Idrocele testicolare e orchiectomia

Esistono quattro tipi di idrocele: 1 idrocele congenito (idrocele da traffico), causato da una chiusura incompleta della guaina peritoneale congenita; 2 idrocele spermatico è il cordone spermatico Fluido nel sacco capsulare, ma non a contatto con la cavità addominale e la guaina testicolare; 3 idrocele testicolare spermatico (idrocele infantile), è il sacco nella sacca spermatica, ma non nella cavità addominale Lo stesso; 4 idrocele testicolare, la guaina peritoneale è completamente chiusa, ma il sacco capsulare testicolare è troppo fluido. Clinicamente, l'idrocele testicolare è il più comune. L'idrocele testicolare è diviso in primario e secondario. Il primario è più comune, la causa non è ancora chiara. Trauma secondario secondario dello scroto, infezione non specifica dell'epididimo testicolare, tubercolosi, tumore, malattie parassitarie dello scroto e chirurgia, noto anche come idrocele sintomatico. Il trattamento dell'idrocele, l'idrocele nei bambini di età inferiore ai 2 anni può scomparire da solo; l'idrocele adulto è piccolo e l'asintomatico non può essere trattato; l'idrocele secondario testicolare deve essere trattato per primo. Per idrocele più piccoli, è possibile utilizzare il metodo di iniezione post-puntura, ma l'idrocele da traffico è proibito; l'idrocele più grande e l'idrocele da traffico devono essere trattati chirurgicamente. La resezione coroideale testicolare è una procedura comune per il trattamento dell'idrocele testicolare, che rimuove la guaina testicolare in eccesso e quindi sutura la guaina rimanente sul retro dell'epididimo testicolare per la sutura. Può anche essere usato per idrocele spermatico testicolare e idrocele spermatico. Trattamento delle malattie: idrocele testicolare indicazioni L'idrocele testicolare e la resezione della guaina testicolare si applicano a: 1. Idrocele testicolare più grande. 2. Idrocele spermatico testicolare di grandi dimensioni. 3. L'idrocele spermatico può essere invertito nella parte posteriore del cordone spermatico se non può essere rimosso completamente. 4. La chirurgia del contenuto dello scroto, al fine di prevenire versamenti secondari, può essere eseguita contemporaneamente. Controindicazioni Il contenuto scrotale della malattia suppurativa con idrocele è solo per il drenaggio senza resezione. Lo scroto ha malattie della pelle come l'eczema e l'ernia femorale. Preparazione preoperatoria 1. Lavare lo scroto, il pene, l'inguine e il perineo con acqua insaponata e acqua prima dell'intervento chirurgico. Prestare attenzione alle pieghe dello scroto e lavare. 2. Radere i peli pubici 1 giorno prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Tagliare la parete dello scroto e fissare lo scroto con la mano sinistra. La pelle dello scroto è allungata con una leggera pressione. L'area avascolare è selezionata come incisione longitudinale o trasversale. La lunghezza dipende dalla dimensione dell'effusione. Taglia la pelle, il film di carne e il tessuto della fascia sulla parete della guaina. 2. Separare la sacca della guaina e spremere i testicoli insieme alla sacca capsulare a mano all'incisione.Utilizzare un morsetto vascolare per bloccare una pallina di garza o un involucro di dito per garzare lungo la superficie dello strato di parete della guaina e il muscolo cremaster per la separazione smussata fino a quando la guaina può essere La capsula viene estrusa al di fuori dell'incisione scrotale. Se il sacco capsulare è troppo grande, parte dell'effusione può essere rimossa, quindi la fessura esterna viene separata e ulteriormente separata lungo la parete della guaina e una piccola lunghezza del cordone spermatico viene rilasciata verso l'alto. 3. Incisione del sacco capsulare con 2 morsetti vascolari nella zona avascolare per sollevare lo strato di parete della guaina, tagliare nella parete anteriore e drenare il liquido. La sacca capsulare viene tagliata longitudinalmente per ingrandire l'incisione. Controllare l'epididimo testicolare per le lesioni ed esplorare la guaina peritoneale tra la cavità peritoneale e la cavità addominale. Se non c'è traffico, trattalo con idrocele testicolare. 4. Asportazione della guaina con le forbici per tagliare la guaina in eccesso a 1,5-2,0 cm dal bordo dell'epididimo del testicolo, il bordo smette completamente di sanguinare. La parete residua della guaina è stata invertita sul retro dell'epididimo testicolare e i filamenti sono stati interrotti o suturati continuamente. La guaina residua sotto il testicolo viene suturata sulla membrana della carne dietro di essa per evitare che il cordone spermatico si attorcigli. 5. Posizionare il drenaggio, suturare l'incisione e ispezionare attentamente il campo chirurgico, arrestare completamente l'emorragia e mettere i testicoli nello scroto. Praticare una piccola incisione all'estremità inferiore dell'incisione o nella parte inferiore dello scroto e posizionare un foglio di gomma per il drenaggio. Il film di carne scrotale è stato suturato a intermittenza con un filo sottile e la pelle scrotale è stata suturata in verticale. complicazione 1. Sanguinamento: è causato da un'operazione grossolana ed emostasi incompleta durante il funzionamento. La piccola emorragia nello scroto viene trattata con pervietà o drenaggio del sangue, impacco freddo dello scroto e pressurizzazione. Se il drenaggio della ferita ha flusso sanguigno o lo scroto aumenta progressivamente, la sutura deve essere rimossa, l'ematoma deve essere rimosso, l'emorragia deve essere completamente fermata e la striscia di drenaggio posizionata. 2. Infezione: la maggior parte dei casi è causata da infezione cronica della pelle scrotale, pelle sporca, meno disinfezione, più danni ai tessuti intraoperatori, nessun drenaggio o scarso drenaggio e cure postoperatorie improprie. Dopo che si verifica l'infezione, il trattamento anti-infettivo, l'impacco caldo locale o altra terapia fisica devono essere rafforzati e la circolazione deve essere mantenuta regolare. Se si forma un ascesso, il drenaggio deve essere aperto. 3. Il cordone spermatico è invertito: la guaina residua sotto il testicolo non viene suturata con la membrana scrotale o il cordone spermatico viene attorcigliato quando il testicolo viene inserito nello scroto. Dopo che il cordone spermatico è attorcigliato, l'afflusso di sangue ai testicoli è compromesso, il che può causare necrosi testicolare. I pazienti postoperatori hanno sviluppato dolore e tenerezza testicolari gravi e hanno avuto nausea e vomito. La sutura deve essere rimossa immediatamente e ripristinata chirurgicamente e fissata; se il testicolo è necrotico, il testicolo viene rimosso.

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