Polineurite

Introduzione alla polineurite La polineurite, precedentemente nota come neurite periferica, si riferisce al danno simmetrico della maggior parte dei nervi periferici causato da varie cause, principalmente caratterizzato dalla simmetria degli arti distali, disturbi motori e autonomi e neuroni motori inferiori. E malattie della disfunzione autonomica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 瘫痪

Causa di polineurite

Cambiamenti patologici:

1. Polineurite demielinizzante infiammatoria acuta: è un gruppo di malattie autoimmuni che possono essere indotte da infezione o iniezione di siero e vaccinazione.

2, disturbi metabolici ed endocrini: diabete, uremia, ematoporfiria, amiloidosi, gotta, ipogonadismo, acromegalia, xantomatosi, emofilia, cachessia causata da varie cause, ustioni e così via.

3, disturbi nutrizionali: beriberi, pellagra, carenza di vitamina B12, alcolismo cronico, gravidanza, malattie croniche del tratto gastrointestinale e dopo un intervento chirurgico.

Fattori chimici (15%):

1, droghe: droghe furaniche, isoniazide, fenitoina, sulfamidici, vincristina, clorochina, etambutolo, citarabina e così via.

2. Chimica: monossido di carbonio, bisolfuro di carbonio, tetracloruro di carbonio, benzene e suoi derivati ​​(anilina, dinitrobenzene, ecc.), Metanolo, metil bromuro, n-esano, acetone, cloroformio, cloropropene, clorobutanolo, tricloroetilene , pesticidi organoclorurati, pesticidi organofosforici (triclorfon, diclorvos, 1605, 1059) e così via.

3. Metalli pesanti: arsenico, piombo, mercurio, antimonio, antimonio, ecc.

Malattia infettiva (5%):

1, infezione diretta dei nervi periferici come la lebbra, herpes zoster.

2, accompagnato o secondario a varie infezioni acute e croniche, come influenza, morbillo, varicella, parotite, scarlattina, mononucleosi infettiva, leptospirosi.

3. Le tossine secrete dai batteri hanno una speciale affinità con i nervi periferici, come la difterite, il tetano e la dissenteria bacillare.

Altri fattori

1, malattie del tessuto connettivo: come il lupus eritematoso, la poliarterite nodulare, la sclerodermia, l'artrite reumatoide e così via.

2, genetica: come neurite periferica ereditaria atassia (malattia di Refsum), polineurite ipertrofica progressiva.

3, altri motivi: come mieloma multiplo, linfoma, policitemia vera, cancro, globulinemia anormale.

4, la causa è sconosciuta: polineurite cronica progressiva o ricorrente.

Prevenzione delle neuriti multiple

1. Rafforzare l'esercizio fisico e migliorare la capacità anti-infettiva.

2, ragionevole adattamento della dieta, non solo per garantire una nutrizione completa, ma anche per prevenire l'eccesso di nutrienti, portando all'obesità, evitare tabacco, alcol.

3, per evitare l'esposizione a lungo termine ai veleni chimici, per l'uso a lungo termine di isoniazidi, fenitoina, clorochina, droghe sulfa e altri farmaci, una volta rilevati i sintomi della malattia, devono essere immediatamente sospesi.

Complicanze della polineurite Complicazioni di paralisi

Possono verificarsi paralisi degli arti, occasionalmente disturbi sensoriali di tipo segmentale o a conduzione, e alcuni pazienti possono presentare complicanze come l'instabilità della pressione arteriosa, la tachicardia e l'ECG anormale.

Sintomi di polineurite Sintomi Atrofia muscolare, riflessi, scomparsa, atrofia follicolare corticale, fascicolazione, sensazione, disfunzione sessuale maschile, sensazione posizionale, astigmatismo ipotonico, muscolo interfalangea e atrofia muscolare intermuscolare, diarrea

Le caratteristiche comuni di questa malattia sono la simmetria distale dell'arto, il movimento e la disfunzione autonomica.

1. Tutti i tipi di perdita di sensibilità si presentano sotto forma di guanti e calzini e possono essere accompagnati da una sensazione di sensazione anomala, iperattività e dolore Il dolore è una neuropatia microfibrosa danneggiata (come l'alcolismo diabetico porfiria) e l'AIDS, neuropatia sensoriale ereditaria. , neuropatia sensoriale paraneoplastica, neuropatia invasiva, neuropatia del plesso brachiale idiopatica, neuropatia sensoria ereditaria, neuropatia amiloide con perdita sensoriale isolata.

2, motoneuroni motori distali degli arti: casi gravi con atrofia muscolare e fascicolazione, i riflessi tendinei quadriplegia o scompaiono, i riflessi dell'espettorato sono evidenti, non possono svolgere compiti fini, l'estremità distale è più importante del prossimale, estremità inferiore tibiale anteriore, tibia Muscolo, muscolo interosseo dell'arto superiore, muscolo sacrale e atrofia muscolare intermuscolare, mano, caduta dei piedi e andatura a soglia incrociata, deformità tardiva della contrattura muscolare.

3, disturbi nervosi autonomi: ipotensione ortostatica, arti freddi, sudorazione o assenza di sudore, unghie delle dita dei piedi croccanti, pelle sottile, secchezza o desquamazione, disordine verticale dei capelli, neuropatia afferente che porta a vescica libera da tensione, Impotenza e diarrea.

Esame della polineurite

1, esame del liquido cerebrospinale: contenuto normale o proteico leggermente aumentato.

2, EMG e velocità di conduzione nervosa: se c'è solo una leggera mutazione dell'asse, la velocità di conduzione è ancora normale, quando c'è degenerazione assonale grave e perdita di mielina secondaria, la velocità di conduzione è lenta, EMG C'è un cambiamento neurologico anormale: quando la guaina mielinica segmentaria viene persa e la degenerazione assonale non è significativa, la velocità di conduzione viene invasa, ma l'EMG può essere normale. Misurare l'EMG e la velocità di conduzione nervosa contribuisce al nervo della malattia. L'identificazione del danno alla fonte e del danno miogenico favorisce anche la differenziazione delle lesioni assonali e delle lesioni da demielinizzazione segmentaria: le lesioni assonali mostrano una diminuzione dell'ampiezza, mentre le lesioni da demielina mostrano una velocità di conduzione nervosa più lenta.

3, esame immunitario: per sospette malattie immunitarie, può essere utilizzato per immunoglobulina, fattore reumatoide, anticorpo anti-nucleare, rilevamento di anticorpi anti-fosfolipidi e test di trasformazione dei linfociti e test rettangolare dei fiori.

4, biopsia nervosa: la biopsia del tessuto nervoso può fornire prove più accurate per determinare la natura e l'estensione della neuropatia.

Diagnosi e diagnosi di polineurite

diagnosi

La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.

Diagnosi differenziale

Clinicamente, dovrebbe essere identificato con le seguenti malattie:

1, paralisi periodica: niente guanti trasparenti, disturbi sensoriali di tipo calzini e il decorso della malattia ha vita breve e si riprende rapidamente.

2, poliomielite (sequele di poliomielite): spasmo muscolare più asimmetrico e nessuna perdita di sensibilità cutanea.

3, degenerazione combinata subacuta del midollo spinale: possono avere sintomi di neuropatia multipla come intorpidimento delle estremità e muscoli indeboliti, ma è possibile identificare un aumento del tono muscolare, iperreflessia e segni positivi del tratto piramidale.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.