sutura del tendine flessore

È adatto per la lesione volar prossimale dell'indice sinistro del paziente e il tendine del flessore superficiale e profondo è rotto nella II area. Le rotture e i difetti del tendine sono malattie comuni, principalmente causate da lesioni o lesioni. Al fine di ripristinare la funzione degli arti, delle dita delle mani e dei piedi, i tendini rotti o difettosi devono essere riparati in tempo. Tuttavia, quasi tutti i tendini riparati formano diversi gradi di adesione e disturbo dell'attività articolare con i tessuti circostanti, che è strettamente correlato alle condizioni patologiche locali, alla tecnica chirurgica, al materiale di sutura e al corretto trattamento postoperatorio e devono essere presi sul serio. Terapia delle malattie: lesione del tendine dell'estensore della mano indicazioni 1. Lesioni acute o vecchie del tendine e frattura o difetto. 2. Aprire la rottura del tendine della lesione, entro 8-12 ore dalla lesione, l'inquinamento non è pesante, lo sbrigliamento completo, con una copertura cutanea sana e completa, suturare il tendine in una fase. Altrimenti, dovrebbe essere rimandato o la ferita dovrebbe essere riparata dopo che la ferita è completamente guarita. 3. I tendini che devono essere tagliati o parzialmente rimossi a causa di tumori o altre lesioni devono essere riparati in uno stadio. Controindicazioni 1. L'infezione dopo la lesione locale non è stata eliminata. 2. Il pregiudizio si riferisce alla flessione passiva e all'estensione di ciascuna articolazione. Preparazione preoperatoria 1. L'edema e l'infiammazione degli arti e dei reparti, anche se lievi, devono essere attivamente trattati, in modo che scompaiano completamente dopo 2-3 mesi di intervento chirurgico. 2. Le cicatrici locali grandi e dure devono essere rimosse per prime e i lembi devono essere riparati per garantire un buon afflusso di sangue e un letto di tessuto molle e morbido attorno ai tendini. 3. Prima che il tendine sia suturato, la rigidità articolare del tendine dominante dovrebbe essere trattata per prima, e la terapia fisica e l'esercizio attivo e passivo dovrebbero essere dati per ripristinare la maggiore attività, in modo che l'effetto della sutura del tendine possa essere operato e ricevuto. 4. Il materiale di sutura deve essere selezionato tra le varietà con una piccola reazione, una grande forza di trazione e una superficie liscia. Generalmente, si preferisce un filo di acciaio inossidabile morbido con un diametro da 0,25 a 0,30 mm, ed è principalmente usato per disegnare cuciture di filo di acciaio. Procedura chirurgica Metodo di sutura sepolto Bunnell (∞ 字 缝) Applicabile al diametro delle due estremità del tendine. Posizione, incisione In base alla posizione del tendine di sutura, gli arti devono essere stabili e adatti all'intervento chirurgico. L'incisione dovrebbe essere leggermente più lunga. 2. Tendine vicino alla fine della sutura Per prima cosa usa un emostato per bloccare il tendine del tendine e stringerlo. Prendi un filo di seta lungo 30 cm e indossa un ago dritto sottile ad entrambe le estremità. L'ago viene attraversato attraverso il tendine ad una distanza di 1,5 cm dall'estremità rotta, e i due lati vengono disegnati per essere uguali in lunghezza, quindi l'ago viene inserito vicino al punto dell'ago e l'estremità obliqua viene attraversata e passata simmetricamente attraverso il tendine, in modo che l'ago venga attraversato 2-3 volte. Infine, trafitto 3mm prossimalmente all'emostato. Seguito dal coltello affilato lungo il lato prossimale dell'emostato per tagliare il tendine, capovolgere la pinza emostatica per rivelare la sezione, la stessa dell'ago superiore, la simmetria dei due lati della sezione sacrale, rimuovere il moncone tendineo, stringere la sutura. 3. Sutura a lungo termine del tendine Nello stesso metodo, utilizzare innanzitutto l'emostatico per bloccare l'estremità rotta, tagliare il tendine lungo la parte interna della pinza, ruotare la pinza emostatica per esporre la sezione, regolare l'asse del tendine in modo che coincida con l'estremità prossimale e selezionare la posizione corrispondente al punto di sutura della sezione vicina nella sezione lontana. La croce obliqua nell'ago viene disegnata a una distanza di 3 mm dalla sezione trasversale e la cucitura trasversale simmetrica incrociata obliqua viene eseguita da 2 a 3 volte. Un ago viene attraversato dall'altro lato dell'ago e l'estremità rotta viene tagliata. 4. Stringere la sutura, montare il tendine Tirare prima una sutura, tenere il tendine dell'estremità distale con l'altra mano e raddrizzare la sutura per eliminare il rilassamento nella sutura. Tirare di nuovo l'altra sutura e serrarla in modo che le sezioni del tendine siano a stretto contatto (9). 