Pneumonectomia per ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è una lesione purulenta del tessuto polmonare causata da vari agenti patogeni.La fase iniziale è la polmonite suppurativa, seguita da necrosi e liquefazione, che formano un ascesso. Il principio del trattamento per l'ascesso polmonare è quello di selezionare farmaci sensibili per antinfiammatori e di adottare metodi adeguati per il drenaggio dell'ascesso. Dando attivamente farmaci antibatterici efficaci nella fase iniziale, la temperatura corporea è scesa alla normalità in 3-10 giorni. Il corso totale di antibiotici dura dalle 6 alle 8 settimane fino a quando i sintomi clinici scompaiono completamente. Pazienti con più drenaggio dell'espettorato e drenaggio e uso di farmaci catarro, inalazione di aerosol. Se il trattamento è efficace, la radiografia mostra che l'ascesso e le lesioni infiammatorie sono completamente dissipate e rimangono solo le corde. Il trattamento chirurgico viene somministrato a pazienti con scarso trattamento medico a lungo termine. Il trattamento chirurgico comprende drenaggio dell'ascesso e pneumonectomia. Trattamento delle malattie: ascesso polmonare indicazioni 1. Per più di 3 mesi di ascesso polmonare cronico, il trattamento non chirurgico non è migliorato, autori ripetuti. 2. Ascesso polmonare di diametro superiore a 6 cm, il farmaco non è facile da curare. 3. Nessuna risposta al trattamento medico, radiografia del torace settimanale o confronto trasparente al torace, l'ascesso non solo non si restringe ma continua ad aumentare, il liquido nell'ascesso aumenta, l'infiammazione circostante non si abbassa o si combina con la sepsi. 4. I pazienti con emottisi possono sottoporsi a un intervento chirurgico dopo il sollievo dei sintomi. Tuttavia, se l'emottisi raggiunge i 500 ml o più entro 12 ore, la chirurgia deve essere eseguita in anticipo. 5. L'ascesso polmonare si rompe nella cavità pleurica, causando fistola bronchopleurale, empiema, semplice drenaggio toracico è difficile da controllare lo sviluppo della malattia. 6. Non può essere distinto dal cancro ai polmoni. Preparazione preoperatoria Migliorare le condizioni generali dei pazienti, rafforzare la nutrizione, correggere l'anemia e l'ipoproteinemia. La posizione viene drenata e drenata e la quantità di espettorato giornaliero è ridotta a meno di 50 ml. Applicare antibiotici ad ampio spettro sensibili. complicazione Petto di sangue Prima di chiudere il torace, la parete toracica, il diaframma e lo spazio intercostale devono essere attentamente esaminati, in particolare per la ferita con aderenza, deve essere accuratamente coagulato e bruciato. Verificare l'allentamento della linea di legatura vascolare. Dopo un'attenta osservazione e registrazione del colore e della quantità del liquido di drenaggio toracico, in circostanze normali, dovrebbe essere gradualmente ridotto, il colore diventa più chiaro.Se continua a trasudare o diminuire, aumenterà improvvisamente.Il sangue del fluido di drenaggio diventerà più spesso e dovrebbe essere attento all'emorragia attiva nel torace. In primo luogo può dare farmaci emostatici, fibrinogeno statico, dopo un trattamento conservativo per 4 ~ 6 ore, se il drenaggio toracico è ancora un essudato sanguinante più denso, più di 100 ml all'ora e cadute di pressione sanguigna, aumenti delle pulsazioni, radiografia del torace Quando c'è una moderata quantità di liquidi o grossi coaguli nel torace, dovresti prendere in considerazione la riapertura del torace per smettere di sanguinare e rimuovere i coaguli di sangue nel torace. 2. Fistola pleurica bronchiale A causa dei cambiamenti infiammatori e dell'infezione dei bronchi dell'ascesso polmonare, la mucosa bronchiale ha una scarsa capacità di guarigione.Se il moncone bronchiale non è adeguatamente trattato, può causare paralisi bronchopleurale nel periodo postoperatorio. 3. Infezione toracica o empiema La rottura intraoperatoria dell'ascesso ha contaminato la cavità toracica, la cavità toracica non è stata completamente risciacquata, la lesione non è stata completamente rimossa, la ferita polmonare è stata fuoriuscita, il tubo di drenaggio toracico è stato rimosso prematuramente o l'effusione pleurica non è stata trattata in tempo. Questi fattori possono causare un intervento postoperatorio. Infezione toracica o empiema.

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