Emangioma osseo

Introduzione all'emangioma osseo L'emangioma osseo è un tumore benigno che può verificarsi in varie parti del corpo e può anche verificarsi nell'osso, ma quest'ultimo è molto meno comune dell'emangioma che si verifica in altre parti. Secondo i dati domestici, l'osso della colonna vertebrale Gli emangiomi rappresentano circa dal 3% all'8,1% dei tumori spinali primari, ma il tasso di rilevazione clinica è basso. Il motivo potrebbe essere: emangioma osseo benigno, crescita lenta, primi pazienti con asintoma o sintomi lievi, i pazienti non cercano cure mediche, Pertanto, non viene scoperto. Nei pazienti con malattia avanzata, quando la distruzione osteolitica cambia in modo significativo, viene diagnosticata erroneamente come carcinoma metastatico e abbandona ulteriori esami e trattamenti, la malattia si verifica nella colonna vertebrale e nel cranio. La colonna cervicale si trova accanto alle vertebre toraciche e alla vertebra lombare La malattia è comune nelle persone di mezza età intorno ai 40 anni, più donne che uomini. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: buone per uomini dai 10 ai 30 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura da paraplegia

Causa dell'emangioma osseo

(1) Cause della malattia

La causa non è chiara e alcuni possono essere causati da una malformazione simile a un tumore o da un amartoma.L'emangioma è un tessuto vascolare iperplastico simile al tumore che viene drogato tra l'osso trabecolare ed è difficile separarlo separatamente. Diviso in emangioma cavernoso ed emangioma capillare, il primo è più comune nella colonna vertebrale e nel cranio, il secondo è più comune nell'osso piatto e nella spina dorsale del tubo lungo.

(due) patogenesi

Al momento, la maggior parte degli studiosi ritiene che si tratti di una lesione benigna composta da iperplasia tumorale di capillari, vasi cavernosi o seno venoso mescolata con osso trabecolare, alcuni dei quali sono malformazioni o amartomi simili a tumori, e l'altra parte è Un vero tumore benigno.

L'emangioma osseo a volte coincide con l'emangioma in altre aree.

In generale, il tumore si trova nel guscio osseo. L'osso è generalmente radi e a forma di nido d'ape. Vi è un callo longitudinale grande, duro, distribuito in modo non uniforme, che è distinto dall'osso normale. Il tumore è rosso scuro o rosso grigiastro e i vasi sanguigni sono ricchi. Il tessuto è rosso grigiastro o rosso scuro, che è molto facile da sanguinare, il tumore fa espandere e assottigliare le ossa e sulla parete del tumore sono comuni ossa irregolari e indurite.

Microscopicamente, il tumore è composto da sinusoidi e capillari contorti di diverse dimensioni: i tessuti dell'emangioma cavernoso sono per lo più densi vasi sanguigni dilatati a parete sottile, appartenenti ai vasi sanguigni o alle venule. I vasi sanguigni sono pieni di globuli rossi e i bordi del tumore possono presentare Nell'osso trabecolare normale rimanente, il midollo osseo grasso può essere visto tra i tessuti tumorali.Il seno del sangue è in realtà una vena dilatata a parete sottile. Viene coperto solo un singolo strato di cellule endoteliali, i capillari sono di dimensioni diverse e lo spessore è diverso. Stroma di midollo osseo grasso.

Prevenzione dell'osteoangioma

L'emangioma osseo è abbastanza sensibile alle radiazioni, pertanto le radiazioni vengono utilizzate principalmente durante il trattamento. Quando il tumore si presenta in una parte non importante, come l'estremità inferiore dell'ulna, dell'omero o della costola, si può prendere in considerazione la resezione chirurgica e la prognosi è buona.

Complicanze dell'osteoangioma Complicanze della frattura paraplegia

L'emangioma vertebrale invade il canale spinale e comprime il midollo spinale, che può causare paraplegia.Se la frattura patologica del corpo vertebrale viene combinata, può produrre paraplegia completa e la frattura patologica può anche essere combinata con lesioni agli arti.