5. Legatura di suture I due fili adiacenti l'uno all'altro sono legati per causare l'affondamento del nodo nella superficie dell'espettorato. Il nodo è la debolezza delle cuciture e deve essere intrappolato nella mascella e soggetto alla tensione più bassa. 6. Suturare la pelle e la pelle. Sutura di estrazione del filo Bunnell Utilizzato principalmente per la sutura della rottura del tendine con maggiore tensione. 3. Posizione, incisione Sepolto con Bunnell. 2. Tendine vicino alla fine della sutura Sepolto con Bunnell. Solo attraverso un filo lungo 15 cm all'angolo del primo ago che attraversa la linea, torcere il numero di giri e girarlo attraverso l'ago triangolare, ed estrarlo dalla pelle vicina. Dopo che il tendine è guarito, il filo per suturare il tendine viene rimosso. 3. Sutura a lungo termine del tendine Il filo di acciaio ricavato dalla sezione vicina del tendine attraversa il punto corrispondente della sezione lontana e attraversa l'asse del crogiolo in parallelo per 2 cm, quindi passa attraverso i lati poco profondi del crogiolo. 4. Bottone di fissaggio Il filo dell'ago del tendine cucito viene rimosso dalla pelle dell'estremità distale nella direzione della sutura, passa attraverso la macchia del tampone di garza multistrato e il pulsante e il filo viene stretto, in modo che l'estremità prossimale venga spostata all'estremità distale e la sezione sia stretta Quindi, premere il pulsante nella direzione opposta e stringere il filo per fissarlo. Gli aghi dell'aponeurosi sono stati suturati con un filo sottile. 5. Cucitura La pelle e la pelle sono suturate per strato. Doppio punto croce Questo metodo è semplice da utilizzare, consente di risparmiare tempo e viene spesso utilizzato per l'amputazione degli arti, il reimpianto manuale rotto o quando la condizione deve terminare l'operazione il più presto possibile. Posizione, incisione Sepolto con Bunnell. 2. Tendine di sutura Il filo di seta viene inizialmente suturato dalla superficie superficiale perpendicolarmente ad una distanza di circa 0,5 a 1 cm dal tendine prossimale, e la linea viene attraversata sulla sezione e la posizione trasversale laterale alla distanza equivalente del tendine distale viene suturata; la traversa laterale del tendine prossimale viene invertita. Suturare, quindi la penetrazione verticale del lato profondo della cresta iliaca distale, dal lato superficiale, la linea 2 nella croce dell'espettorato. 3. Serraggio dell'articolazione Stringere gradualmente il filo in modo che la sezione 腱 sia ben allineata, il filo sia legato e il nodo venga catturato nella zattera. 4. Cucitura Cucito per strato Cuciture a bocca di pesce Questo metodo è applicabile alla differenza nel diametro delle estremità rotte su entrambi i lati del tendine. Posizione, incisione Sepolto con Bunnell. 2. 腱 修 rifilatura Le estremità del taglio ruvido sono a forma di V e tagliate a forma di bocca di pesce e la profondità è di circa 0,5 cm. Cucire una linea di trazione alla fine del taglio fine. 3. Attraverso il tendine Innanzitutto, utilizzare una punta del coltello a spigolo vivo per inclinare il centro della parte inferiore della porta a V ruvida. La punta del file è perforata dalla parte posteriore della lima. La punta della lama è bloccata con la taglierina per zanzare e la porta a V viene inserita all'uscita della lama e il tunnel viene espanso per adattarsi perfettamente. , tirare la linea di trazione fine ed estrarre il tunnel. Alla distanza di 0,5 cm dall'ingresso del tunnel, un altro tunnel è attraversato e accidentato e la zattera sottile viene tirata di nuovo. 4. Cucitura e fissaggio Dopo aver stretto la zattera fine alla tensione richiesta, sospendere i due aghi nel mezzo dei due tunnel per fissare i due scorpioni, tagliare il moncone di scorpione fine esposto all'esterno dell'espettorato ruvido, inserirlo nell'espettorato ruvido e suturare l'aponeurosi per mantenere la superficie. liscio. Infine, i pezzi superiore e inferiore della bocca del pesce sono cuciti sulla zattera fine. 5. Cucitura Il tessuto sottocutaneo e la pelle sono suturati per strato. complicazione Infezione suppurativa, ferite infette hanno dolore, arrossamento, tenerezza, secrezioni purulente, ecc., La temperatura corporea può essere aumentata e i neutrofili possono essere aumentati. Le ferite chiuse possono anche essere associate a varie infezioni, come aspirazione post-lesione, ritenzione endocrina delle vie aeree e infezioni polmonari secondarie di atelettasia.

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