debridement della tubercolosi

La tubercolosi della parete toracica fa parte della tubercolosi sistemica e si dovrebbe prestare attenzione al trattamento sistemico e al riposo, alla nutrizione e ai farmaci anti-tubercolosi. In caso di tubercolosi attiva, mediastino o tubercolosi linfatica ilare, la tubercolosi toracica deve essere eseguita dopo che la condizione è stabile. Quando l'ascesso ha un'infezione mista e la pelle locale è rossa e sottile, il pus può essere perforato dalla pelle sana e gli antibiotici possono essere applicati localmente o sistemicamente, oppure il drenaggio può essere eseguito per primo. Dopo che il corpo non ha alcuna evidente reazione di avvelenamento e l'infiammazione acuta locale si attenua, la lesione viene rimossa. Trattamento delle malattie: tubercolosi della parete toracica indicazioni L'ascesso della tubercolosi toracica o il seno cronico, purché la condizione sia relativamente stabile, il polmone e altri organi senza tubercolosi attiva, devono essere completamente rimossi. Controindicazioni La condizione è ancora instabile e ci sono lesioni da tubercolosi attive in altre aree e non è disponibile alcun intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Migliorare lo stato nutrizionale generale del corpo. 2. Secondo le condizioni del paziente, trattamento antitubercolare preoperatorio da 2 a 4 settimane. Procedura chirurgica 1. ritaglio Se la pelle e i muscoli superficiali non vengono invasi dalla lesione, vengono tagliati lungo l'asse lungo dell'ascesso. Se la pelle è stata colpita o presenta una pupilla, è necessario eseguire un'incisione fusiforme in base all'asse lungo della lesione per rimuovere la pelle malata e l'ostio sinusale. 2. Cancella ascesso superficiale Dopo aver tagliato la pelle, rilasciare la pelle e lo strato muscolare su entrambi i lati. Cerca di non tagliare l'ascesso. Se l'ascesso è rotto, rimuovi il pus e il formaggio. 3. Esplora il seno e il profondo ascesso Sonde o pinze vascolari curve vengono utilizzate per trovare il seno e l'ascesso sotto le costole.Il seno non è necessariamente diritto, a volte sottile, e deve essere accuratamente cercato. 4. Cancella il seno e il profondo ascesso Asportazione del seno e copertura del tessuto sopra l'ascesso profondo, comprese le costole, i muscoli intercostali, ecc., In modo che l'ascesso sia completamente aperto e il tessuto di granulazione e la parete dell'ascesso siano completamente rimossi; la parete dell'ascesso può essere completamente raschiata con una curetta. 5. Lembo muscolare libero L'ascesso rimosso è stato sciacquato con una soluzione di bicarbonato di sodio al 5% e soluzione salina normale e il lembo muscolare vicino è stato liberato, riempito nell'ascesso e fissato con un filo assorbibile. 6. Incisione della sutura Una striscia di drenaggio di gomma fu posta tra gli strati muscolari, la polvere di streptomicina fu posta sotto il lembo muscolare, il tessuto sottocutaneo e la pelle furono suturati e la medicazione venne eseguita sotto pressione. complicazione 1. La ferita non è guarita nel primo stadio Spesso a causa di un riempimento insufficiente del lembo muscolare, c'è ancora una cavità residua o la ritenzione dell'effusione non viene eliminata in tempo o la fasciatura della pressione postoperatoria non è corretta. 2. Ricorrenza della lesione Principalmente perché le lesioni non sono state completamente rimosse, ci sono ancora lesioni residue. A volte il seno è troppo sottile per trovare lesioni residue o empiema tubercolare avvolto e le lesioni della tubercolosi della parete toracica non sono nella stessa parte dell'empiema avvolto, ma la connettività sinusale non è esclusa.

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