Gozzo eutiroideo
Introduzione
Introduzione al gozzo con normale funzione tiroidea Il tessuto tiroideo ha una forte capacità di concentrazione di iodio: la ghiandola tiroidea umana ha bisogno di 60-80 ug di iodio al giorno per produrre l'ormone tiroideo fisiologicamente attivo. Nel corpo esiste una relazione di feedback interdipendente e reciprocamente restrittiva tra l'ormone tiroideo secreto dalla ghiandola tiroidea e l'ormone stimolante la tiroide (TSH) secreto dall'ipofisi. In assenza di iodio, le cellule tiroidee non possono sintetizzare abbastanza ormone tiroideo e la concentrazione dell'ormone tiroideo nel sangue. Diminuito, l'effetto inibitorio dell'ormone tiroideo sulla secrezione ipofisaria (TSH) viene indebolito, aumenta la secrezione di TSH ipofisario e aumenta il livello di TSH nel sangue, causando ipertrofia dell'ipertrofia tiroidea. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emangioma tiroideo
Patogeno
Cause di gozzo con normale funzione tiroidea
Il gozzo con normale funzione tiroidea è la causa più comune di gozzo ed è più comune nell'adolescenza, in gravidanza e in menopausa.Molte altre cause includono la carenza di ormoni tiroidei e il consumo di cibo incline alla tiroide in paesi sottosviluppati con carenza di iodio. Questi alimenti contengono sostanze anti-tiroide che inibiscono la sintesi ormonale e molti farmaci, tra cui l'acido aminosalicilico, il litio e anche grandi dosi di iodio, possono ridurre la sintesi dell'ormone tiroideo.
Non c'è carenza di iodio in Nord America, ma la carenza di iodio è ancora la causa più comune di gozzo al mondo: può avere un lieve TSH compensativo, quindi è privo di ipotiroidismo, ma il TSH è entusiasta di causare gozzo. Stimolazione e degenerazione ripetute Può causare gozzo nodulare non tossico, ma la vera causa della maggior parte dei gozzi non tossici nelle aree non carenti di iodio rimane poco chiara.
Prevenzione
Prevenzione del gozzo per la normale funzione tiroidea
In aree prive di iodio, mangiare sale iodato o iniezione orale o intramuscolare di lipiodolo, bere acqua iodata, colture iodate o alimenti per animali può prevenire gozzo carente di iodio. Se mangi gozzo, dovresti smettere di prenderlo. Per misurare il peso e prendere decisioni.
Complicazione
Gozzo con normale funzione tiroidea Complicazioni emangioma tiroideo
Nei casi più gravi, può verificarsi il gozzo retrosternale: una parte o tutta la ghiandola tiroidea allargata è al di sotto del livello dello sterno. Poiché la ghiandola tiroidea allargata comprime gli organi circostanti, può causare difficoltà respiratorie, ingestione di disagio e sindrome della compressione della vena cava superiore. Una volta gonfio, deve essere immediatamente operato, anche per i pazienti asintomatici, al fine di evitare cambiamenti maligni o sanguinamento per produrre un improvviso aumento del volume delle complicanze.
Sintomo
Sintomi della funzione tiroidea con normale funzione tiroidea Sintomi comuni Allargamento della tiroide della massa pulsante Rilassamento della palpebra sacrale del gozzo e ispessimento del labbro superiore massa cistica
Nella fase iniziale, la diagnosi si basa sulla presenza di un gozzo morbido e liscio, che può avere una storia di basso apporto di iodio o di consumo di una sostanza che produce tiroide, ma questo non è il caso in Nord America. L'assunzione di iodio radioattivo tiroideo può essere normale o elevata, accompagnata da Scansione della tiroide normale I risultati del test della tiroide sono di solito normali. Successivamente, potrebbero esserci più noduli o masse cistiche. L'anticorpo tiroideo deve essere determinato per escludere la tiroidite di Hashimoto come causa del normale gozzo con funzione tiroidea. Gozzo endemico, TSH sierico Aumento lieve, T4 sierica normale, lieve o lieve diminuzione, T3 sierico normale o leggermente aumentato.
Esaminare
Esame della funzione tiroidea con normale funzione tiroidea
1. Test della tiroide: il risultato è generalmente normale, in seguito possono esserci più noduli o masse cistiche.
2. Determinazione degli anticorpi tiroidei: escludere la tiroidite di Hashimoto.
3, determinazione del siero TSH, T3, T4: il siero TSH può essere leggermente aumentato, il siero T4 normale diminuisce lieve o lieve, il siero T3 normale o leggermente aumentato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gozzo con normale funzione tiroidea
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dall'ipertiroidismo: l'ipertiroidismo è caratterizzato da un alto metabolismo e un alto ormone tiroideo libero dal siero.
Sintomi e segni comuni sono gozzo; tachicardia; allargamento della pressione del polso; pelle calda, fine, umida; tremore; segno oculare; fibrillazione atriale; aumento del nevroticismo e dell'attività; iperidrosi; paura del calore; palpitazioni; Aumento dell'appetito; insonnia; debolezza e iperattività dell'intestino (occasionalmente diarrea) Il TSH sierico può aiutare a identificare.
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