Attaque de chute

Introduction Un épisode de chute, également appelé épisode inopérant, se manifeste par une perte soudaine de tonus musculaire qui ne maintient pas une posture normale. Les parties touchées sont différentes et les symptômes cliniques sont différents.Par exemple, si seule la tension du muscle cervical est perdue, elle est soudainement courbée. Lorsque les muscles du mollet sont perdus, les genoux peuvent être pliés. En position debout, en cas de perte de la tension musculaire, l'enfant peut soudainement tomber, comme des "marionnettes brisées". La perturbation de la conscience est courte ou pas évidente. Réveillez-vous immédiatement après l'attaque, levez-vous immédiatement. Parfois, il peut y avoir un épisode continu, et plusieurs cicatrices peuvent apparaître dans le corps. Souvent associés à des myoclonies, à des crises toniques, les enfants sont sujets à une faible intelligence.

Cause

Il est causé par une perte de tension posturale. Les causes les plus courantes sont la narcolepsie, lattaque ischémique transitoire post-circulatoire, la syncope, lépilepsie (crises asymptomatiques), lhydrocéphalie cérébrospinale normale ou occulte et la dystrophie musculaire de Duchenne précoce.

Chèque

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Examen cérébral par scanner d'IRM rachidienne

Une diminution soudaine de la tension musculaire dans tout ou partie du corps provoque un cou (hochement de tête), une ouverture de la bouche, un affaissement du membre (chute de l'objet) ou une perte de tension ou un effondrement du tronc, qui dure de quelques secondes à une minute. Perte de conscience, réveillez-vous et tenez-vous immédiatement après l'attaque. Peut survenir en alternance avec une tonique, une absence atypique, dans des troubles du développement et des lésions cérébrales diffuses tels que le syndrome de Lennox-Gastaut, le syndrome de Doose (épilepsie avec myoclonus - cataplexie) et la sclérose subaiguë. L'encéphalite est fréquente dans les premiers stades.

Diagnostic différentiel

Lépisode de chute était à lorigine un pseudonyme pour lapparition de tensions. En fait, les attaques toniques, les crises cloniques, les crises myocloniques et d'autres types d'épilepsie, tels que les myoclonies, peuvent provoquer des soulèvements et des épisodes d'épilepsie, myoclonies, etc. Les patients non épileptiques, tels que la narcolepsie, la rétention respiratoire, la syncope, l'hypotension orthostatique, le syndrome d'allongement de l'intervalle QT, le syndrome du sinus lent, la sténose aortique congénitale, la cardiomyopathie par infarctus, etc., peuvent également provoquer des chutes. Cependant, des antécédents médicaux détaillés, un examen médical précis et un examen auxiliaire approprié peuvent être identifiés.

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