sutura per riparazione testicolare

La gravità della lesione scrotale dipende principalmente dal fatto che i testicoli del contenuto siano combinati con un danno. In passato, si pensava che a causa della buona elasticità della pelle dello scroto, l'attività fosse grande, la tunica testicolare fosse dura e la rottura del testicolo causata dalla lesione dello scroto fosse rara. Tuttavia, da quando Catton ha riportato la prima lesione testicolare nel 1905, ci sono stati molti rapporti in letteratura nazionale e straniera. Soprattutto negli ultimi anni, con lo sviluppo dei trasporti e dello sport, lo scroto e il danno ai testicoli sono più comuni. Nella giovane comunità maschile come truppe e scuole, la percentuale di lesioni ai testicoli causate da allenamento, costruzione e attività sportive è elevata: se diagnosticata erroneamente o gestita in modo improprio, spesso porta a gravi danni ai testicoli o alla resezione o persino alla sterilità. La lesione scrotale è divisa in due categorie: aperta e chiusa. Le ferite aperte possono essere lesioni da arma da fuoco, tagli di coltelli, ferite da taglio, lacerazioni o avulsioni. Causato da lesioni alle armi da fuoco, può causare rotture e perdite della pelle dello scroto e spesso accompagnato da testicolo, cordone spermatico e altri danni al contenuto dello scroto, la lesione è più pesante. Lesioni chiuse si verificano in lesioni sportive, lesioni da tratteggio e lesioni da calcio. La leggerezza è solo una semplice contusione. Nei casi più gravi, possono verificarsi ematoma e rottura del testicolo. L'ematoma può verificarsi nei tessuti molli della parete dello scroto e può anche verificarsi nella guaina testicolare per formare un idrocele. Poiché i testicoli sono avvolti nello scroto, di solito mostrano danni scrotali e non sono facili da attirare l'attenzione. Ematoma, dolore, ecc. Rendono difficile determinare se esiste un contenuto scrotale, in particolare il danno ai testicoli, che è facile ritardare la diagnosi e il trattamento. Se l'emorragia alveolare testicolare o l'ematoma di grandi dimensioni nello scroto possono produrre ipertensione locale, in futuro si verifica un'atrofia testicolare; è più probabile che la lesione testicolare bilaterale ignori il trattamento del lato più lieve; un lato della lesione testicolare viene trattato in modo improprio e la rottura del testicolo provoca un'infezione secondaria dell'ematoma. E l'esposizione all'antigene spermatico è vulnerabile all'attacco del sistema autoimmune, causando atrofia del testicolo sano, che influenza gravemente la funzione sessuale e persino l'infertilità. Pertanto, la lesione chiusa e la lesione aperta dello scroto dovrebbero essere vigili sull'esistenza della lesione testicolare e affrontarla attivamente. La diagnosi ecografica B della lesione testicolare può determinare con precisione se l'ematoma dello scroto o la rottura del testicolo, la tunica albuginea testicolare sono intatti e se il tessuto testicolare sporge o meno dalla tunica, determinando quindi se è necessario un intervento chirurgico. Quando il coagulo di sangue non si forma o l'ematoma non è grande, l'ecografia B giudica lo stato testicolare in modo più accurato, quindi dovrebbe essere eseguito entro 24 ore dalla lesione. La pelle scrotale è allungata, la circolazione sanguigna è ricca e il potere curativo è forte. Il trattamento iniziale della lesione aperta deve essere accuratamente rimosso e il tessuto inattivato deve essere tagliato e suturato in situ per coprire il contenuto dello scroto. Quando è impossibile coprire, i testicoli e le corde spermatiche possono essere sepolti nel tessuto sottocutaneo sul lato interno della coscia. Dopo 3-6 settimane, può essere eseguita la ricostruzione scrotale, oppure la ricostruzione scrotale dovrebbe essere eseguita immediatamente dopo lo sbrigliamento, e i testicoli dovrebbero essere collocati nello scroto ricostruito. L'idromeccanosi traumatica dopo l'esclusione delle ferite testicolari, se non c'è molto sangue, può essere scaricata mediante puntura intermittente per ridurre la pressione intratecale e per essere assorbita; l'ematoma è più grande, la pressione sacro intraepatica è più alta, dovrebbe essere Tagliare il sangue tempestivamente e controllare i testicoli, la lacerazione del testicolo è grande o rotta, è possibile eseguire una resezione testicolare parziale, al fine di trattenere il tessuto