Disturbi mentali associati alla leucemia

Introduzione ai disturbi mentali associati alla leucemia La leucemia è un tumore maligno del sistema ematopoietico caratterizzato da proliferazione anormale incontrollata di una serie di cellule ematiche del midollo osseo e infiltrazione nel sangue di tutto il tessuto corporeo. Quando la lesione invade il sistema nervoso o è influenzata dall'invasione e dalla funzione dell'organo, può causare disturbi neuropsichiatrici.La leucemia è uno dei primi dieci tumori maligni in Cina ed è anche il tumore maligno con il più alto tasso di incidenza e mortalità sotto i 35 anni. Il progresso del trattamento della leucemia, il tasso di remissione di questa malattia è stato notevolmente migliorato e le manifestazioni cliniche dei sintomi neuropsichiatrici sono diventate sempre più importanti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emorragia cerebrale, nausea e vomito

Cause di disturbi mentali associati alla leucemia

Sanguinamento del sistema nervoso centrale (20%):

L'emorragia cerebrale indotta dalla leucemia è il tipo più comune di leucemia complicata da un danno neurologico. Negli ultimi anni si è verificata una tendenza ad aumentare gradualmente Alcune persone rappresentano circa il 32% del danno neurologico causato dalla leucemia, che può essere la principale causa di disturbi mentali.

Proliferazione e infiltrazione delle cellule di leucemia (15%):

Poiché la maggior parte dei farmaci anti-leucemia non può superare la barriera emato-encefalica, le cellule leucemiche possono essere moltiplicate nel sistema nervoso centrale e si verificano disturbi neuropsichiatrici.

Infezione del sistema nervoso centrale (15%):

I pazienti affetti da leucemia a causa della normale riduzione dei granulociti maturi e difetti di qualità e i farmaci anti-leucemia possono promuovere la neutropenia, inibire l'immunità cellulare e umorale, mentre l'applicazione dell'ormone adrenocorticale può ridurre la resistenza del corpo, nella prevenzione e nel trattamento dell'infezione A volte, un gran numero di antibiotici viene spesso applicato per inibire una certa flora e altri batteri possono moltiplicarsi, il che costituisce un sistema nervoso centrale di batteri, virus, infezioni fungine e aumenta la possibilità di disturbi neuropsichiatrici.

Fornitura di energia insufficiente (15%):

Il cambiamento patofisiologico comune della leucemia con disturbi mentali è il cambiamento della domanda diffusa di energia cerebrale. Poiché la leucemia provoca disturbi metabolici, l'apporto energetico è insufficiente e il cervello è molto sensibile ai fabbisogni energetici. Quando la leucemia, la domanda del cervello di energia aumenta. In questo momento, la contraddizione tra la fornitura di energia e la domanda si verifica nel corpo, causando il disordine della normale funzione fisiologica del cervello, che è il meccanismo principale per l'insorgenza di tali disturbi mentali.

Ipossia cerebrale (10%):

La leucemia, in particolare il coinvolgimento cardiovascolare, polmonare e cerebrale, può portare a insufficiente capacità di trasporto dell'ossigeno o disturbi microcircolatori causati da fattori dannosi nel corpo, può portare all'apporto di sangue al cervello, mancanza di ossigeno e danni cerebrali, questo È anche un meccanismo importante per i disturbi mentali.

Quando una biotossina agisce sulla leucemia, se sostanze esogene come batteri, virus, parassiti, sostanze chimiche e gas nocivi invadono il corpo, le sue tossine o i suoi metaboliti intermedi agiscono direttamente sulle cellule cerebrali, causando danni alle cellule cerebrali e alla funzione cerebrale. I disturbi portano a disturbi mentali.

Quando il corpo è metabolicamente disordinato, la leucemia, il metabolismo dei fluidi corporei e i disordini dell'equilibrio acido-base e alcune carenze vitaminiche possono portare a un disordine dell'attività enzimatica metabolica, che a sua volta influenza il metabolismo, con conseguente insufficiente apporto energetico, che influirà inevitabilmente sulla funzione cerebrale e sui disturbi neuropsichiatrici.

Nel caso della leucemia sensibile allo stress, fattori dannosi esogeni, tra cui fattori di stress biologici e fattori di stress psicologici, agiscono sul corpo e attraverso una varietà di reazioni fisiologiche e biochimiche attraverso meccanismi neurofisiologici, neurobiochimici, neuroendocrini e immunitari, Nel mezzo, il cervello partecipa direttamente o riceve stanchezza, causando la sua normale funzione fisiologica, causando l'insorgenza di disturbi mentali.

