Aspergillosi polmonare

Introduzione all'aspergillosi polmonare I patogeni dell'aspergillosi polmonare sono principalmente Aspergillus fumigatus, e alcuni sono aflatox, lombrico, bacillo nero, bacillus sphaeroides, cavolo rapa e koji. In Cina, ci sono stati più di 300 casi di infezioni del tratto respiratorio segnalati dal 1949 alla fine del 1988, ma solo 47 casi prima del 1972. La maggior parte dell'aspergillosi polmonare è un'infezione secondaria e la primaria è estremamente rara. La malattia è generalmente divisa in aspergillosi, aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA) e aspergillosi polmonare invasiva ( IPA) e altri tre tipi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,024% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: trasmissione respiratoria Complicanze: asma rinite allergica

Cause di aspergillosi polmonare

Aspergillus fumigatus (30%):

L'aspergillosi polmonare è principalmente causata da Aspergillus fumigatus. I batteri sono parassiti nel tratto respiratorio superiore e possono causare malattie solo quando l'immunità del corpo è ridotta nei pazienti con malattie croniche.

Spore di Aspergill inalate (20%):

Ci sono spore di Aspergillus ovunque nell'aria: in autunno e in inverno e nella stagione delle piogge, quando l'erba di grano immagazzinata è calda e mite, lo è di più. L'inalazione di spore di Aspergillus non causa necessariamente malattie e una grande quantità di inalazione può causare bronchite tracheale acuta o polmonite. La malattia è spesso secondaria alle malattie esistenti nei polmoni, come cisti bronchiali, bronchiectasie, polmonite, ascessi polmonari e così via. L'endotossina di Aspergillus provoca necrosi tissutale e la lesione è invasiva, consolidamento, infiammazione peribronchiale o lesioni croniche miliari.

Prevenzione dell'aspergillosi polmonare

Quando si lavora in un ambiente sospettato di infezione da Aspergillus, è necessario eseguire un lavoro di protezione, ad esempio indossare una maschera protettiva per evitare l'inalazione di un gran numero di germi. Quando si opera in laboratori fungini come Aspergillus, A. acumin e Aspergillus, è necessario operare Fare attenzione a prevenire l'inalazione di questi batteri nei polmoni.

Complicanze dell'aspergillosi polmonare Complicanze asma rinite allergica

Può essere complicato da asma, rinite allergica e così via.

Sintomi di aspergillosi polmonare Sintomi comuni Tosse con supposte espettorato marrone eosinofilia dolore toracico

Esistono quattro tipi di cliniche.

In primo luogo, la polmonite bronchiale

Il micelio cresce sulla mucosa bronchiale ma non invade il muro. L'infiammazione delle mucose è lieve, tosse, tosse (痰 può essere di colore giallo brunastro), febbre bassa, ecc. Come l'erosione del tessuto polmonare, può causare granulomatosi localizzata o polmonite, ascesso polmonare.

In secondo luogo, l'aspergillosi allergica

Dopo l'inalazione di un gran numero di spore a coloro che sono allergici all'aspergillo, i piccoli bronchi vengono bloccati, causando atelettasia transitoria, che può anche causare ripetute infiltrazioni migratorie nel polmone distale. Il paziente aveva brividi, febbre, affaticamento, tosse irritante, tosse porpora brunastra, a volte con sangue. Esistono numerosi eosinofili e micelio nell'espettorato. La cultura di Aspergillus fumigatus è stata positiva. Il paziente presentava asma significativo e aumento dell'eosinofilia ematica intorno al paziente.

Terzo, la palla koji

Aspergillus parassita nella cavità associata a malattia polmonare cronica (come cisti polmonare, bronchiectasie, cavità tubercolotica) riproduzione, accumulo e agglomerati di fibrina e mucose per formare una palla koji, visibile sotto i raggi X C'è un'ombra di palla nella cavità cronica che si muove all'interno della cavità al variare della posizione del corpo. La palla koji non invade il tessuto, non provoca sintomi sistemici del paziente, solo tosse irritante e talvolta ripetuta emottisi. Poiché la palla koji non è collegata al bronco, non ci sono molti scarafaggi.

In quarto luogo, aspergillosi polmonare secondaria

Lo stadio terminale di pazienti gravemente malati (come leucemia, linfoma) e l'uso di antibiotici ad ampio spettro, farmaci immunosoppressori o varie cause di bassa immunità, l'infezione polmonare con la malattia è una granulomatosi localizzata o un ampio purulento Polmonite, con formazione di ascessi. Le lesioni sono necrosi coagulativa acuta, con vasculite necrotizzante, trombosi e trombosi e persino la semina di organi come la pleura, le meningi, il fegato, la milza, ecc., La prognosi è molto scarsa.

Esame dell'aspergillosi polmonare

1, esame radiografico del torace: il tipo allergico mostra una maggiore struttura polmonare o infiltrazione polmonare transitoria; il tipo invasivo di polmonite bronchiale cambia; la palla di Aspergillus si trova principalmente nella cavità, con conseguente forma a mezzaluna vuota, la palla come un pendolo può seguire la posizione del corpo Cambia e sposta.

2, ispezione: 1 microscopia a striscio può essere vista ife e spore; 2 colture ripetute di espettorato positive per diagnosi; 3 espettorato allergico può trovare un gran numero di eosinofili, aumento delle IgE totali nel sangue; 4 pelle di antigene di Aspergillus Test, test di precipitazione sierica può aiutare a diagnosticare.

Diagnosi e identificazione dell'aspergillosi polmonare

diagnosi

Le secrezioni vengono aspirate dalla parte profonda del bronco e le ife vengono rilevate dallo striscio. La cultura è positiva per molte volte, il che è utile per la diagnosi. Le caratteristiche tipiche dei raggi X dei batteri koji hanno un significato diagnostico. Il test intradermico e il test di sedimentazione sierica dell'antigene Aspergillus hanno valore diagnostico. Asma bronchiale parossistico, eosinofilia del sangue periferico, IgE sierica elevata, i raggi X hanno mostrato infiltrazioni polmonari, sbavature di strisci micorrizici mediante broncoscopia a fibre ottiche o coltivate con crescita di Aspergillus, possono essere diagnosticate Per l'aspergillosi broncopolmonare allergica, la fluoroscopia sotto fluoroscopia per biopsia polmonare ha un valore diagnostico per l'aspergilloma e l'aspergillosi polmonare invasiva.

Diagnosi differenziale

Dovrebbe essere differenziato da candidosi polmonare, cancro ai polmoni, tubercolosi e polmonite allergica.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.