Fissazione della trazione esterna della parete toracica del flagello

La trazione all'esterno della parete toracica è un modo efficace per eliminare i movimenti respiratori anormali. Dopo che la trazione è stata fissata, le funzioni respiratorie e circolatorie dei feriti possono essere rapidamente migliorate e il torace non verrà lasciato con evidente deformazione dopo la guarigione. Esperimenti su animali hanno anche osservato che dopo il trattamento di trazione, la compliance polmonare degli animali aumentava, il volume corrente aumentava, la PaO2 aumentava e la PaCO2 diminuiva, confermando l'effetto della terapia di trazione. Esistono tre metodi per la trazione e la fissazione del torace e della parete toracica: 1 fissazione esterna della parete toracica: il telaio di trazione della costola di fissazione esterna è costituito da più doghe in lega di alluminio con uno spessore di 0,2 cm, una larghezza di 1,5 cm e una lunghezza di 30 cm. Una combinazione di aghi affilati in acciaio inossidabile. Durante l'uso, le lamelle vengono prima avvitate in una cornice di tipo "a pozzo" per l'uso su entrambi i lati del torace, o fissate in una forma "da lavoro" per l'uso con un torace a lato singolo. Il telaio trasversale è curvo a forma di torace e un cuscinetto in spugna è attaccato ad entrambe le estremità del telaio. La curvatura del gancio in acciaio inossidabile è appena sufficiente per bypassare le nervature e può perforare direttamente la pelle, bypassare le nervature attraverso la superficie interna delle nervature e incurvare le nervature depresse. L'estremità superiore del gancio passa attraverso la scanalatura della stecca del telaio verticale, con il lingotto Il dado è fissato sul telaio e generalmente deve essere fissato per 3-4 settimane. Il telaio è nervato con la normale parete toracica come il fulcro, la struttura è semplice, l'uso è conveniente, l'effetto è affidabile e i feriti possono trasportare il movimento, che è benefico per la persona ferita da trasportare ed evacuare. Trazione a gravità con pinza per asciugamano: la trazione a gravità con pinza per asciugamano favorisce le pinze per asciugamano per bloccare la sezione di frattura della costola della parete toracica flottante, con una certa gravità, sospesa e fissata sul telaio del letto di trazione per correggere il movimento di respirazione anormale della parete toracica. Il vantaggio di questo metodo è che l'effetto è davvero affidabile, la riduzione della frattura e l'espansione polmonare sono migliori, lo svantaggio è che i feriti devono rimanere a letto e non possono alzarsi dal letto. 3 fissazione esterna della parete toracica della piastra toracica in plexiglass: una piastra in plexiglass più ampia della gamma dell'area della parete toracica galleggiante, praticare un numero di piccoli fori in essa, immersi in acqua calda a 70 ° C per formare la corrispondente curvatura del torace, le nervature utilizzate per affondare La trazione del filo è fissata sulla piastra di plexiglass. Il vantaggio di questo metodo è che i feriti possono alzarsi dal letto e la deformità della parete toracica non è evidente dopo la guarigione. Trattamento delle malattie: sindrome da distress respiratorio acuto indicazioni I movimenti respiratori anormali della parete toracica fluttuante sono evidenti e quelli con grave contusione polmonare possono essere trattati con trazione toracica esterna. Se combinato con grave contusione polmonare o complicata sindrome da distress respiratorio acuto, si consiglia di utilizzare la fissazione interna delle costole e il respiratore artificiale per controllare la respirazione per correggere l'insufficienza respiratoria. Procedura chirurgica 1. Metodo del telaio di trazione fisso a parete toracica esterna 1 Al centro della parete toracica galleggiante, selezionare da 1 a 2 nervature che possono trattenere la forza come punto di trazione. Dopo un'anestesia di infiltrazione parziale con il 21% di procaina, utilizzare una costola sterile per tirare il gancio, penetrare direttamente nella pelle lungo il bordo superiore della costola e aggirare le costole contro il retro della costola, agganciarle delicatamente e fissarle sul telaio di trazione in lega di alluminio. . 3 Regolare il dado del lingotto per stringere e riportare il torace alla normalità per correggere la respirazione anormale. Il fulcro del 4 frame dovrebbe essere posizionato sul torace normale su entrambi i lati. A seconda delle dimensioni della parete toracica galleggiante, può essere tirato in uno o più punti. La parete toracica flottante su due lati adotta il telaio di trazione di tipo "well", mentre la parete toracica galleggiante su un lato adotta il telaio di trazione di tipo "work". 5 Dopo 2-3 settimane di trazione generale, è possibile rimuovere il telaio di trazione. 2. Metodo di trazione per gravità del morsetto del tovagliolo 1 Infiltrare l'anestesia sui bordi superiore e inferiore del segmento di frattura della costola selezionato, forare una bocca piccola con un coltello affilato e bloccare la costola con un morsetto per asciugamano. 2 Attaccato alla coda delle pinze per asciugamani con una fune di trazione e attaccato al telaio di trazione. 3 Trazione con puleggia con peso di 2 ~ 3 kg, il tempo di trazione è di 2 ~ 3 settimane. 3. Metodo di fissazione esterna in plexiglass 1 Selezionare da 2 a 3 segmenti di frattura delle costole al centro della parete toracica flottante come punto di trazione. 2 Dopo l'anestesia di infiltrazione locale, utilizzare un morsetto per asciugamano per sollevare la parete toracica ammorbidita, tagliare una piccola apertura nel bordo superiore della costola del punto di trazione, utilizzare un ago per aneurisma o un ago per sutura cutanea di grandi dimensioni, passare attraverso il tessuto molle della parete toracica e bypassare il lato interno della costola. Con la pleura parietale attraverso la cavità toracica libera dal bordo inferiore della costola, introdurre il filo. 3 Fissare il filo sulla piastra prefabbricata in plexiglass e serrarlo per correggere il movimento respiratorio anomalo.

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