Problemi di stomaco

Introduzione alle malattie dello stomaco La cosiddetta malattia dello stomaco è in realtà un termine generale per molte malattie. Hanno sintomi simili, come disagio addominale e addominale, dolore, pienezza dopo i pasti, riscaldamento, reflusso acido e persino nausea, vomito, ecc., Malattie dello stomaco clinicamente comuni includono gastrite acuta, gastrite cronica, ulcera gastrica, dodici Ulcere alle dita, ulcere gastroduodenali complesse, polipi gastrici, calcoli gastrici, tumori benigni e maligni dello stomaco, prolasso della mucosa gastrica, dilatazione gastrica acuta, ostruzione pilorica e così via. Farmaci: rimuovere la causa, riposare a letto, interrompere tutte le diete e i farmaci che sono irritanti per lo stomaco. Il digiuno a breve termine, a seconda dei casi, e quindi una dieta liquida digeribile, leggera e priva di scorie che facilita il riposo e la guarigione dello stomaco. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: ulcera gastrica gastrite acuta gastrite cronica ulcera duodenale sanguinamento dell'ulcera gastrica e duodenale polipi gastrici prolasso mucoso gastrico acuto dilatazione gastrica ostruzione pilorica acuta peritonite diffusa acuta carcinoma gastrico

Causa della malattia dello stomaco

La causa della malattia dello stomaco

Stile di vita (30%):

Bere a lungo termine di alcolici, tè forte, caffè espresso, mangiare cibi piccanti e ruvidi, troppo freddo, cibi e bevande surriscaldati, fumo e altre irragionevoli abitudini di vita. Il cibo troppo ruvido può stimolare la mucosa gastrica e distruggere la barriera mucosa.

Impatto sulla droga (20%):

Assumi regolarmente farmaci dannosi e irritanti per la mucosa gastrica, come aspirina, indometacina, glucocorticoidi, farmaci antitumorali, ecc. L'aspirina e altri farmaci interferiscono con la sintesi della proteina treosa nelle cellule epiteliali della mucosa gastrica, che riduce il muco gastrico e indebolisce l'effetto protettivo della membrana lipoproteica, causando congestione della mucosa gastrica, edema, erosione ed emorragia. La sintesi della prostaglandina viene inibita e la mucosa gastrica viene riparata. Anche colpiti.

Malattia cronica (20%):

Alcune malattie croniche, come nefrite cronica, uremia, diabete grave, ecc.

Infezione da Helicobacter pylori (10%):

Helicobacter pylori è un batterio elicoidale, gram-negativo, microaerofilico. Quasi la metà della popolazione è infetta a vita e l'infezione è principalmente nello stomaco e nel bulbo duodenale.

Prevenzione della malattia dello stomaco

1. Stare lontano da stimoli chimici

Come la somministrazione orale di alcuni farmaci come salicilati, reserpina e ormoni adrenocorticali, un gran numero di alcolici, tè forte, caffè, ecc., Possono stimolare la mucosa gastrica, causando congestione della mucosa gastrica, edema e persino sanguinamento, erosione, E il verificarsi di gastrite acuta semplice.

2, evitando i fattori di batteri

La causa della gastrite acuta è di solito la gastrite acuta causata da una dieta sporca.Le infezioni batteriche comuni sono esotossina stafilococcica, tossina botulinica, endotossina salmonella e acidofilo. L'Helicobacter pylori sviluppa anche gastrite acuta durante l'infezione acuta e, se non riesce a eliminarla, può trasformarsi in gastrite attiva cronica. Virus dell'influenza, enterovirus, ecc. Sono comuni nei fattori di infezione virale.

3. Altri fattori:

Disfunzione neurologica, stato di stress, reazioni allergiche causate da vari fattori e alcune malattie sistemiche. Le cardiopatie polmonari croniche, l'insufficienza respiratoria, la carenza vitaminica, il malassorbimento intestinale e il carcinoma avanzato possono essere utilizzati come fattori stimolanti endogeni, causando un'infiammazione acuta della mucosa gastrica.

