riduzione aperta dell'approccio mediale

La riduzione aperta con approccio mediale viene utilizzata per il trattamento chirurgico della lussazione congenita dell'anca. L'approccio chirurgico dell'approccio per incisione mediale fu iniziato da Ludloff nel 1908. Nel 1973, Ferguson et al. Considerarono che questa procedura presentava i vantaggi di piccoli danni ai tessuti, semplice operazione e meno sanguinamento. Tuttavia, a causa di un'esposizione chirurgica inadeguata, la capsula articolare allentata non può essere trattata bene e vi è il rischio di danni all'arteria iliaca interna, pertanto circa il 40% dei bambini malati necessita di un nuovo intervento, come l'osteotomia pelvica e l'osteotomia del femore superiore. un intervento chirurgico. L'operazione è stata molto popolare negli anni '70 ed è stata sostituita da altri metodi chirurgici negli ultimi anni. Trattamento delle malattie: lussazione congenita dell'anca indicazioni Dislocazione congenita dell'anca entro 1,1 anni, la dislocazione della testa del femore non è molto, l'acetabolo non presenta lesioni secondarie evidenti. 2. Molto instabile dopo il reset chiuso. 3. L'artrografia ha riscontrato l'esistenza di evidenti fattori di blocco nell'articolazione che incidono sul ripristino. Controindicazioni 1. Le lesioni secondarie sono gravi, come un eccessivo rilassamento della capsula articolare. La dislocazione della testa del femore è più elevata e la parete posteriore della capsula articolare aderisce alla placca esterna della tibia. 2. Lussazione teratogena dell'anca. Procedura chirurgica 1. ritaglio Soffre di flessione dell'anca 70 ° ～ 80 ° e abduzione 30 ° ～ 45 °, praticando un'incisione longitudinale o obliqua lungo il lato posteriore del lungo adduttore, che si estende per 6 ~ 8 cm dai noduli dell'adduttore. 2. Tagliare il ilopsoas Incisione della pelle per separare il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda, tagliare l'estremità dell'adduttore longissimus e ruotarlo verso il basso, quindi tirare il muscolo pube verso il basso, per evitare danni ai rami nervosi ostruiti e ai vasi sanguigni, separare bruscamente il divario muscolare dell'adduttore, direttamente sul femore Il trocantere e l'ileopsoas sono attaccati e il muscolo iliopsoas viene raccolto con una pinza curva e il muscolo della cresta iliaca viene tagliato nel punto di attacco sacrale. 3. Esposizione della capsula articolare Separare il tessuto attorno alla capsula articolare, prestare attenzione a proteggere o legare il ramo interno dell'arteria femorale circonflessa, toccare la testa del femore e tagliare la capsula dell'interruttore lungo l'asse longitudinale del collo del femore. Eliminando l'acetabolo per ostacolare la riduzione del tessuto, come la rimozione del legamento rotondo lungo, si può anche tagliare il legamento trasversale dell'acetabolo inferiore. Tuttavia, non è necessario rimuovere il labbro invertito. L'articolazione dell'anca è stata rapita di 30 °, flessa di 15 ° e ruotata internamente di 20 ° per riposizionare la testa del femore, quindi la capsula articolare è stata suturata sovrapponendo il doppio filo di 7 gauge.

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