La suscettibilità individuale clinicamente può anche essere vista nel fatto che solo un piccolo numero di pazienti con leucemia ha la leucemia con disturbi mentali, suggerendo che ciò può essere correlato a fattori genetici e difetti individuali di qualità o personalità, come la storia familiare di disturbi mentali causati da malattie fisiche Quelli rappresentavano dal 2% all'8%, più alti rispetto al gruppo generale; introversi, impazienza, testardaggine, disponibilità a causare disturbi mentali quando la malattia fisica dell'operatore storico; cattive funzioni cerebrali, come gli anziani e i bambini con malattie fisiche sono inclini alla paralisi.

La causa della leucemia associata a disturbi mentali non è ancora chiara La leucemia è la principale causa di disturbi mentali, ma non è l'unica causa Le differenze tra fattori biopsicosociali e fattori di qualità quali caratteristiche della personalità, età, predisposizione genetica e funzione del sistema nervoso individuale. E la reattività del corpo è correlata al verificarsi di disturbi mentali.L'aspetto della leucemia con sintomi psichiatrici non è sempre proporzionale alla gravità della leucemia.

patogenesi

Il meccanismo della leucemia con sintomi mentali associati a disturbi mentali non è chiaro e può essere correlato ai seguenti fattori.

1. I disturbi fisici e mentali si riferiscono alle reazioni psicologiche alle malattie fisiche, come ansia, depressione, irritabilità, sospettosità, solitudine e altri disturbi mentali causati dalla leucemia.

2, disturbi mentali causati da fattori biologici direttamente causati dalla leucemia, come emorragia del sistema nervoso centrale, proliferazione e infiltrazione delle cellule di leucemia, infezione del sistema nervoso centrale e insufficiente apporto di energia (deficit cerebrale, ipossia cerebrale, ecc.), Tossine, acqua, Disturbi elettrolitici, reazioni da stress, cambiamenti dei neurotrasmettitori, ecc., Influenzano direttamente o indirettamente la funzione cerebrale e producono sintomi neuropsichiatrici.

3. Nella maggior parte dei casi, è spesso il risultato della combinazione dei due.

Prevenzione dei disturbi mentali associati alla leucemia

La prevenzione della leucemia associata a disturbi mentali, prima di tutto per la prevenzione della leucemia, sebbene al momento non sia possibile prevenire completamente la leucemia, ma per alcuni fattori, può anche ottenere una prevenzione relativa.

1, causa la prevenzione

(1) Non toccare troppo i raggi X e altre radiazioni nocive. Le persone impegnate in radiazioni devono fare protezione personale e rafforzare le misure preventive. I neonati e le donne in gravidanza sono più sensibili alle radiazioni e vulnerabili alle lesioni. Le donne devono essere in gravidanza durante la gravidanza. Evitare il contatto con radiazioni eccessive, altrimenti l'incidenza della leucemia nel feto è più alta, ma a volte, l'esame a raggi X medico, la dose è piccola, sostanzialmente non influisce sul corpo.

(2) Non abusare di droghe. Usare cautela quando si usano cloramfenicolo, farmaci antitumorali citotossici, farmaci immunosoppressori, ecc. E devono essere guidati da un medico. Non utilizzarli o abusarli per un lungo periodo.

(3) Per ridurre l'esposizione al benzene, l'avvelenamento cronico da benzene danneggia principalmente il sistema ematopoietico umano, causando i leucociti umani e la diminuzione del numero di piastrine induce la leucemia.I lavoratori impegnati nella produzione di benzene come materie prime chimiche devono prestare attenzione al rafforzamento della protezione del lavoro.

2, prevenzione delle complicanze legate alla leucemia Una volta diagnosticata la leucemia, dovrebbe prevenire attivamente le sue complicanze, le complicanze della leucemia sono difficili da trattare e il costo è più elevato, ma è relativamente più facile da prevenire e controllare, non solo può Ridurre il dolore fisico del paziente può anche ridurre l'onere finanziario per il paziente.

3, anche il mantenimento dei pazienti affetti da leucemia è molto importante

(1) Prima di tutto, dobbiamo avere fiducia e perseveranza: i pazienti affetti da leucemia devono stabilire la fiducia necessaria per persistere nel trattamento a lungo termine per superare la malattia e migliorare, mantenere un buon umore, superare la disperazione pessimistica, avere fiducia e curare attivamente. Sebbene la leucemia non sia una malattia incurabile, dopo tutto è refrattaria. La malattia, quindi, ogni paziente deve mobilitare completamente la propria resistenza alle malattie e lottare contro di essa, in modo da ottenere il massimo recupero.