Complicanze gastriche Complicazioni ulcera gastrica acuta gastrite cronica gastrite ulcera duodenale stomaco, ulcera duodenale emorroidi polipi gastrici muco gastrico prolasso acuto dilatazione gastrica ostruzione pilorica acuta peritonite diffusa acuta carcinoma gastrico

1, ulcera gastrica: la gastrite cronica è facile da complicare con la malattia dell'ulcera, le ulcere si verificano generalmente nella gastrite, l'incidenza dell'ulcera gastrica è correlata alla dieta, all'occupazione, al fumo, ai fattori genetici e di altro tipo e alla disfunzione dello sfintere pilorico o al reflusso biliare, ecc. Può causare una maggiore secrezione di acido gastrico e danneggiare la barriera della mucosa gastrica e inoltre formare ulcere sulla base della gastrite.

2, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore: il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è la complicanza più comune dell'ulcera peptica, l'ulcera peptica è anche la causa più comune di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, il trattamento dell'ulcera non è tempestivo o eccessivo, alcolismo, superlavoro e I farmaci irragionevoli possono causare sanguinamento.

3, perforazione acuta: la perforazione acuta si riferisce all'ulcera in profondità nello strato muscolare e nello strato sieroso e improvvisamente ha perforato la parete dello stomaco, facendo fluire lo stomaco o il fluido duodenale nella cavità addominale, con conseguente peritonite diffusa.

4, ostruzione pilorica: ulcera duodenale o pilorica dovuta a infiammazione, edema, spasmo pilorico, abbassamento della mucosa gastrica o contrazione della cicatrice causata da stenosi pilorica, ostruzione alimentare, nota come ostruzione pilorica.

5, gastrite da reflusso biliare dopo gastrectomia: gastrite da reflusso biliare dopo gastrectomia, si riferisce alla gastrite dopo gastrectomia, a causa di insufficienza pilorica e reflusso biliare.

6, cancro.

Sintomi dei sintomi dello stomaco Sintomi comuni Dolore allo stomaco acuto Carenza di stomaco yin Mucosa di stomaco Edema da congestione Disagio addominale Nido cardiaco Dolore allo stomaco marcio Diarrea L'appetito non è nausea Feci nere

In primo luogo, stomaco, sanguinamento dell'ulcera duodenale

1, una piccola quantità di sanguinamento ripetuto, mostrando anemia, positivo alle analisi del sangue stabili.

2, una grande quantità di sanguinamento, ematemesi e feci nere.

3, volume sanguinante a breve termine> 400 ml, c'è un fenomeno di compensazione del sistema circolatorio, volume sanguinante> 800 ml, si può avere shock.

In secondo luogo, la malattia dello stomaco indotta da farmaci

La condizione principale per la diagnosi è che durante il corso del trattamento compaiono sintomi gastrici che possono essere esclusi da altre cause: la gastroscopia a fibre mostra un'estesa congestione gastrica, erosioni multiple, punti di sanguinamento, ulcere superficiali e talvolta attività nello stomaco. Fenomeno di trasudamento, le lesioni si trovano principalmente nel corpo, alcune coinvolgono l'esofago inferiore e il duodeno, la biopsia tissutale della lesione, l'infiltrazione cellulare spesso infiammatoria, la necrosi mucosa superficiale, l'emorragia.

Terzo, vasodilatazione antrale

Le principali manifestazioni cliniche sono l'emorragia recessiva del tratto digestivo a lungo termine. L'esame del sangue occulto nelle feci è persistentemente positivo.La perdita di sangue è alta fino a 100-200 ml al giorno, che può essere accompagnata da melena ed ematemesi. Il decorso della malattia può durare da diversi anni a diversi decenni. A causa della perdita di sangue a lungo termine del tratto digestivo, i pazienti hanno una grave anemia da carenza di ferro, l'emoglobina è inferiore a 70 g / L è abbastanza comune. La maggior parte dei pazienti richiede ripetute trasfusioni di sangue per migliorare l'anemia grave. Fatta eccezione per l'anemia grave, non sono stati riscontrati risultati anomali nell'esame obiettivo. L'anamnesi, l'anamnesi familiare, l'esame obiettivo e i test di laboratorio non suggeriscono inoltre prove e manifestazioni di patologie vascolari congenite, come la teleangectasia ereditaria. Alcuni pazienti sono associati a cirrosi, gastrite atrofica cronica, sclerosi sistemica e simili.