testicolare vitale il più possibile. Le lesioni ai testicoli sono più comuni nelle lesioni scrotali e sono anche suddivise in lesioni aperte e lesioni chiuse, la cui causa è la stessa delle lesioni scrotali. La lesione del testicolo può essere suddivisa in quattro tipi patologici: contusione, rottura, frammentazione e lussazione.L'ematoma intratesticolare, la rottura e il danno di frammentazione sono gravi e l'orchite traumatica può portare ad atrofia testicolare.Pertanto, dovrebbero essere eseguite esplorazioni e riparazioni chirurgiche precoci. sutura. Trattamento delle malattie: lesione scrotale indicazioni Patching testicolare è adatto per: 1. Lesione aperta, rottura testicolare della membrana bianca o frammentazione parziale del testicolo. 2. Lesione scrotale chiusa L'ecografia B ha riscontrato una o una rottura testicolare bilaterale. 3. Ematoma scrotale semplice, generalmente dovrebbe essere esplorato presto. Se l'ematoma non è grande, è necessario seguire da vicino: una volta che l'ematoma è stato ingrandito, è necessario eseguire immediatamente un intervento chirurgico. Incisione e drenaggio dell'ematoma scrotale, quando il sangue viene tagliato e si rileva che il testicolo presenta lacerazione o frammentazione parziale, è necessario eseguire una riparazione testicolare o una resezione parziale. 4. Esistono ancora dibattiti sull'eventuale intervento chirurgico nell'ematoma testicolare ed è possibile monitorare l'ecografia B di un piccolo ematoma.Se è più grande, dovrebbe essere rimosso chirurgicamente per riparare l'ematoma. 5. La mancanza di ultrasuoni B o ultrasuoni B non può confermare la diagnosi, ma i risultati clinici della formazione dell'ematoma scrotale, testicolare non possono essere paralizzati, cioè con indicazioni chirurgiche, perché l'ematoma scrotale semplice anche se la rimozione chirurgica, il drenaggio dell'ematoma è più veloce del trattamento non chirurgico. Controindicazioni Se il testicolo ferito è stato completamente rotto e l'apporto di sangue è stato completamente perso, la riparazione e la sutura non possono salvare il testicolo e deve essere eseguita l'orchiectomia. Preparazione preoperatoria 1. Trattamento analgesico e anti-shock e cura attivamente gravi lesioni combinate di altri organi. 2. Idrocele traumatico, ecografia B preoperatoria per comprendere il danno e il danno testicolare. 3. Applicare farmaci antibatterici per prevenire l'infezione. Procedura chirurgica 1. Debridement e rimozione dell'ematoma scrotale Se si tratta di una lesione aperta, la ferita deve essere pulita con 1 ‰ liquido Xinjieer, rimuovere il corpo estraneo e i coaguli di sangue nella ferita e legare con cura il punto sanguinante. Se il versamento cerebrale viene chiuso, la pelle scrotale viene tagliata, il sangue nel sacco capsulare viene rimosso e viene rilevata la lesione testicolare. 2. Dopo lo sbrigliamento del tessuto inattivato, la ferita della pelle scrotale viene tagliata con un coltello o delle forbici per renderla piatta, quindi viene tagliato il testicolo ferito. Se è solo una lacerazione testicolare, usa le forbici per tagliare il tessuto testicolare che sporge oltre la fessura; se il testicolo è stato rotto, usa un coltello per tagliare ordinatamente la parte frammentata sul bordo rotto. 3. Riparare e suturare i testicoli con il filo di seta n. 0 in modo intermittente o continuo suturare la rottura testicolare della tunica albuginea, in modo che i due lati siano strettamente allineati e coprano completamente il tessuto testicolare. 4. Posizionare il drenaggio, chiudere l'incisione, reinserire i testicoli suturati riparati nella guaina, posizionare un foglio di gomma sotto i testicoli e drenare il drenaggio dalla parte inferiore dell'incisione o dal fondo dello scroto. La guaina del muro è stata suturata a intermittenza con un filo di seta n. 0, quindi la membrana di carne scrotale è stata suturata, e infine la pelle scrotale è stata suturata. complicazione 1. Sanguinamento: principalmente a causa di emostasi incompleta, scarsa rottura testicolare e sutura. Se si forma un ematoma, l'emorragia deve essere fermata di nuovo. 2. Infezione: causata principalmente da ferite sporche, rimozione incompleta del tessuto necrotico, sanguinamento nelle ferite e nessun drenaggio o scarso drenaggio nello scroto. Se si forma un ascesso, il drenaggio deve essere aperto.

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