(2) Deve aderire a un trattamento corretto e ragionevole a lungo termine: "La leucemia è una malattia incurabile" è diventata un ricordo del passato, prendendo ad esempio la leucemia ammessa nel nostro dipartimento negli ultimi anni, purché possa aderire al sistema formale di trattamento integrato della medicina cinese e occidentale in grado di rendere la maggior parte dei pazienti affetti da leucemia Sopravvivenza libera da malattia a lungo termine, risultati migliori e sopravvivenza prolungata, si raccomanda ai pazienti di aderire al trattamento, quando si riscontra che la condizione è ripetuta o aggravata, andare in un ospedale normale o in un ospedale specializzato in tempo e seguire rigorosamente i consigli del medico durante il trattamento extraospedaliero. , riesaminare tempestivamente le ispezioni corrispondenti e tornare regolarmente in ospedale.

(3) non può ignorare la cura di sé quotidiana: i pazienti affetti da leucemia devono mantenere l'igiene personale, cambiare frequentemente la biancheria intima, cambiare spesso le lenzuola, fare il bagno, strofinare il corpo, premere e riempire l'emorragia durante il sanguinamento, uso quotidiano di acqua salata leggera, espettorato contenente nitrofurazone, Le ferite dei pazienti affetti da leucemia non sono facili da curare e le operazioni chirurgiche inutili sono ridotte al minimo, il meccanismo di coagulazione della leucemia stessa è scarso e gli incidenti dovrebbero essere ridotti al minimo.

Quando la temperatura è alta, le persone con leucemia dovrebbero mangiare più verdure miste.Il cibo è principalmente ricco di fibre, vitamine e proteine ​​elevate: come frutta, sedano, fegato animale, carne magra, fungo bianco, soia; dovrebbe sempre bere zuppa di fagioli verdi per prevenire il colpo di calore, no Mangia cibi freddi (cibi congelati in frigorifero), ecc., I pazienti con stato mentale, appetito, sonno, urine e così via devono essere mantenuti normali, se necessario, ricoverati in ospedale.

Complicanze dei disturbi mentali associati alla leucemia Complicazioni Emorragia cerebrale nausea e vomito

1. Emorragia cerebrale di leucemia Quando un paziente affetto da leucemia ha mal di testa, nausea, vomito, letargia, irritabilità, deve immediatamente considerare la possibilità di emorragia cerebrale. Quando la sonnolenza si sviluppa ulteriormente in coma o emiplegia e altre caratteristiche neurologiche localizzate, TC cerebrale Le lesioni emorragiche si trovano spesso nell'esame.

2, leucemia infezione del sistema nervoso centrale quando i pazienti affetti da leucemia con febbre, infezioni respiratorie, come mal di testa, nausea, vomito, rigidità del collo, eccitazione o alta pressione intracranica, devono considerare la possibilità di infezione del sistema nervoso centrale; L'agitazione o il disturbo della coscienza sono aggravati e, quando sono disordinati, possono essere considerati un disturbo mentale accompagnato da infezione del sistema nervoso centrale della leucemia.

3. Proliferazione e infiltrazione delle cellule di leucemia Quando i pazienti affetti da leucemia presentano i suddetti sintomi e nessun segno di sanguinamento, devono essere presi in considerazione per l'iperplasia e l'infiltrazione della leucemia, ma devono escludere encefalite, meningite, tumori cerebrali e altre malattie. Se i sintomi neuropsichiatrici di cui sopra compaiono nella leucemia, significa che la malattia è avanzata a uno stadio tardivo e il tasso di mortalità è molto elevato: quelli con emorragia cerebrale combinata spesso muoiono entro 5 giorni e quelli con disturbi mentali di solito mantengono solo da 1 a 3 mesi.

