orchiectomia

L'orchiectomia viene utilizzata principalmente per i tumori testicolari. La resezione orale può anche essere eseguita se il testicolo è gravemente danneggiato per altri motivi. I tumori testicolari vengono sottoposti a orchiectomia, prima il cordone spermatico viene legato in una posizione elevata vicino all'anello interno, quindi viene eseguita la resezione testicolare del tumore. Quando la resezione testicolare viene eseguita a causa di altre lesioni o lesioni, il cordone spermatico può essere tagliato in una posizione bassa e il testicolo può essere rimosso. Trattamento delle malattie: cancro ai testicoli indicazioni L'orchiectomia si applica a: 1. Tumore testicolare o contenuto di scroto di altri tumori maligni. 2. Cryptorchidism adulto alto e atrofia testicolare, o non può essere abbassato nello scroto. 3. Grave lesione testicolare, che non può essere preservata dopo l'esplorazione chirurgica. 4. La torsione del cordone spermatico fa sì che il testicolo sia necrotico. 5. La tubercolosi testicolare dell'epididimo tardivo, con conseguente testicolo, non può essere mantenuta. 6. Orchite epididimale suppurativa, attacchi ripetuti, che causa necrosi del tessuto testicolare. 7. Vecchi ematomi della guaina testicolare, causando atrofia testicolare. 8. Altre malattie devono essere trattate per castrazione, come il cancro alla prostata, la resezione bilaterale del testicolo, una piccola parte dell'iperplasia prostatica benigna e persino l'escissione del testicolo bilaterale. Preparazione preoperatoria 1. In caso di tubercolosi testicolare dell'epididimo, il trattamento anti-spasmo dovrebbe essere più di 1 settimana prima dell'intervento chirurgico; se si tratta di orchite epididimale suppurativa, il trattamento anti-infettivo deve essere eseguito anche prima dell'intervento chirurgico. 2. Radere i peli pubici 1 giorno prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Incisione: un paziente a cui è stato diagnosticato un tumore testicolare prima dell'intervento chirurgico.L'incisione è un'incisione nella regione inguinale.L'estremità superiore si trova nell'anello interno della regione inguinale e l'estremità inferiore si estende verso il basso lungo il midollo spermatico, raggiungendo generalmente la parte superiore dello scroto. I pazienti con tumore non testicolare con incisione superiore scrotale; la resezione bilaterale testicolare non neoplastica può anche utilizzare l'incisione mediana dello scroto. Se la diagnosi preoperatoria non riesce a determinare la natura delle lesioni testicolari, può essere utilizzata un'alta incisione scrotale. 2. Separazione del cordone spermatico: se si tratta di un tumore testicolare, la pelle, l'aponeurosi obliqua sottocutanea ed extra-addominale vengono incise attraverso l'incisione inguinale, il muscolo obliquo intra-addominale viene tirato e il cordone spermatico viene separato fino all'anello interno della regione inguinale. I vas deferenti sono stati separati, legati e tagliati leggermente sotto l'anello interno, quindi il morsetto vascolare è stato utilizzato per bloccare e tagliare i vasi spermatici.Il quarto filo è stato legato e suturato all'estremità prossimale per evitare lo scivolamento vascolare. 3. Escissione del testicolo: il cordone spermatico distale viene tirato verso l'alto e il cordone spermatico distale viene inserito nello scroto con le dita ed è separato all'esterno della guaina dello strato di parete testicolare. Bisogna fare attenzione a non spremere i testicoli, è meglio usare una separazione netta. Estrarre il contenuto dello scroto dall'incisione, bloccare, tagliare e legare la fascia testicolare nella parte inferiore del testicolo. Infine, vengono eliminati tutti i contenuti dello scroto come testicoli, epididimi e cordone spermatico. Se il tumore aderisce al tessuto circostante, la parte dello scroto deve essere rimossa insieme. 4. Drenaggio e sutura: dopo aver completamente interrotto l'emorragia, praticare un'altra piccola incisione sul fondo dello scroto, metterlo nel foglio di gomma per il drenaggio, quindi suturare l'incisione. Il filo del muscolo obliquo esterno è stato suturato in modo intermittente con un quarto filo e l'incisione è stata suturata con un filo sottile. complicazione 1. Sanguinamento: è causato da un'operazione grossolana ed emostasi incompleta durante il funzionamento. La piccola emorragia nello scroto viene trattata con pervietà o drenaggio del sangue, impacco freddo dello scroto e pressurizzazione. Se il drenaggio della ferita ha flusso sanguigno o lo scroto aumenta progressivamente, la sutura deve essere rimossa, l'ematoma deve essere rimosso, l'emorragia deve essere completamente fermata e la striscia di drenaggio posizionata. 2. Infezione: la maggior parte dei casi è causata da infezione cronica della pelle scrotale, pelle sporca, meno disinfezione, più danni ai tessuti intraoperatori, nessun drenaggio o scarso drenaggio e cure postoperatorie improprie. Dopo che si verifica l'infezione, il trattamento anti-infettivo, l'impacco caldo locale o altra terapia fisica devono essere rafforzati e la circolazione deve essere mantenuta regolare. Se si forma un ascesso, il drenaggio deve essere aperto.

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