diverticolectomia Zenker

Il diverticolo esofageo è una tasca cieca che copre l'epitelio con il lume esofageo. Il diverticolo esofageo congenito è clinicamente raro. Può essere una variazione della ripetizione esofagea. Il vero diverticolo dovrebbe avere uno strato muscolare mucoso, sottomucoso ed esofageo, a partire da una piccola tasca cieca, che successivamente aumenta a causa del meccanismo di un diverticolo sporgente simile. Il diverticolo congenito può verificarsi a qualsiasi livello dell'esofago. I siti comuni sono il tubo faringeo e l'esofago. I sintomi possono manifestarsi nelle fasi successive del bambino e della prima infanzia, principalmente a causa di disfagia lenta e ripetute infezioni respiratorie. Il diverticolo situato nell'area esofagea faringea presenta sintomi precedenti e sintomi simili all'atresia esofagea si verificano nel periodo neonatale, tra cui convulsioni, reflusso e tosse durante l'alimentazione. Un piccolo numero di bambini malati può essere accompagnato da fistola esofagea. L'angiografia del pasto al bario esofageo può confermare la diagnosi. Il diverticolo esofageo è mostrato e deve essere fotografato in una posizione positiva. L'endoscopia può confermare il diverticolo esofageo faringeo e può essere associata a malformazioni, come la fistola esofagea. Prestare attenzione al rischio di perforazione durante la microscopia. La rimozione chirurgica del diverticolo è il miglior trattamento. Trattamento delle malattie: diverticolo esofageo diverticolo esofageo indicazioni La resezione del diverticolo di Zenker è adatta per l'allargamento del diverticolo, con saliva e reflusso alimentare, tosse e altri sintomi. Preparazione preoperatoria Flusso libero 48 ore prima dell'intervento chirurgico per evitare la ritenzione di cibo. Lavare il diverticolo con abbondante acqua. Soluzione orale di streptomicina al 2%, 4 volte al giorno. Il tubo dello stomaco è stato posizionato attraverso la cavità nasale prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'incisione obliqua anteriore sternocleidomastoidea del collo sinistro, dal livello dell'osso ioide alla clavicola 1 cm. 2. Esposizione della camera Taglia il platysma e tira la guaina sternocleidomastoidea e carotidea verso l'esterno. I muscoli della scapola scapolare vengono tirati in avanti e verso l'interno, esponendo l'esofago e trovando il diverticolo. Separare il collo del diverticolo e fare una sutura marker nella sezione. 3. Escissione Il collo del diverticolo è bloccato ad angolo retto con l'asse longitudinale dell'esofago e il tubo nasogastrico viene spinto nel lume esofageo prima della pinza superiore. Non è consigliabile tirare eccessivamente il diverticolo prima di bloccarlo, in modo da evitare un'eccessiva rimozione della mucosa esofagea e causare stenosi esofagea. La parete della capsula fu tagliata a 2 mm di distanza dall'apertura del diverticolo, e la fessura fu tagliata lateralmente, e la parete della capsula fu suturata a intermittenza con un filo sottile, e il nodo fu colpito nel lume esofageo. Quando si taglia il diverticolo, l'area circostante è protetta con una garza e attratta in qualsiasi momento per evitare la contaminazione del contenuto del diverticolo. 4. Controllare la stanza di riparazione Il tubo nasogastrico è stato tirato al livello di riparazione esofageo per il test di gonfiaggio e la sutura del diverticolo è stata controllata per perdite d'aria. Se il gas fuoriesce, riempire la giuntura con un filo sottile. Il tubo nasogastrico viene quindi inserito nello stomaco per la decompressione postoperatoria. 5. Striscia di drenaggio integrata per incisione, suturata strato per strato. complicazione 1. Si forma la fistola: la saliva appare al drenaggio dell'incisione. Spesso si verifica circa 1 settimana dopo l'intervento chirurgico. Se la bocca non è grande, il drenaggio è sufficiente, il digiuno, la nutrizione parenterale, per lo più autorigenerante dopo settimane o mesi. 2. Lesioni ricorrenti del nervo laringeo: se è causata da una lesione temporanea causata da un tiro, può essere recuperata. 3. Stenosi esofagea: un'efficace resezione della mucosa durante la resezione del diverticolo, la disfagia dopo l'operazione e la dilatazione sono efficaci.

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