Sintomi di disturbi mentali associati alla leucemia Sintomi comuni Disturbo della coscienza Cambiamenti della personalità Disturbi mentali Sonnolenza Coma Aumento della pressione intracranica Eccitazione non coordinata

Sebbene i disturbi mentali associati alle malattie fisiche possano differire a seconda della malattia primaria e dei sintomi mentali, hanno tutti le stesse caratteristiche: sintomi psichiatrici non specifici, insorgenza generalmente acuta, disturbo mentale acuto acuto ( Il disturbo principale del disturbo di coscienza si verifica principalmente al culmine della malattia fisica; l'insorgenza cronica e le fasi iniziali e di recupero della malattia sono spesso dominate dalla sindrome debilitante del cervello; nella fase avanzata della malattia possono verificarsi disturbi mentali organici cronici, con cambiamenti della personalità o La caratteristica del disturbo intelligente è che il disturbo mentale è spesso parallelo al grado di malattia fisica primaria e la manifestazione clinica cambia anche con la gravità della malattia fisica e può cambiare da uno stato all'altro. Spesso ripetuti, intrecciati, intricati, i sintomi sono caratterizzati da notti leggere e pesanti.

Manifestazioni cliniche della malattia:

1, disturbi mentali

(1) disturbo della coscienza: il più comune, che rappresenta il 77% della fase acuta della leucemia, è la principale manifestazione di danno cerebrale, lo stadio iniziale della sonnolenza e in seguito può svilupparsi in sonnolenza, stato espettorato e coma.

(2) Stato eccitato: il paziente può essere irrequieto.

(3) Illusione o stato di illusione: ci sono evidenti allucinazioni uditive, illusioni, delusioni da vittimizzare e le relazioni sono per lo più.

(4) Stato depressivo: oltre al pessimismo emotivo, a volte ci sono tendenze suicide.

I disturbi mentali hanno le seguenti caratteristiche:

1 Nella leucemia acuta, i disturbi mentali associati alla leucemia neutrofila sono i più comuni e anche i sintomi sono gravi, mentre i sintomi mentali sono principalmente disturbi della coscienza.

2 L'incidenza di disturbi mentali nella leucemia cronica è bassa, i sintomi sono lievi e altri disturbi mentali sono dominanti.

3 La relazione tra disturbi mentali e sangue non è parallela: i sintomi mentali di alcuni pazienti compaiono anche quando il sangue è migliorato, ma è strettamente correlato al danno cerebrale.

4 La maggior parte dei casi con sintomi neurologici sono accompagnati da disturbi mentali.

2. Sintomi neurologici Le manifestazioni cliniche del danno neurologico sono varie: dalle meningi al cervello, dal cervello al midollo spinale, il danno patologico è principalmente l'infiltrazione e l'emorragia dei leucociti, il primo è simile all'encefalite, alla meningite, al tumore cerebrale, il primo e il più comune. Sintomi di aumento della pressione intracranica, come mal di testa, vomito, edema del disco ottico, ecc., Quest'ultimo (sanguinamento) può verificarsi in qualsiasi parte del sistema nervoso, quindi i suoi sintomi clinici quasi tutti i sintomi di malattie del sistema nervoso, e alcuni compaiono spesso in Prima della diagnosi di leucemia, i medici devono essere molto vigili.

Esame dei disturbi mentali associati alla leucemia

Incontra i risultati dei test positivi del laboratorio di leucemia.

Conforme ai cambiamenti dell'esame assistito da leucemia.

Diagnosi e diagnosi dei disturbi mentali associati alla leucemia

Criteri diagnostici

Le manifestazioni cliniche di disturbo della coscienza, ritardo mentale o sindrome di amnesia dovrebbero tenere conto della possibilità di disturbi mentali organici, ma i disturbi mentali da soli non possono essere usati come diagnosi qualitativa o localizzata della psicosi organica e l'eziologia deve essere fatta. Per la diagnosi di tassonomia, la diagnosi deve essere stabilita con i seguenti punti:

1, la diagnosi di leucemia cambia.

2, l'emergere di sintomi mentali e l'avanzamento della leucemia hanno un legame temporale, la leucemia generale nella prima, i sintomi mentali si verificano dopo di essa.

3. I sintomi mentali spesso migliorano con il sollievo della leucemia o peggiorano man mano che peggiora.

4. I sintomi mentali non possono essere attribuiti ad altre malattie mentali.

5, la gravità raggiunge 1 declino dell'abilità del test di realtà; 2 declino della funzione sociale.

Diagnosi differenziale

Dovrebbe essere differenziato da altre malattie mentali e altre malattie mentali funzionali come la schizofrenia, il russare e la depressione. Si basa principalmente sui medici per padroneggiare una storia medica completa (inclusa la malattia fisica e mentale), un attento esame fisico e I dati di laboratorio come la biochimica e l'endocrino sono giudicati in modo esauriente.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.