In quarto luogo, gastropatia ipertensiva portale

Il PHG è per lo più lieve e non presenta sintomi clinici specifici e si trova spesso durante la gastroscopia. Il PHG leggero può evolvere nel tempo in un PHG per impieghi gravosi. Le manifestazioni cliniche di PHG grave sono principalmente sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. La maggior parte di essi è una piccola quantità di ematemesi, melena, può essere associata ad anemia, un piccolo numero di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, può causare shock emorragico e indurre encefalopatia epatica, infezione, sindrome del fegato e dei reni e altre complicazioni. Il tasso di risanguinamento dopo sanguinamento è alto.

Cinque, varici esofagee e rottura del sanguinamento

1, le manifestazioni principali della malattia: il 90% dell'ipertensione portale è causata dalla cirrosi e i pazienti con cirrosi spesso affaticano, affaticano, perdita di appetito, perdita di peso, dal 10% al 20% dei pazienti ha diarrea. Pelle visibile opaca o addirittura ittero scuro o lieve, punti di sanguinamento sottocutaneo o della mucosa, acari del ragno, palma da fegato, splenomegalia e disturbi endocrini, come disfunzione sessuale, mestruazioni irregolari (menopausa o eccessivo) e sviluppo del seno maschile.

2, manifestazioni di ipertensione portale: ascite ed edema, vene varicose addominali e vene varicose e splenomegalia.

3, sanguinamento e i suoi effetti secondari: cirrosi, sanguinamento gengivale, sottocutaneo e della mucosa sono sintomi comuni.

Sei, perforazione dell'ulcera gastrica

Il sintomo tipico della perforazione DU è l'insorgenza improvvisa di un forte dolore addominale, che viene tagliato in un coltello e può essere irradiato alle spalle e diffondersi all'intero addome. A volte il succo digestivo può fluire dal colon destro all'addome inferiore destro, causando dolore nell'addome inferiore destro. I pazienti hanno spesso sudore pallido, freddo, arti freddi, polso sottile e altri sintomi di shock, accompagnati da nausea e vomito. Il paziente ricorda spesso esattamente l'ora esatta del dolore improvviso. Dopo 2-6 ore, una grande quantità di essudato nella cavità addominale diluisce il succo digestivo e il dolore addominale può essere leggermente alleviato. Inoltre, i sintomi peggiorano gradualmente a causa dello sviluppo del periodo di peritonite batterica.

Sette cambiamenti simili a spugne a vena porta

Nei pazienti senza ipertensione portale primaria, i pazienti con CTPV primario possono non avere alcun disagio e i pazienti con CTPV secondario si manifestano principalmente per malattia primaria. Dopo la formazione di ipertensione portale, manifestata principalmente come ipertensione portale e varici esofagee secondarie e / o gastropatia ipertensiva portale, i pazienti possono ripetutamente ematemesi e catrame, accompagnati da splenomegalia da lieve a moderata, La milza è iperattiva, quindi la funzionalità epatica dei pazienti è buona, quindi raramente si verificano ascite, ittero ed encefalopatia epatica. Occasionalmente, la degenerazione cavernosa dei vasi collaterali può comprimere il dotto biliare comune e causare ittero ostruttivo.

Otto, ipertensione portale

1. Apertura della circolazione delle garanzie: L'apertura della circolazione delle garanzie è una manifestazione unica dell'ipertensione portale e una base importante per la diagnosi dell'ipertensione portale. La parte principale della circolazione collaterale è: 1 adiacente all'esofago, causando varici esofagee. 2 vene periorbitali, causando varici aortiche. 3 Vene circonferenziali attorno al legamento omerale, vene varicose ombelicali o addominali. 4 vena spaziale retroperitoneale. Le vene varicose in diverse parti hanno significati diversi. Ad esempio, le varici esofagee hanno un valore diagnostico per l'ipertensione portale e le vene varicose addominali, le vene varicose e le varici retroperitoneali devono essere annotate per altri fattori.

2, ingrossamento della milza e ipersplenismo: la splenomegalia è una condizione necessaria per l'ipertensione portale, il fegato dei pazienti con cirrosi portale è sempre più stretto.

