triartrodesi

La fissazione a tre articolazioni viene utilizzata per il trattamento di piedi piatti flessibili. Il piede piatto deformabile, o piede piatto allentato, è caratterizzato dalla scomparsa dell'arco longitudinale mediale al momento del carico e l'arco longitudinale può tornare allo stato normale quando il peso non è caricato. Inoltre, può esserci un talus che sporge ai lati mediale e temporale del piede, l'avampiede nel piano e il rapimento del piano tendine d'Achille, tallone valgo e accorciamento del tendine di Achille. Il trattamento deve basarsi su trattamenti non chirurgici, come l'uso di un cuscinetto per arco o indossare scarpe ortopediche per rafforzare i muscoli del piede. Il trattamento chirurgico è considerato solo dopo che sintomi come il dolore sono gravi e il trattamento non chirurgico è inefficace. I metodi chirurgici dovrebbero essere basati sulle condizioni del paziente, su rigorose indicazioni chirurgiche. Trattamento delle malattie: piedi piatti indicazioni La fissazione a tre articolazioni è disponibile per: 1. Il piede piatto deformabile di età pari o superiore a 12 anni perde la sua flessibilità a causa di cambiamenti secondari delle articolazioni ossee e dei tessuti molli, forma una deformità fissa e presenta sintomi evidenti. 2. Le articolazioni principali del piede sono generalmente allentate, oppure la tibia presenta un'evidente deformità e i piedi piatti deformabili sintomatici hanno più di 12 anni. 3. I piedi piatti e rigidi causati dalla connessione con la barca, le donne di età superiore ai 14 anni, i maschi di età superiore ai 16 anni e gli adulti o quelli con evidente artrite degenerativa cambiano nella distanza dallo scafoide. Preparazione preoperatoria In base alla deformità e al grado del piede prima dell'intervento, il piano chirurgico deve essere attentamente progettato secondo il principio dell'osteotomia a cuneo. Buona preparazione della pelle, strumenti ortopedici come coltelli per ossa, trapani a mano, fili di Kirschner o chiodi Sterling o unghie. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'incisione obliqua obliqua laterale è ricavata dal secondo osso di zeppa e si estende all'indietro fino alla parte inferiore della cresta iliaca esterna. Tagliare la fascia profonda e i legamenti crociati, facendo attenzione a non danneggiare il tendine iliaco sul retro dell'incisione. Ritrarre la pelle e il tessuto sottocutaneo verso i lati dorsale e temporale.Non perdere o tirare eccessivamente per evitare la necrosi cutanea. 2. Rivela l'articolazione del tallone Il grasso nel seno del seno è stato sezionato ed eliminato, il legamento dell'astragalo è stato tagliato e il periostio dell'astragalo e del calcagno è stato asportato sui lati dorsale e temporale per rivelare l'articolazione del tallone. Il tendine di Achille e l'articolazione scafoide sono esposti: il tendine del lungo estensore della punta viene retratto sul lato mediale e il calcagno anteriore e posteriore viene tagliato sull'aspetto anteriore e posteriore del calcagno e il periostio viene distaccato sul lato distale. L'incisione della capsula dell'articolazione della caviglia rivela l'articolazione della caviglia. Il periostio della parte superiore del collo dell'astragalo è stato staccato e la capsula scapolare è stata aperta per esporre l'articolazione scafoide. Se è difficile rivelare l'articolazione dell'imbarcazione, è possibile effettuare un taglio ausiliario longitudinale all'interno del piede per esporre l'articolazione dell'imbarcazione. 3. Asportazione della superficie della cartilagine articolare e deformità della correzione dell'osteotomia a cuneo Secondo il disegno preoperatorio, viene eseguita l'osteotomia a cuneo e la cartilagine articolare e una piccola parte dell'osso vengono rimosse per la prima volta nel tendine di Achille. Un'osteotomia a forma di cuneo è stata realizzata sull'articolazione scapolare sul lato mediale e sul lato temporale per correggere la deformità del rapimento dell'avampiede e il collasso mediano dell'arco longitudinale. Viene quindi eseguita un'osteotomia a forma di cuneo della base verso l'interno del piano articolare per correggere la deformità del valgo del tallone. Dopo il taglio dell'osso, è stata osservata la deformità: l'osteotomia è stata correttamente rifilata in modo che le tre superfici ossee fossero in buon contatto e la deformità fosse completamente corretta. L'osso asportato viene rimosso e la porzione di cartilagine viene rimossa e l'osso spugnoso viene impiantato nello spazio della superficie dell'osteotomia per promuovere la guarigione dell'osso. Al fine di mantenere una buona posizione dopo l'osteotomia, è possibile utilizzare un chiodo per eseguire una fissazione interna su ciascuna superficie dell'osteotomia, se necessario. Può anche essere usato per la fissazione interna dal lato distale al lato prossimale della barca e l'articolazione del tendine di Achille con due aghi Sterling o un filo di Kirschner spesso. La coda dell'ago d'acciaio è sepolta sotto la pelle. complicazione 1. Necrosi del bordo dell'incisione cutanea. 2. Lesione del tendine iliaco, tendine estensore lungo e arteria dorsale. 3. La deformità del piede non viene corretta o l'articolazione non presenta fusione ossea.

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