Sintomi di emangioma osseo Sintomi comuni Cheratosi vascolare diffusa Rigidità vertebrale Paraplegia Compressione del midollo spinale Frattura e lussazione

L'elevata incidenza di questa malattia ha un'età compresa tra 10 e 30 anni, il rapporto tra pazienti maschi e femmine è di circa 2: 1, che si verifica nella colonna vertebrale e nel cranio. È raro in altre ossa. L'incidenza dell'emangioma delle vertebre nell'autopsia straniera può raggiungere l'11%, poiché la maggior parte di loro è asintomatica. Pertanto, non ci sono molti pazienti nella pratica clinica: secondo le statistiche, il 15% dell'emangioma osseo si verifica nella colonna vertebrale, rappresentando dall'8% all'11% di tutti i tumori benigni della colonna vertebrale, in particolare nelle vertebre toraciche inferiori e lombari superiori, principalmente corpi vertebrali. L'emangioma attaccato è raro.

Sintomi e segni: i sintomi principali sono dolore locale o gonfiore della parte interessata o un nodulo. Il tumore si trova nella parte superficiale. Il dolore e la massa spesso compaiono allo stesso tempo. La massa è rigidità ossea, la pelle della superficie non viene modificata e ci sono occasioni occasionali in cui si trova il cranio. Sessuale, generalmente non produce sintomi neurologici, che si trovano nella colonna vertebrale possono presentare dolore e dolore locali, rigidità spinale, mobilità limitata, lesioni dell'emangioma spinale possono invadere il canale spinale e il midollo spinale presenta una paraplegia progressiva, come combinata con fratture patologiche vertebrali La paraplegia completa, come quando l'emangioma si diffonde dal corpo vertebrale alla lamina e ai processi spinosi, può toccare la massa.

La maggior parte dell'emangioma osseo è asintomatica, per lo più non trovata involontariamente, un piccolo numero di dolore lieve, sviluppo lento, sintomi lievi, aggravamento lento, situato nella colonna vertebrale può avere sintomi e segni neurologici, per lo più singoli, alcuni possono essere multipli, a volte con Emangiomi in altre parti esistono allo stesso tempo, la maggior parte di essi ha i tipici risultati di imaging. La maggior parte di essi può essere diagnosticata in base ai risultati di imaging prima dell'intervento chirurgico, soprattutto quando si trovano nella colonna vertebrale. Se si verificano speciali radiografie, è possibile effettuare la diagnosi. L'emangioma osseo nel sito è talvolta difficile da diagnosticare.La biopsia può essere diagnosticata chiaramente, ma la biopsia è difficile da riuscire. Quando viene eseguita la biopsia, può verificarsi sanguinamenti incontrollabili.È necessario disporre di una preparazione mentale sufficiente per evitare di essere colti di sorpresa durante l'intervento chirurgico.

1. Il paziente ha generalmente un lieve dolore e buone condizioni generali. A causa delle diverse parti del tumore, i sintomi e i segni sono diversi.Il paziente ha spesso solo lievi o fastidi nell'area locale. A volte, si trova solo il film radiografico. La funzione degli arti e dello sfintere può avere diversi gradi di ostacoli Le ragioni della compressione del midollo spinale possono essere: (1) il tumore si diffonde nello spazio epidurale; (2) il corpo vertebrale interessato allarga la stenosi del canale spinale; (3) la vertebra interessata Il corpo ha uno spostamento della frattura; (4) un ematoma epidurale che si verifica quando l'aneurisma sanguina.

2. Esecuzione della pellicola radiografica: in base al sito di invasione dell'emangioma osseo, può essere suddivisa in tipo di corpo vertebrale, tipo di arco vertebrale e tipo misto.

Tipo vertebrale: il corpo vertebrale è leggermente gonfiato, con una tipica immagine a griglia o a maglie. Ci sono molte trabecole verticali dense e chiare all'ombra di una densità ridotta. Durante lo sviluppo del tumore, si forma l'osso trabecolare precoce. La grande formazione tardiva è più sottile.

Tipo di arco vertebrale: la radiografia mostra che il peduncolo o la lamina sono osteolitici e la sua immagine è sfocata o scompare, ma il corpo vertebrale e lo spazio intervertebrale sono normali.

Tipo misto: si riferisce a lesioni che invadono il corpo vertebrale e l'arco vertebrale, oltre alle prestazioni a raggi X dei due precedenti, ci possono essere fratture e dislocazioni cervicali patologiche.

