resezione dell'articolazione del gomito

La resezione dell'articolazione del gomito consiste nel rimuovere l'osso componente dell'articolazione del gomito (l'estremità inferiore dell'omero e l'estremità superiore dell'ulna e dell'ulna) per formare una pseudo-articolazione per rimuovere la lesione e migliorare la funzione articolare. L'artroplastica del gomito è semplice, sicura e soddisfacente, mantenendo una maggiore mobilità articolare e complicanze dopo la sostituzione protesica. Sebbene l'articolazione non sia molto stabile dopo la resezione, il gomito non è un'articolazione pesante e non ha alcuna influenza importante: solo la forza è scarsa e c'è un certo limite nel sollevamento del peso. Trattamento delle malattie: artrite settica tubercolare dell'articolazione del gomito indicazioni 1. Tubercolosi dell'articolazione del gomito con gravi danni o tenacità. 2. Artrite da lesioni con dolore intenso e disturbi della mobilità. 3. Altre cause come vecchia frattura dell'articolazione del gomito, lussazione, artrite settica e altre cause di rigidità. Controindicazioni 1. Il gomito è forte al di fuori dell'articolazione. 2. Quando il gomito ha bisogno di forza e stabilità più importanti dell'attività, dovrebbe essere integrato nella posizione funzionale. 3. Rigidità dell'articolazione del gomito causata da osteomielite. 4. I bicipiti e gli avambracci sono deboli. Preparazione preoperatoria 1. La tubercolosi dell'articolazione del gomito deve essere trattata con farmaci antitubercolari prima dell'intervento chirurgico e l'artrite suppurativa deve ricevere una quantità sufficiente di antibiotici prima dell'intervento chirurgico per prevenire il ripetersi dell'infezione. 2. Preoperatoriamente, il paziente deve spiegare i vantaggi e gli svantaggi dell'artroplastica del gomito e della fusione del gomito, in base all'occupazione e ai desideri del paziente, il paziente deve scegliere attentamente il tipo di intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione prona, l'arto interessato viene posizionato sul lettino chirurgico o in posizione supina e l'arto interessato viene posizionato sul torace. 2. Incisione, separazione del nervo ulnare ed esposizione dell'articolazione del gomito: il subperiostale ha rivelato il 1/3 inferiore dell'omero, l'ulna olecrano e la testa omerale. 3. Tagliare l'articolazione dell'interruttore e tagliare l'estremità ossea: utilizzare l'osteotomo per aprire gradualmente il righello fuso, la cresta iliaca e l'articolazione prossimale dell'ulna lungo lo spazio articolare e sbucciare l'omero anteriore sotto il periostio. Quindi, flettere l'articolazione del gomito in modo che l'estremità inferiore dell'omero e l'estremità superiore dell'ulna e dell'ulna sporgano oltre l'incisione. Usa l'osteotomo per rimuovere l'estremità inferiore dell'omero 1 ~ 1,5 cm e rinnovalo in una forma di arco convesso da davanti a dietro; usa una forma curva per rimuovere l'osso superficiale della tacca a mezzaluna ulnare per renderlo più profondo e più lungo, quindi rimuovere la testa e il collo dell'omero. Anche il piano del bordo inferiore della tacca dell'ulna, tutte le superfici chiropratiche dell'ulna, come l'articolazione dell'osso tra le articolazioni dell'ulna e della caviglia, devono essere completamente rimosse e suturate con il tessuto molle circostante per far ruotare completamente l'avambraccio. In questo momento, la distanza tra le estremità dell'articolazione del gomito è di circa 1,5-2,0 cm. Una punta sottile viene posizionata sulla mascella superiore dell'estremità inferiore dell'omero e un foro osseo viene praticato dalla parte posteriore alla parte anteriore per suturare la fascia, rimuovendo tutti i tessuti ossificati e le cicatrici nei tessuti molli e tutti i pezzi di osso spezzati vengono rimossi. . Dopo il risciacquo, interrompere completamente il sanguinamento, riempire temporaneamente con una garza salina calda, premere la bocca per prevenire il sanguinamento. 4. Tagliare la fascia: praticare una lunga incisione al centro della parte esterna della coscia del telo sterilizzato, rivelare la fascia e rimuovere la fascia di 8 cm di lunghezza e 5 cm di larghezza per risparmiare. Suturare l'incisione. 5. Avvolgere l'estremità dell'osso: il lato liscio della fascia è rivolto verso l'interno, il lato ruvido è rivolto verso l'esterno (per coprire l'estremità dell'osso) e la parte centrale e la capsula dell'articolazione anteriore sono suturate e fissate da tre budelli cromati o fili di seta. La parte superiore della fascia viene utilizzata per avvolgere l'estremità inferiore dell'omero e la fascia viene suturata e fissata attraverso l'estremità inferiore dell'omero, mentre la parte inferiore della fascia è coperta dall'ulna e dall'omero e la fascia e l'ulna sono separate dalla fascia. Il pilastro della faccetta. Se la larghezza della fascia non è sufficiente, è possibile utilizzare un'altra piccola fascia, suturata con una borsa e la testa omerale viene avvolta separatamente. 6. Cucitura: l'articolazione è stata riposizionata e mantenuta a una posizione di flessione di 90 °, suturata dall'estremità distale a quella prossimale. Se è presente un lembo aponeurosi tricipite, è necessario utilizzare una sutura a forma di Y per prolungare la libera circolazione del gomito. Dopo la fine dell'operazione, l'articolazione del gomito è stata fissata nella posizione funzionale con il supporto di gesso anteriore e posteriore.

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