Ricostruzione trocleare della guaina del tendine flessore digitale

La lesione del tendine può essere accompagnata da danni all'importante ispessimento anulare della guaina della fibra ossea (in particolare blocchi A2 e A4); o nel trattamento chirurgico precoce, come la riparazione chirurgica primaria o il successivo rilascio del tendine, la puleggia può anche essere danneggiata. . Durante il processo di ricostruzione (incluso rilascio del tendine, stadio 1 e ricostruzione del trapianto di tendine in scena), la ricostruzione di solito fallirà se non vengono fatti sforzi per ricostruire la puleggia. Quando non c'è puleggia, la direzione del tendine verso il punto finale cambierà, l'effetto frenante della banda di supporto verrà distrutto, l'articolazione interfalangea prossimale verrà flessa e contratta, il rigonfiamento della corda dell'arco sottocutaneo può essere visto nel palmo e la gamma di scorrimento del tendine viene persa. Se un dito perde l'effetto dei placcaggi A2 e A4, non ci sarà alcuna funzione soddisfacente dopo il rilascio del tendine e la ricostruzione dell'innesto del tendine è futile. L'indicazione per la ricostruzione dei placcaggi A2 e A4 è che il sistema trocleare residuo dopo il rilascio del tendine non funziona in modo efficace o come parte della ricostruzione degli innesti di tendine del primo e del secondo stadio. Il dito ferito dovrebbe avere le seguenti condizioni: la frattura e il danno articolare sono guariti, il danno del fascio vascolare nervoso è molto leggero o si è gradualmente ripreso, i tessuti molli sono ben coperti e la cicatrice è scarsa. Trattamento delle malattie: lesione del tendine flessore indicazioni È adatto per il rilascio del tendine flessore del dito interessato. Nell'operazione, il tubo guaina e la gondola non sono presenti. Controindicazioni 1. L'infezione dopo la lesione locale non è stata eliminata. 2. Il pregiudizio si riferisce alla flessione passiva e all'estensione di ciascuna articolazione. Preparazione preoperatoria 1. L'edema e l'infiammazione degli arti e dei reparti, anche se lievi, devono essere attivamente trattati, in modo che scompaiano completamente dopo 2-3 mesi di intervento chirurgico. 2. Le cicatrici locali grandi e dure devono essere rimosse per prime e i lembi devono essere riparati per garantire un buon afflusso di sangue e un letto di tessuto molle e morbido attorno ai tendini. 3. Prima che il tendine sia suturato, la rigidità articolare del tendine dominante dovrebbe essere trattata per prima, e la terapia fisica e l'esercizio attivo e passivo dovrebbero essere dati per ripristinare la maggiore attività, in modo che l'effetto della sutura del tendine possa essere operato e ricevuto. 4. Il materiale di sutura deve essere selezionato tra le varietà con una piccola reazione, una grande forza di trazione e una superficie liscia. Generalmente, si preferisce un filo di acciaio inossidabile morbido con un diametro da 0,25 a 0,30 mm, ed è principalmente usato per disegnare cuciture di filo di acciaio. complicazione Infezione suppurativa, ferite infette hanno dolore, arrossamento, tenerezza, secrezioni purulente, ecc., La temperatura corporea può essere aumentata e i neutrofili possono essere aumentati. Le ferite chiuse possono anche essere associate a varie infezioni, come aspirazione post-lesione, ritenzione endocrina delle vie aeree e infezioni polmonari secondarie di atelettasia.

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