innesto osseo superficiale

Il trattamento della non unione di fratture ossee lunghe comprende innesto osseo, fissazione interna, fissazione esterna, innesto osseo peduncolare, vaso sanguigno o trapianto periostale. Inoltre, il trattamento di stimolazione elettrica della non unione delle fratture promuove anche la guarigione delle ossa, con un tasso di successo compreso tra l'80% e l'85%. Non ci sono regole definite per la scelta dei metodi chirurgici, ma bisogna considerare il tipo di non unione della frattura, le condizioni locali dei tessuti molli, il trattamento precedentemente trattato e se c'è un'infezione o un'infezione precedente. Se l'arto interessato è accompagnato da un accorciamento significativo, l'arto deve essere esteso contemporaneamente per migliorare la funzione di camminata dell'arto inferiore. Trattamento chirurgico della non unione della frattura, si ritiene generalmente che la rimozione del tessuto cicatriziale fibroso tra le estremità della frattura, il taglio dell'estremità della frattura e il taglio della cavità midollare dell'atresia, favorisca la rivascolarizzazione e la guarigione ossea all'estremità della frattura. A causa della crescente comprensione dei fattori biomeccanici nel promuovere la guarigione dell'osso, molte osservazioni cliniche negli ultimi anni hanno dimostrato che l'estremità della frattura indurita non è un osso morto, ma un tipo di risposta proliferativa che non guarisce una frattura. Questo tipo di frattura non cicatrizzante non richiede la resezione dell'osso indurito. Il tessuto fibroso tra l'estremità e la fine della frattura non deve essere innestato in osso, ma solo la fissazione interna solida o la fissazione esterna può trasformare rapidamente il tessuto di non unione tra le estremità della frattura in tessuto osseo e la frattura non cicatrizzante si trasforma in guarigione. Pertanto, questi studiosi non sostengono la ricostruzione delle estremità ossee e degli innesti ossei come procedura chirurgica di routine per il trattamento delle fratture non insature, ma sottolineano la ferma fissazione delle estremità rotte delle ossa e la stimolazione assiale dello stress da compressione alle estremità della frattura come condizioni principali per la guarigione dell'osso. . L'osteopatia è ancora spesso scelta come metodo più affidabile per promuovere la guarigione delle ossa. Fratture atrofiche non reattive non reattive, oltre alla necessità di una fissazione stabile, è generalmente raccomandato per l'implementazione dell'osteotomia corticale e l'innesto osseo. La resezione dell'estremità della frattura sclerosante comporterà una lacuna o un difetto dell'estremità della frattura ed è spesso necessario utilizzare l'innesto osseo incorporato per mantenere la continuità dell'estremità della frattura e per compensare l'accorciamento dell'arto causato dalla rimozione dell'osso. L'innesto osseo spongioso autologo ha il miglior effetto di osteogenesi e l'osso corticale può anche essere aggiunto per aumentare il supporto. L'osso allogenico può essere usato quando l'osso autogeno è insufficiente. Il trapianto di osso allogenico semplice, a causa del rigetto immunitario, presenta ancora un tasso di fallimento del 20%: l'osso allogenico e il trapianto composito di midollo osseo autologo e / o proteina morfogenetica ossea (BMP) possono migliorare il successo del trapianto di osso allogenico. Tasso, che viene utilizzato principalmente per trattare i difetti ossei. I metodi di innesto osseo comunemente usati per il trattamento di fratture che non sono sicuramente guarite sono l'innesto osseo intorno all'estremità della frattura e un esteso stripping osseo corticale, nonché innesto osseo mascellare, innesto osseo incorporato e innesto osseo scorrevole. Trattamento delle malattie: fratture dell'asta omerale Taglia l'omero L'incisione di 4 ~ 5 cm viene eseguita con il centro del centro di guarigione della dislocazione o la parte anteriore e laterale della parte inferiore della gamba. La tibia è esposta tra il longus e i muscoli corti del muscolo soleo e la tibia, e la tibia viene tagliata e rimossa da 1 a 2 cm per eliminare l'effetto di supporto che non favorisce la guarigione della tibia. 2. Rivela la frattura omerale Centrato sulla non unione dell'omero, la fine dell'osso viene rivelata da un arco o da un'incisione longitudinale. Taglia il periostio di entrambi i lati dell'osso, ma non sbucciarlo ampiamente, generalmente non più della metà della circonferenza dell'omero. Presta attenzione ai vasi sanguigni che proteggono i tessuti molli e il periostio circostanti. 3. Trattamento della superficie ossea Utilizzare un coltello per ossa per tagliare la parte alta convessa della superficie ossea e un sottile strato di osso corticale. La lunghezza della superficie ossea su entrambe le estremità della frattura era di circa 10 cm, in modo che l'osso fosse posizionato piatto. La fibrosi e gli osteofiti della cartilagine tra le estremità dell'osso non vengono rimossi. 4. Innesto osseo Tagliare la placca ossea rettangolare dall'omero o dall'omero e tagliarla in modo che possa essere posizionata piatta sulla superficie della tibia interessata dal sottile osso corticale. Utilizzare il rongeur per bloccare le estremità superiore e inferiore della frattura e il blocco osseo.Utilizzare il trapano osseo per perforare l'osso e la corteccia su entrambi i lati dell'omero, quindi fissarlo con 4-6 viti per impiantare saldamente una grande quantità di osso spugnoso. 5. Cucitura e fissaggio Smetti di sanguinare dopo aver rilasciato il laccio emostatico. Risciacqua la ferita. Suturare il periostio e i tessuti molli. Cuci l'incisione cutanea. Avvolgere il cerotto tubolare a gamba lunga fino all'osso per guarire.

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