler a colori e l'angiografia aortica retrograda possono determinare la diagnosi e il sito di shunt. Il cateterismo del cuore destro può comprendere i cambiamenti emodinamici. Trattare le malattie: indicazioni Viene stabilita la diagnosi della fistola della cavità aortica e la riparazione della fistola traumatica della cavità aortica è l'unico trattamento ragionevole. Preparazione preoperatoria Fare attivamente un trattamento di diuretico cardiaco, limitare l'assunzione di sodio, controllare l'insufficienza cardiaca e migliorare la frequenza cardiaca sono preparazioni necessarie per la chirurgia elettiva. Procedura chirurgica 1. Il torace è nel mezzo dell'incisione. Attraverso la cannulazione dell'arteria femorale, la banda di ostruzione della pinza di ostruzione dell'aorta ascendente e la cannula di vena cava superiore devono essere posizionate distalmente rispetto alla fistola per stabilire la circolazione extracorporea. 2. Esplorazione della vena cava aortica-superiore sotto bypass completo di bypass cardiopolmonare e arresto cardiaco. 3. Applicare tessuto pericardico o artificiale autologo per riparare la fistola dell'arteria e della vena. 4, vecchio gargarismo, può essere tagliato longitudinalmente ascendendo la parete anteriore dell'aorta, rivelando la fistola dalla cavità aortica, usando un tessuto artificiale per la riparazione. 5, dopo che la riparazione del collutorio interrompe completamente il sanguinamento, interrompe gradualmente la circolazione extracorporea e chiude regolarmente il torace. Lo spasmo aorta-polmonare traumatico si incontra occasionalmente, con manifestazioni cliniche e trattamento chirurgico del difetto settale polmonare principale.

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