3, ascite e segni di malattie del fegato: l'ascite è una delle manifestazioni cliniche di molte malattie, ma principalmente causata da varie malattie del fegato causate da ipertensione portale (circa l'80%). Attraverso l'esecuzione della malattia primaria e i test di laboratorio, l'ascite da cirrosi può spesso essere distinta da altre malattie sistemiche. I pazienti con cirrosi avanzata hanno spesso ascite e malattie del fegato faccia, palmo del fegato, acari del ragno, ittero e altri segni, espettorato e noduli del fegato, il fegato in ritardo può essere ridotto.

Controllo dello stomaco

1, test di laboratorio comunemente usati includono: sangue, urina, feci tre di routine, nonché test del sangue occulto nelle feci, parassiti, esame microbiologico, bilirubina urinaria, esame biliare urinario, bilirubina sierica, autoantigene o (e Anticorpi, antigene carcinoembrionale, gastrina, secretina e simili.

2, esame morfologico: esame del pasto con raggi x di bario, tomografia computerizzata a raggi X (TC) ed esame di imaging a risonanza magnetica.

3, altro: misurazione della cavità esofagea PH, controllo della pressione, esame delle cellule esfoliate e biopsia, endoscopia, ultrasuoni, esame dei radionuclidi. Recentemente, sono stati effettuati test genetici per le malattie dello stomaco, specialmente nel cancro, che possono prevedere la prognosi e osservarne l'efficacia.

Diagnosi di malattie gastriche

diagnosi

Può essere diagnosticato in base ai sintomi clinici del paziente e ai test di laboratorio.

Diagnosi differenziale

Le persone spesso si riferiscono al dolore cardiaco come crampi allo stomaco.La maggior parte del dolore in questa parte proviene da malattie dello stomaco e del duodeno.Non lo so, tranne per lo stomaco e il duodeno, la cistifellea, il pancreas, il lobo sinistro del fegato, il dotto biliare comune e il cuore. Gli organi sono vicini o vicini al cuore e la comparsa di questi organi può anche causare "mal di stomaco".

1. Colelitiasi: l'incidenza della colelitiasi è molto elevata. A causa della stimolazione di calcoli biliari, cistifellea e dotti biliari possono avere diversi gradi di infiammazione. I pazienti hanno spesso dolore irregolare e disagio nell'orbita cardiaca (o costola destra), a volte Potrebbero esserci sintomi di gonfiore allo stomaco, eruttazioni e altri sintomi simili di malattia dello stomaco.La condizione è spesso aggravata da una dieta scorretta o da cibi grassi.Molti pazienti sono stati a lungo diagnosticati da soli o medici mal diagnosticati come mal di stomaco.Alcuni casi sono simili, come una paziente. 50 anni, il cuore è apparso dolore irregolare per 3 anni e c'è soffocamento, secondo la gastrite per diversi mesi, l'effetto non è evidente, uno sguardo all'ecografia B per sapere che deve essere calcoli biliari con infiammazione, semplicemente non gastrite .

2, tumori epatobiliari maligni: malattie epatobiliari comuni, come il cancro al fegato (specialmente nel cancro al fegato del lobo sinistro), il cancro alla cistifellea e il colangiocarcinoma totale possono essere espressi come "mal di stomaco" e l'addome superiore è pieno, affaticamento, Sintomi e segni come l'anoressia e l'ittero sono facilmente diagnosticati come problemi di stomaco e perdono opportunità di diagnosi e trattamento precoci.

3, malattia del pancreas: i pazienti con carcinoma della testa del pancreas o pancreatite cronica spesso hanno anche dolore al cuore e nausea, vomito e altri sintomi, devono essere attentamente esaminati per identificare.

4, infarto del miocardio: i pazienti anziani con infarto del miocardio possono non avere coliche pre-corionica, possono solo lamentarsi di "mal di stomaco" o fastidio cardiaco, accompagnati da nausea, vomito, alcuni pazienti richiederanno fortemente gastroscopia, se non identificati Il trattamento alla cieca in base a patologie dello stomaco può facilmente portare a diagnosi errate o addirittura a incidenti.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.