Esame dell'emangioma osseo

Nessun test di laboratorio rilevante.

Le pellicole radiografiche dell'emangioma osseo presentano manifestazioni diverse dovute a diversi siti tumorali.

1. L'emangioma osseo simile al fogliame o alla rete di tutte le vertebre è di questo tipo, il corpo vertebrale interessato può essere compresso o appiattito a vari gradi, il rigonfiamento laterale è leggermente allargato, l'osso trabecolare è rado, ispessito in una disposizione longitudinale o osso irregolare nella lesione. Gli intervalli sessuali si intersecano l'uno con l'altro in una recinzione o in una rete, in alcuni casi si possono vedere anche masse di tessuto molle paravertebrale Le lesioni sono di solito singole, con un coinvolgimento occasionale di 2 o 3 corpi vertebrali.

2. Il favo o l'osso schiumoso cambiano l'osso della lesione è leggermente dilatato, la forma è irregolare e ci sono più aree di distruzione dell'osso cistico di diverse dimensioni nella lesione.Gli aghi dell'osso radiale possono anche apparire sul bordo della lesione. Cambiamenti cistici sessuali), la maggior parte dei casi di mascella e ossa lunghe sono di questo tipo, e l'emangioma della tibia è spesso cambiamenti cistici espansivi.

3. La singola grande distruzione dell'osso cistico e le lesioni del cranio dell'ago radiale spesso hanno una distruzione dell'osso ovale, che coinvolge il cranio interno ed esterno del cranio, lieve sclerosi ossea intorno, osso trabecolare sistemato irregolarmente nell'area di distruzione, posizione tangenziale Nel film, l'ago osseo grande è perpendicolare al cranio e anche l'emangioma osseo del piede è per lo più simile alle radiazioni.

4. I risultati di TC e risonanza magnetica dell'emangioma vertebrale La TAC ha un alto grado di specificità nella diagnosi dell'emangioma vertebrale La vertebra malata ha un cambiamento di sezione trasversale simile a un fascio di fiammiferi. A differenza di altre lesioni ossee, l'emangioma vertebrale è diverso. Le immagini ponderate MRI T1 e T2 hanno mostrato un miglioramento del segnale: i segnali potenziati di questi punti corrispondevano ai componenti ossei delle lesioni, mentre le lesioni extra-ossee non mostravano segnali ad alta intensità nelle immagini ponderate T1. Per l'emangioma vertebrale sono state utilizzate tecniche di eco rotante. L'esame di risonanza magnetica ha mostrato che le diverse intensità del segnale delle lesioni erano in gran parte determinate dalla velocità del flusso sanguigno variabile.Ad esempio, la TC e la risonanza magnetica possono essere chiaramente viste quando l'aneurisma invade il canale spinale.

5. Angiografia.

6. Organizza la biopsia.

Diagnosi e diagnosi di emangioma osseo

La diagnosi si basa sull'anamnesi del paziente, in particolare sulle caratteristiche mostrate dal film radiografico: la struttura dell'osso vertebrale è ispessita e corre verticalmente ed è simile a una griglia; una parte della struttura dell'osso è assorbita e la maglia è sacrale; il corpo vertebrale è leggermente allargato o presenta diversi gradi di compressione. Lo spazio intervertebrale è normale e quando l'immagine a raggi X tipica sopra cambia, la diagnosi generale non è difficile.

L'emangioma spinale può essere diagnosticato come tubercolosi spinale, mieloma vertebrale, osteoporosi, metastasi e linfoma maligno, emangioma cranico diagnosticato come meningioma e osteosarcoma e emangioma osseo lungo diagnosticato come tumore a cellule giganti. Gonoma, cisti ossea, cisti ossea aneurismatica, fibroma non ossificante e displasia fibrosa, come emangioma osseo con pelle, emangioma dei tessuti molli, possono aiutare a diagnosticare e facilmente diagnosticati come displasia delle fibre ossee La cisti ossea aneurismatica, il tumore a cellule giganti dell'osso, il plasmocitoma, lo stadio avanzato sono stati diagnosticati erroneamente come carcinoma metastatico.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.